Dit is een eerste overzicht van de actuele gegevens die aan bod kwamen op het congres van de EULAR dat plaatsvond in Wenen van 12 tot 15 juni. Met meer dan 18.000 congresgangers was het een succesvolle editie.
Er stonden drie plenaire sessies op het programma van het congres van het American College of Rheumatology, met een gevarieerd, rijk programma dat zeker een bepaalde invloed zal hebben op de praktijkvoering. Een overzicht.
Er zijn drie plenaire sessies gehouden tijdens het jaarlijkse congres van het American College of Rheumatology (ACR) met zowel klinische studies als fundamenteel onderzoek. Een kort overzicht.
Het congres vond plaats van 26 tot 28 augustus.
Het format van het Belgian Congress of Rheumatology, met klinische studies, fundamenteel onderzoek en updates, heeft zijn waarde ruimschoots bewezen en belicht de werkzaamheden van de reumatologen in ons land. Een samenvatting van de studies over spondyloartritis, osteoporose en reumatoïde artritis.
Januari is traditiegetrouw de maand waarin het jaarlijkse clinical update symposium van de Belgian Bone Club plaatsvindt. De Belgian Bone Club bestaat dit jaar al 40 jaar en daarom was er deze keer een uitgebreider, dagvullend jubileumprogramma, dat druk bijgewoond werd.
Op het congres zijn ‘alledaagse’ ziektes aan bod gekomen, zoals jicht en knie‑artrose. Op de ‘late breaking’-sessie zijn ook presentaties gegeven over zeldzamere ziektes...
Op het virtuele congres van de EULAR 2021 vonden er verschillende sessies plaats over axiale spondyloartritis. We vatten hier enkele punten samen.
Voor de Late Breaking Abstracts-sessie werden zes studies geselecteerd. Uit de PAISLEY-studie blijkt dat blokkering van de TYK2-route nuttig kan zijn bij systemische lupus, en in diezelfde indicatie remt orelabrutinib het tyrosinekinase van Bruton, een nieuw doelwit...
Dear Participant, The 4th Antwerp Upperlimb Course, with Cadaveric Dissection organised in collaboration with the Belgian Hand Group (BHG) and the Belgian ELbow and Shoulder Society (BELSS) and the VVOV will take place on Friday 23 Saturday 24 March 2018.
ABC of the DRUJ
' Infection After Trauma '
' The challenge of activating patients with LBP '
10th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Girdle Pain – Applying the evidence to reduce disability
2018 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR / SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group
20th General Meeting of the International Society of Limb Salvage
2nd Annual Scientific Symposium of the Belgian Ageing Muscle Society
4th Medacta’s Assistant Practical Program
8ste editie van het herfstsymposium van de dienst fysische geneeskunde en revalidatie met als thema "lumbo-ischialgie: diagnose en behandeling".
A place for challenging presentations and enriching debates of the more recent scientific investigations
Annual Meeting Committee Chair Andrew H. Schmidt, MD, and his team have created an exceptional, newly-invigorated program with a powerful selection of educational opportunities.
Annual congress of physical and rehabilitation medicine – PRM in motion
BBC-IOF-ISCD Course that will be held on December 15 and 16 at the CHU Saint-Pierre in Brussels.
Back to rehab – Rehab for back
Belgian Orthopaedics and Traumatology Residents Association
Best Project of the Year 2019: Applications are now open.
Bone health: from birth to death Location: Jubelpark Museum, Jubelpark 10, 1000 Brussel Info & registration: http://www.bbcbonehealth.org/, tel: 04/2541225, fax: 04/2541290
CORA 2019 will feature major and short debate sessions, scientific lectures, abstract presentations, sponsored blocks, as well as an exciting new session type: the "Curbside Consults" where difficult clinical cases will be discussed by top experts.
Complications in orthopaedics and traumatology.
Congres over sport en revalidatie
De Trauma Education Day vindt plaats op 1 december 2018 in Machelen.
De dienst Anesthesiologie van het UMC Sint-Pieter heeft het genoegen u op een wetenschappelijke avond, gevolgd door een walking dinner, uit te nodigen in het raam van de officiële opening van zijn gloednieuwe Pijncentrum op campus César De Paepe.
De leden van het organiserend comité zijn dr. Theo Kyriakidis (ULB Erasme), Prof. René Verdonk en Prof. Bruno Vandekerckhove.
De “Belgian Federation of Sports Physiotherapy” kondigt met trots haar allereerste nationale Congres voor Sportkinesitherapie aan op zaterdag 28 maart 2020.
Discover the latest in bone, mineral and musculoskeletal research and learn about new opportunities for collaboration at the ASBMR 2018 Annual Meeting!
During the course you will be able to perform some of the procedures.
During this course, we try to bring a practical overview on 4 topics concerning shoulder pathology.
ECTS acts as a forum for the dissemination of scientific excellence and education. ECTS represents more than 600 members, including basic researchers, clinicians, students and health allied professionals working in the musculoskeletal field. It has a network of over 30 national and international societies
EULAR will take its Annual Scientific Congress to Madrid, Spain, from 12-15 June in 2019.
Een multidisciplinaire aanpak
Een update over sarcopenie: nieuwe concepten en richtlijnen.
For Rheumatology trainees and Rheumatologists, this is a comprehensive new course on conventional radiography, magnetic resonance (MR), computerized tomography (CT) and ultrasonography (US).
For information on the latest innovations in hip care and hip surgery, to discuss treatment options, meet the industry and your hip friends, the EHS congress is unmissable.
For the 12th time, we are organizing a shoulder cadaver course in the anatomy lab of UGent (CETRAS - Belgium). This year the topic is "Shoulder arthroplasty". But this year will also be special because we also organize a shoulder symposium in honor of Prof Dr. Lieven De Wilde the next day.
For the second time since 2009, Tournai will host in 2018 a congress on carpal ligament surgery. Over the past nine years, the analysis, understanding of instabilities and surgical practice have evolved considerably.
Hand and wrist arthroplasty.
Health technology binnen de orthopedie
Het onderwerp is kindersportletsel en trauma met Franc Chotel als gastspreker.
High- and low-tech orthopaedic surgery
In 2020, the European Workshop for Rheumatology Research (EWRR) will celebrate its 40th edition and will return to Leuven after 36 years.
In het kader van een verhoogd veiligheidsprofiel in wielerwedstrijden zoekt Belgian Cycling artsen die zich willen opgeven om als “wedstrijdarts” te fungeren.
Interdisciplinary Spine Symposium
Internal bracing in orthopaedics (Gordon Mackay)
Internationally renowned speakers in the field of orthopaedic infection will deliver state-of the art talks, including the prestigious Cierny-Mader lecture which is invited each year to honour ‘excellence and innovation in the multidisciplinary management of bone and joint infection’.
Intimal Sarcoma and 8 other disease-centered sessions
It is obvious that the health landscape in Belgium is about to be transformed by impending government-driven regulation with potentially significant impact on orthopaedic surgical and trauma care.
J.B. Lemaire, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Canada
Katheter tot robot: minimaal invasief aan zet
Make plans to join us for ICJR’s Inaugural European Direct Anterior Approach THA Course, taking place 31 January-2 February 2019 at Medical University Innsbruck in Innsbruck, Austria.
Multidisciplinary management of postmenopausal osteoporosis
Nancy J. Cox (Vanderbilt Genetics Institute) invited by Marianna Bevova
On behalf of the BHG, BVOT and SORBCOT, it is a great pleasure to invite you for their combined 2019 fall meeting, November 16 in Gent. As subject they have chosen “Distal radius fractures” a pathology that all orthopedic surgeons and hand surgeons come across in daily practice.
Op 15 september 2018 organiseren de BOTA en de BHS een symposium in Hasselt
Op vrijdag 4 oktober is er een symposium over de balans tussen prestatie en gezondheid in duursporten. Hoewel duursporten algemeen geassocieerd worden met gezondheidsvoordelen, houdt het verleggen van grenzen tijdens trainingen en wedstrijden ook risico’s in voor de fysieke en mentale gezondheid van atleten. Topics zoals trainingsbelasting, herstel, voeding, materiaal en ethiek worden behandeld door tal van sprekers met trainings- en medische expertise.
Op zaterdag 4 mei zal het 2e Interuniversitair Congres Sportkinesitherapie plaatsvinden.
Organized by the BBC board Moderators: Evelien Gielen (UZLeuven) & Jean-Jacques Body (ULB)
Organized by the European Knee Society (EKS), the International Congress for Joint Reconstruction (ICJR) and supported by the European Hip Society (EHS), the World Arthroplasty Congress is the meeting dedicated to the exchange of surgical innovation, cutting-edge science and practical knowledge related to joint arthroplasty.
Orthopaedic surgeons from around the world share their research and experience at the Annual Meeting. The offerings include over 250 sessions in a variety of learning styles.
Orthopaedica Belgica Fall Course 2018
Over functionele stoornissen in de neurologische, oftalmologische en reumatologische praktijk. Een behandelingsmodel van de MindBody Unit UPC KU Leuven
Patiënt selection and outcomes in Orthopaedics
Presentaties worden gegeven door chirurgen en ABAOT & BOTRA
Screenings en informatie over gezonde leefgewoonten voor het hart en de botten voor de inwoners van Brussel.
Sport verbindt. Sport draagt bij aan het aanpakken van diverse maatschappelijke uitdagingen. Sport zorgt voor levendige en leefbare buurten met gezonde én sportieve inwoners.
Sportsymposium
Stryker Trauma Education Day
Symposium UZ Gent
Symposium naar aanleiding van de pensionering van Dr. Bruno Vandekerckhove
Symposium on meniscus, cartilage, osteotomy & uni.
The 11th European Lupus Meeting is the first conference of the newly founded European Lupus Society.
The 39th European Workshop for Rheumatology Research will take place at the International Congress Center in Lyon, France.
The 8th Annual Meeting of the Lupus Academy will be held in Warsaw, Poland from 6-8th September 2019.
The 9th International Conference on Children’s Bone Health will be held 22-25 June 2019 in Salzburg, Austria.
The ASBMR Annual Meeting is the world’s largest and most diverse meeting in the bone, mineral and musculoskeletal research field...
The ICFSR is the only meeting in the world focused exclusively on all aspects of frailty and sarcopenia. The conference offers a selection of keynote presentations, focused symposia, and peer-reviewed poster and free communications on the latest preclinical and clinical research on the topics of frailty and sarcopenia.
The Opening Ceremony of the WCO-IOF-ESCEO Congress 2019 will be held at the Palais des Congrès on April 4, 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology has the great pleasure of announcing the 23rd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Leuven on 2- 4 October 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology takes great pleasure in announcing the 22nd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Spa on 26-28 September 2018.
The Systemic Sclerosis World Congress will be a significant challenge for the scientific committee in the effort to provide an exciting and up to date scientific programme.
The aim of the European Congress of Rheumatology is to provide a forum of the highest standard for scientific (both clinical and basic), educational and social exchange between professionals involved in rheumatology, liaising with patient organisations, in order to achieve progress in the clinical care of people with rheumatic diseases.
The annual EULAR Congress continues to be a major event in the calendar of world rheumatology and Amsterdam 2018 will again provide an unique event for the exchange of scientific and clinical information.
The annual OARSI Congress is a global forum for those involved in OA research and treatment from academia and industry; including basic scientists, clinical investigators, radiologists, rheumatologists, orthopedic surgeons, physicians in physical medicine and rehabilitation, allied health professionals and policy makers. In keeping with the multidisciplinary international membership of OARSI, this meeting will feature a worldwide selection of expert speakers from academia and industry.
The annual OARSI Congress is the pre-eminent multidisciplinary global forum for all those interested in cutting edge OA research from academia and industry around the world, including basic and clinical research scientists, rheumatologists, orthopedic surgeons, radiologists, physiatrists, physical therapists and other allied health professionals, methodologists, and policy makers.
The annual meeting of EFORT is the largest platform for European Orthopaedics to exchange knowledge and experience within Europe but also with colleagues from other parts of the world.
The bone curriculum serves as a lecture cycle on bone which is covered within three consecutive yearly symposia.
The cadaver course will be on shoulder arthroplasty and the use of new techniques (PSI, Virtual Reality, GPS guiding).
The congress has grown over the years to become the premier international event in the field of the Spondylarthritides.
The course consists of lectures exposing the main challenges in the treatment of proximal femoral fractures, practical exercises on dry bone and case discussions.
The faculty will discuss sports injuries in knee, shoulder and ankle. They will provide a unique multidisciplinar insight into diagnostics, (non-) surgical treatment and rehabilitation.
The first day will be devoted to the examination of shoulder (morning) and elbow (afternoon). Hip and knee (day 2), wrist and hand (day 3), ankle and foot and nerve visualisation (day 4) will be addressed in the same way. There will also be a lecture dedicated to interventional US.
The members of the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) are developing a very exciting Congress’ scientific programme that will bring together the world’s best in the field of musculoskeletal health and disease.
The next Congress of the Belgian Hand Group will be an online congress on Saturday 10 October. The theme of the congress is “State of the Art of the Trapeziometacarpal Arthritis” with Pascal Ledoux as guest of honour. Others several high-profile speakers from Belgium and abroad have been invited to share their knowledge and experience on this topic.
The theme of the two days is: ‘Orthopedic Surgery: The game changers: yesterday, today and tomorrow’.
The workshop will be held at the Novotel Bruges, Belgium and will start at noon on Sunday 17 March, finishing late afternoon on Tuesday 19 March.
The world of knee surgery has always been an interesting and exciting place, but right now even more. The increasing demand of patients for an active life at every stage of their life and their wish to obtain a forgotten joint after surgery creates new challenges.
These annual international advanced courses present the state of the art treatment of sports medicine, trauma and osteoarthritis of the knee, shoulder, elbow and wrist & hand. The courses are accredited each year by the Dutch Orthopaedic Association (NOV) and are approved by ISAKOS, ESSKA, SECEC, FESSH, the Dutch Knee Society and the Dutch Arthroscopy Society (NVA).
The Joint BHG-NVvH Congress will take place on Saturday 23 March 2019.
This ACES course will entail an intense arthroscopy skills lab, interactive lectures and workshop sessions all linked together by real clinical cases of (professional) athletes. The focus of pathology will be chosen by participants. This way the course content may vary from year to year and will be tailored to the individual preferences and interests of that year’s participants.
This cadaver course is a joint organization of UZ Leuven, UZ Gent, TerBrugGen and the IORT and is intended for orthopaedic surgeons and trainees with a special interest in shoulder arthroplasty.
This cadaver course is organized by the BELSS in collaboration with the IORT in Leuven and is intended for orthopedic trainees with special interest in shoulder arthroscopy.
This cadaver course is organized by the orthopedic department of UZ Leuven in collaboration with the IORT in Leuven and is intended for orthopedic trainees with special interest in shoulder arthroplasty.
This symposium is co-organised by BVOT, SORBCOT and BELSS, and will feature Shoulder Instability as the main topic. We aim to attract residents, young shoulder and upper extremity specialists, sports physicians and physiotherapists as well as senior experienced surgeons, to discuss shoulder instability at a multidisciplinary level.
This unique symposium will provide the most up-to-date, practical clinical information on the diagnosis and management of patients with rheumatic and immune disorders.
Together with the International Scientific Committee members, we take great pleasure in inviting you to the 12th European Lupus Meeting, taking place in Bruges, Belgium on March 25 -27, 2020.
Voor NOV-leden, niet-leden en studenten!
We take great pleasure in inviting you to the 2020 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group at Het Pand in Ghent on 12 & 13 March 2020.
We take great pleasure in inviting you to the DXA Radioprotection Course 2023, which will take place in Brussels on Saturday 18 November. This Course is co-organised by the Belgian Bone Club and the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group.
World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
XXIVth Brussels International Spine Symposium
Kunstenaar Rolf Mulder overhandigt vandaag een betekenisvol kunstwerk aan dr. Jürgen Londers, specialist in heup- en kniechirurgie bij AZ Monica en arts binnen Orthoca. Het kunstwerk, getiteld Stap na Stap, krijgt een prominente plaats in de ontvangstruimte van campus Antwerpen, waar patiënten zich aanmelden voor opname.
De Europa Ziekenhuizen zijn het eerste ziekenhuis in Franstalig België dat telemonitoring aanbiedt voor patiënten die een hechting van de schouderrotator cuff hebben ondergaan. Deze innovatieve zorg is onderdeel van de oproep voor innovatieprojecten gefinancierd door de FOD Volksgezondheid, en wordt mogelijk gemaakt door de applicatie MoveUP. Dit meldt de ziekenhuisorganisatie in een communiqué dat woensdag werd gepubliceerd.
Hoewel mensen met long covid vaker werkloos lijken te zijn, blijkt uit de statistieken niet welke ervaringen ze hadden voordat ze minder gingen werken, stopten met werken of hun baan verloren.
Uit een onderzoek van de Mayo Clinic blijkt dat mensen langer leven, maar niet noodzakelijk in betere gezondheid. De analyse, uitgevoerd in 183 landen die lid zijn van de WHO, onthulde een groeiende kloof tussen levensduur (life span) en gezondheid (health span).
Wil je weten waar er in je buurt klinische studies met geneesmiddelen worden uitgevoerd? Een interactieve kaart op de website van het ‘Clinical Trials Information System’ maakt zoeken heel gemakkelijk voor artsen en patiënten.
Nu Donald Trump zijn intrek neemt in het Witte Huis en Robert F. Kennedy Jr. werd benoemd tot minister van Volksgezondheid hebben de antivaxers alle reden tot juichen...
In een Chinese gerandomiseerde en gecontroleerde monocentrische open studie met controlegroep wilden de onderzoekers de effecten beoordelen van plantaardige eiwitten in soja op het risico op sarcopenie en de progressie ervan. Deze studie ging over de spiergezondheid bij ouderen die langdurig verbleven in een zorginstelling.
Is het complicatie- en sterftecijfer hoger voor patiënten die op vrijdag worden geopereerd dan voor patiënten die op maandag worden geopereerd als gevolg van het weekendeffect? Met andere woorden: speelt het weekend-effect? Blijkbaar wel volgens een Amerikaanse studie die zich baseert op een Canadese cohortanalyse.
Het wordt steeds duidelijker dat de aantasting van het milieu een rol speelt in het optreden van specifieke ziekten. Op de aanstaande conferentie van de American Academy of Neurology zal een onderzoek, dat in aanloop naar de conferentie werd gepubliceerd, aan bod komen dat wijst op een verband tussen microplastics in de oceanen en het ontstaan van beperkingen bij mensen die dicht bij de kust wonen...
Om de kosten voor telegeneeskunde te drukken, worden telefonische consulten voortaan niet meer terugbetaald. Een Amerikaans onderzoek toont echter aan dat dit misschien niet zo’n goed idee is, zelfs niet vanuit budgettair oogpunt...
Een onderzoek dat gepubliceerd werd in Nature benadrukt het transformatieve potentieel van artificiële intelligentie (AI) om ontdekkingen in onderzoek naar infectieziekten te versnellen en beter te reageren op epidemieën.
De gezondheid en het milieu beschermen heeft veel bijkomende voordelen. Vooral voeding speelt daarin een belangrijke rol, zo blijkt uit de recente analyse van Sciensano.
Tot die conclusie kwamen verschillende wetenschappers in Lancet Public Health. De schuldige is volgens hen ons leef- en voedingspatroon, maar ook de coronapandemie zou een rol spelen.
Artrose van de heup treft wereldwijd naar schatting 33 miljoen personen en een inwoner van Europa heeft een kans van 1 op 12 tot 1 op 6 om ooit een heupprothese te ontvangen. De heupprothese kan goede resultaten voorleggen wat betreft pijn, functioneel herstel en levenskwaliteit, maar is duur.
Op www.gezondbelgië plaatste het Riziv cijfers over diverse disciplines waaronder ook de anesthesie. Het gaat zogezegd om het gemiddeld terugbetaalde bedrag per FTE, conventionerings- en accrediteringspercentages, dichtheid, toegankelijkheid en dies meer. De Belgische Beroepsvereniging van artsen-specialisten in anesthesie en reanimatie (BSAR-APSAR) nam met stijgende verbazing kennis van die cijfers.
In het rapport komen diverse aspecten aan bod vanuit een professioneel perspectief: toegankelijkheid, patiënteel, werklast, feitelijke subspecialiteiten, vervangingsratio's. Enkele opmerkelijke cijfers voor de anesthesisten die bij de anesthesisten overigens op onze vraag met stijgende verbazing bekeken werden.
De voorbije weken waren vrijwilligers van Rode Kruis-Vlaanderen actief bij tientallen carnavalsfeesten in Vlaanderen. Ze verzorgden vooral huid- en snijwonden, breuken en mensen met alcoholintoxicaties. De carnavalsfeesten zijn voor de vrijwilligers een goede oefening om paraat te blijven voor grotere noodsituaties.
Kan een goede voedingshygiëne het risico op reumatoïde artritis verlagen? Een Scandinavische cohortstudie gepubliceerd in het tijdschrift Rheumatology moest uitsluitsel geven.
Ziekteverwekkers en parasieten reageren op onverwachte manieren op milieuveranderingen, waardoor pandemieën ontstaan en soorten uitsterven.
Het is soms moeilijk voor patiënten om toegang te krijgen tot hun medische resultaten, en nog moeilijker om te begrijpen wat ze betekenen ...
De AI-tools (artificiële intelligentie), zoals ChatGPT, tonen hun beperkingen in echte medische gesprekken. Hoewel ze goed presteren in gestandaardiseerde medische tests, hebben deze AI-modellen, ook grote taalmodellen genoemd, moeite met het stellen van nauwkeurige diagnoses op basis van natuurlijke gesprekken.
Patiënten met een neurologische aandoening revalideren in AZ Turnhout met behulp van hoogtechnologische toestellen. Vanaf de opname in het ziekenhuis tot en met nazorg via een ambulant traject: alle neurologische revalidatie zit vanaf nu onder één dak.
In hun nieuwe pas verschenen boek ‘Zo gaat het beter - 100 wegwijzers naar een gezonder leven’ leveren arts en hoogleraar Filip De Keyser en wetenschapper/gezondheidsjournalist Heidi Van de Keere een nieuw gezondheidsboek af waarin zelfzorg en zelfmanagement sleutelwoorden zijn. Hoezo?
Voltijds werkende algemeen chirurgen worden het meest terugbetaald in de ‘werkplaatsen’ cardiaal en Spoed. Franstalige chirurgen zijn een stuk meer geconventioneerd, Nederlandstalige veel meer geaccrediteerd. Dat blijkt uit het pas gepubliceerde Health Professionals Report 2023.
Volgens de Voedselconsumptiepeiling uitgevoerd door Sciensano (2022-2023) is er een algemene daling in fysieke activiteit bij Belgische kinderen en adolescenten in vergelijking met 2014-2015.
Obesitas-gerelateerde knieartrose ontstaat door een combinatie van verhoogde mechanische stress op gewichtdragende gewrichten, metabole dysfunctie en obesitas-geïnduceerde ontsteking. Het is dan ook logisch dat gewichtsverlies aanzienlijk bijdraagt aan verlichting van symptomen, zoals pijn, bij personen met knieartrose.
De start van 2025 werd zonder enige twijfel getekend door tal van politieke veranderingen. Nu de 47e president van de Verenigde Staten aan de macht is, zal er bovendien veel veranderen op het vlak van gezondheidszorg...
De handchirurgische praktijk kent vaak een hoge turnover aan ingrepen. Actieve bewegingen ontstaan door diverse componenten van het bewegingsapparaat en er is een samenspel van antagonistische spiergroepen. Heel wat patiënten hebben multipele comorbiditeit en dit zorgt soms voor anesthesiologische en organisatorische uitdagingen.
Ellebooginstabiliteit is een multifactoriële aandoening die kan ontstaan na een trauma of na chronische overbelasting. Door de variëteit aan symptomen en door het feit dat het klinische onderzoek vaak niet eenduidig is, blijft deze aandoening dikwijls een uitdaging voor de orthopedist.
Bij het vaststellen van hyperparathyreoïdie is beeldvorming erg belangrijk omdat de primaire therapie bestaat uit het chirurgische verwijderen van de hyperfunctionerende bijschildklier. Het is evenwel niet altijd evident om de verantwoordelijke hyperfunctionerende bijschildklier terug te vinden.
Nicholas Fuggle (University of Southampton) stelt dat er al enkele decennia interesse is in digitale beeldverwerkingstechnieken voor de analyse van botkenmerken, maar dat het huidige grote enthousiasme erover vooral toe te schrijven is aan het beschikbaar worden van grote datasets, de vooruitgang in hardware en de creatie van nieuwe algoritmes.
In haar uiteenzetting staat Catherine Elsen (Urban and Environmental Engineering, Université de Liège) stil bij de plaats van architectuur in de algemene gezondheid.
Guy Putzeys (orthopedie, AZ Groeninge, Kortrijk) zegt dat het herstellen van fracturen van osteoporotisch bot problematisch kan zijn vanuit orthopedisch oogpunt.
Het korte antwoord op de vraag of gewichtsverlies goed is voor het bot, is ‘nee’, stelt Julien Paccou (reumatologie, Université de Lille) bij de start van zijn lezing.
De ziekte van Still werd voor het eerst beschreven bij kinderen in 1897 en bij volwassenen (adult-onset Still’s disease, AOSD) 80 jaar later. In 1994 kreeg de pediatrische vorm van de ziekte echter een andere naam: systemische juveniele idiopathische artritis (sJIA). Sindsdien hebben de meeste wetenschappelijke studies sJIA en AOSD apart behandeld.
De evaluatie van Sciensano is niet echt geruststellend voor de komende jaren, met toenemende ongelijkheden in de gezondheid van onze medeburgers en groeiende verschillen...
Vijf chirurgen van het UZ Helora voerden een marathonoperatie van 20 uur uit om vier vingers terug te plaatsen bij een jonge leerling die een ernstig arbeidsongeval had gehad. Deze prestatie werd mogelijk gemaakt door een feilloze coördinatie en innovatieve technieken, zoals het gebruik van bloedzuigers om de genezing te bevorderen.
Als één van de eerste ziekenhuizen van België stopt het Jessa Ziekenhuis met het verbranden van chirurgische instrumenten voor éénmalig gebruik. In de plaats daarvan worden de onderdelen van de instrumenten van elkaar gescheiden door een gespecialiseerd verwerker, zodat de verschillende materialen optimaal hergebruikt kunnen worden voor andere toepassingen. Sinds de opstart van het initiatief in juni verminderde de afvalproductie binnen het operatiekwartier al met 35,14%.
Sofie Claerhout is de eerste doctor in de forensische genetica in België. Ze ontwikkelde een unieke methode om met DNA-onderzoek daders van tot nog toe onopgeloste moorden te ontmaskeren. Ze spreekt voor het goede doel op 16 februari op Adem 2020, een uitvloeisel van een initiatief dat destijds werd opgezet door orthopedist Filiep Bataillie tijdens de eerste coronagolf.
Tijdens de communicatie tussen medische teams kan de woordkeuze om patiënten te beschrijven de zorgverlening beïnvloeden. Het gebruik van bevooroordeelde of negatieve taal vermindert het inlevingsvermogen van artsen en de nauwkeurigheid bij het onthouden van essentiële medische details.
De etiologie van reumatoïde artritis (RA) is multifactorieel. Meestal wordt RA in verband gebracht met genotype en omgevingsfactoren. Het microbioom is één van die omgevingsfactoren en de literatuur bevat aanwijzingen dat het microbioom een belangrijke rol speelt in het ontstaan en de progressie van RA.
Ondanks de aanzienlijke vooruitgang die geboekt is op het vlak van overleving van kanker, worden overlevenden nog steeds geconfronteerd met discriminatie die hun reïntegratie in het normale leven belemmert. Dit artikel onderzoekt de vooruitgang op wetgevend vlak in Europa, en in het bijzonder in België, om een einde te maken aan de financiële discriminatie waarmee overlevenden van kanker geconfronteerd worden...
De ziekte van Sjögren is een chronische auto-immuunziekte die vooral de speeksel- en traanklieren treft en waarvoor nog geen gerichte therapie beschikbaar is. Uit voorafgaand klinisch onderzoek kwam iscalimab, een monoklonaal antilichaam tegen CD40, als meest geschikte kandidaat naar voren.
De afgelopen decennia heeft de epidemie van overgewicht en obesitas in de VS geleid tot een aanzienlijke gezondheids- en economische last. Het begrijpen van huidige trends en toekomstige trajecten is cruciaal voor het beoordelen van het succes van bestaande interventies en het informeren van toekomstige veranderingen in het gezondheidsbeleid.
Deze bijdrage beschrijft persisterende ziekte van Osgood-Schlatter op volwassen leeftijd. De ziekte van Osgood-Schlatter treft typisch sportieve adolescenten die zich presenteren met pijn en zwelling aan de tuberositas tibiae die verdwijnen na de puberteit.
Een tenosynoviale reusceltumor is een zeldzame, lokaal agressieve tumor. De tumor ontwikkelt zich vaak in een peesschede, een bursa of het synovium van de knie, de hand of de pols, maar ook in andere gewrichten.
Hoewel 1 op de 3 osteoporotische fracturen voorkomt bij mannen en de gevolgen bij hen vaak ernstiger zijn dan bij vrouwen, wordt osteoporose nog steeds grotendeels beschouwd als een ziekte van de postmenopauzale vrouw. Bij mannen blijft de aandoening dan ook in belangrijke mate ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Nochtans verlopen de diagnostiek, uitwerking en behandeling van osteoporose grotendeels vergelijkbaar bij mannen en vrouwen.
Osteoporotische fracturen treffen hoofdzakelijk ouderen die een verhoogde kwetsbaarheid vertonen voor functionele achteruitgang en gerelateerde complicaties. Dit leidt tot een aanzienlijke vermindering van de levenskwaliteit, onverwachte heropnames en verhoogde mortaliteit.
Sinds begin november zamelt het OK van UZ Leuven ademkalkpotten in om te laten recycleren. Ademkalkpotten zijn essentieel voor anesthesisten bij de beademing tijdens een algemene verdoving. Met het nieuwe project voorkomt het ziekenhuis dat jaarlijks 1.500 kg ademkalk en 180 kilogram kunststof in de verbrandingsoven belandt. Het universitaire ziekenhuis is naar eigen zeggen het eerste ziekenhuis in België dat met dergelijke duurzame recyclage van medische materialen van start gaat.
AZ Herentals zet een grote stap in de transformatie van de 'patient journey' door digitale zorgpaden te introduceren. Sinds deze zomer ontvangen patiënten die een totale knieprothese ondergaan hun informatie volledig digitaal via het centraal elektronisch patiëntendossier mynexuzhealth. AZ Herentals is het eerste ziekenhuis dat mynexuzhealth voor een dergelijke toepassing gebruikt.
Bijna twee op de drie beeldschermwerkers (64 procent) kampen met fysieke klachten. Klachten aan de nek, de onderrug en de schouders komen het vaakst voor. Dat zegt hr-bedrijf Attentia na een peiling bij ruim 22.800 medewerkers die dagelijks gebruikmaken van een computer of ander beeldscherm. Lang stilzitten, stress en een gebrek aan kennis over de juiste werkhouding zijn de grootste boosdoeners.
Bij een lokale terugval of bij een nieuwe tumor in de nabijheid van een reeds bestraalde regio, kan, bij kankerpatiënten met beperkte andere therapeutische opties, herbestraling overwogen worden om duurzame lokale controle te bekomen.
Een literatuuroverzicht gepubliceerd in Nature Medicine belicht de gevaren op het vlak van gezondheid van een gepolariseerde samenleving... De studie benadrukt hoe politieke verdeeldheid de goedkeuring van wetgeving en beleid op het vlak van gezondheid in de weg staat, noodzakelijke individuele acties zoals vaccinatie ontmoedigt en desinformatie in de hand werkt. En dat heeft dan weer een negatief effect op het vertrouwen in gezondheidszorgprofessionals.
Deze position paper werd opgesteld door de “On The Move” Task Force van de European Pain Federation in samenwerking met patiëntenvertegenwoordigers, gezondheidsprofessionals en onderzoekers.
Patiënten met immuungemedieerde ontstekingsziekten worden vaak behandeld met immunomodulerende middelen, zoals steroïden, thiopurines, methotrexaat, biologische geneesmiddelen en kleine moleculen.
Patient research partners zijn personen met een ziekte die als partners meewerken in een onderzoeksteam. Zij geven input en feedback aan de wetenschappers, bijvoorbeeld bij de keuze van patiëntrelevante uitkomstmaten.
Een systematic review uit 2023 vond geen overtuigende studies over het effect van multimodale, app-gestuurde of psychologische interventies voor fibromyalgie. Een internationale onderzoeksgroep zette om die reden een studie op met voldoende power en van voldoende kwaliteit om de vraag naar de effectiviteit van zulke interventie te beantwoorden.
AXXON, de beroepsorganisatie voor kinesitherapeuten in België, kondigt de opzegging aan van de overeenkomst M24 met de verzekeringsinstellingen. Deze beslissing werd genomen na vaststelling dat belangrijke financiële, maar vooral operationele engagementen voor 2024 niet zijn nagekomen, en er grote onzekerheid bestaat over het budget voor 2025.
Twee jaar nadat het Hooggerechtshof in de Verenigde Staten het ‘Roe vs. Wade’-arrest in de zaak Dobbs vs. Jackson Women’s Health Organization heeft geannuleerd, waardoor de staten nu zelf de mogelijkheid tot abortus mogen inperken, blijken geweld en zwangerschap vaak onderschatte gevolgen te hebben voor de gezondheid van vrouwen.
Calcium- en vitamine D-supplementen (CaD) zouden een invloed kunnen hebben op chronische ziekten bij oudere vrouwen. De gunstige effecten op hun gezondheid op lange termijn zouden moeten worden beoordeeld en bewezen.
Deze bijdrage beschrijft acute calcifiërende tendinitis van de musculus longus colli. Het is een weinig bekende oorzaak van nekpijn die klinisch vaak miskend wordt en waarbij beeldvorming een cruciale rol speelt om de diagnose te stellen en te differentiëren van ernstigere aandoeningen die gelijkaardige klachten kunnen geven.
Het identificeren van reumatoïde artritis is in de eerste plaats een klinische vaardigheid gebaseerd op een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek, rekening houdend met de natuurlijke evolutie van de klachten en klinische tekens die suggestief zijn voor deze aandoening.
Het Antwerps Trauma Netwerk (ATN) werd als eerste Belgische traumanetwerk gecertificeerd door de Duitse Vereniging voor Traumachirurgie (DGU). In het ATN werken 11 ziekenhuizen samen om de zorg voor traumapatiënten te verbeteren. In 2023 registreerde het ATN 765 patiënten na een ernstig ongeval. De DGU-certificatie bevestigt de goede samenwerking rond traumazorg tussen de ziekenhuizen in de Antwerpse regio. Al eerder trok Antwerpen hier aan de kar.
Een leiomyosarcoom is een zeldzame soort kanker in het spierweefsel, ook wel weke-delensarcoom genoemd. Ondanks hun heterogeniteit, is het systemische chemotherapieregime voor gemetastaseerde weke-delensarcoomsubtypen grotendeels ongewijzigd gebleven, waarbij doxorubicinemonotherapie de standaardbehandeling blijft...
Een radiofrequente behandeling van de geniculaire zenuwen is een minimaal invasieve techniek om pijn te verlichten bij patiënten met therapieresistente chronische kniepijn door osteoartritis en persisterende postoperatieve pijn na een knieprothese.
In deze bijdrage aan de rubriek “Beelden en Beweging” bespreken we de beeldvorming van een zeldzaam syndesmoseletsel aan de enkel, gekenmerkt door beenderige avulsieschilfers van de tibiale insertie van het antero-inferieure tibiofibulaire ligament en postero-inferieure tibiofibulaire ligament.
Ontstekingsremmende therapie met colchicine op lange termijn voorkomt vasculaire recidief bij coronaire hartziekte. In tegenstelling tot coronaire hartziekte, die doorgaans wordt veroorzaakt door atherosclerose, wordt ischemische beroerte veroorzaakt door diverse mechanismen, waaronder atherosclerose en aantasting van de kleine bloedvaten, of is vaak het gevolg van een onbekende oorzaak.
Na een operatie voor een gebroken enkel krijgen patiënten meestal de instructie om gedurende zes weken niet te lopen (uitgestelde belasting). Lopen twee weken na de operatie (vroege belasting) zou een alternatieve veilige en efficiënte strategie kunnen zijn.
Welke impact hebben de veranderende voedingsgewoonten op de significante daling van de wereldwijde uitstoot van broeikasgassen?
Net zoals vorig jaar heeft professor Olivier Malaise (ULiège) de verschillende studies doorgenomen die onze universitaire diensten voor reumatologie hebben gepubliceerd. Een echt dilemma, gezien de veeleer beperkte tijd die de spreker heeft gekregen om een zo breed mogelijk beeld van al die publicaties te schetsen.
Septische artritis van het natieve volwassen heupwricht is een zeldzame orthopedische urgentie die een snelle diagnose en behandeling vereist. Aangezien de klinische presentatie en laboratoriumresultaten vaak atypisch zijn, wordt in de praktijk vaak beroep gedaan op geavanceerde beeldvorming voor het stellen van de diagnose.
Beeld u een wereld in waarin de geneesmiddelen die men u voorschrijft niet kunnen worden aangepast aan of een gevaar vormen voor uw lichaam. Een wereld waarin uw pijn en symptomen worden weggewuifd en niet ernstig worden genomen door de maatschappij, artsen, uw entourage of uzelf. Een wereld waarin u een diagnose van angst op de dienst spoedgevallen krijgt opgeplakt terwijl u in feite een hartinfarct hebt. U hebt het al begrepen, dat is het lot van heel wat vrouwen.
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsziekte. Momenteel zijn er geen effectieve methoden die tegelijkertijd kraakbeendegeneratie voorkomen en pijn verminderen. Er is beperkt bewijs dat chondrocyten spanningsafhankelijke natriumkanalen bezitten, maar hun expressie en functie bij arthrose is nog onbekend.
Om onze groei mee te ondersteunen kijken we uit naar 3 artsen-specialisten in de orthopedische chirurgie met als subspecialisatie heupchirurgie, kniechirurgie of schouder- en elleboogchirurgie.
De verschillen in aanpak tussen een mannelijke en een vrouwelijke gezondheidswerker worden alsmaar duidelijker, zeker voor vrouwelijke patiënten.
Meer dan de helft (55 procent) van alle klachten die werknemers effectief hinder bezorgen op het werk, heeft te maken met spier- en skeletaandoeningen. Bovendien is bijna een derde (32 procent) van alle langdurig zieken afwezig voor dezelfde klachten, blijkt uit een onderzoek van de externe preventiedienst Liantis. "Het is dus belangrijk om in te zetten op ergonomie op de werkvloer."
De Société Française de Rhumatologie (SFR) publiceerde samen met de Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) een artikel over voedingsadvies.
Kan een supplement van vitamine C (vit. C) in combinatie met vitamine D (vit. D) bijdragen aan het behoud van de botkwaliteit bij vrouwen met diabetes?
Ondanks recente vorderingen bij de behandeling van hemofilie A komen bij profylactische standaardbehandeling levensbedreigende bloedingen en bloedingen in gewrichten voor. Het handhaven van hoge, duurzame niveaus van stollingsfactor in het normale tot bijna normale bereik verbetert de bescherming tegen bloedingen.
De gevolgen van covid op lange termijn worden nu pas zichtbaar. Niet alleen vanuit medisch oogpunt, maar ook in het sociale en professionele leven en op maatschappelijk vlak...
Bij de Orde West-Vlaanderen liep een klacht binnen over een neurochirurg die zijn beroep niet op een kwaliteitsvolle manier zou hebben uitgeoefend. Vooral de gebrekkige communicatie en opvolging kwamen hem duur te staan.
De Nobelprijs voor de Geneeskunde is toegekend aan de Amerikanen Victor Ambros en Gary Ruvkun voor hun ontdekking van microRNA, een nieuwe klasse van piepkleine RNA-moleculen die een cruciale rol spelen bij het reguleren van genactiviteit.
Sciensano heeft onlangs een rapport over de gezondheid van de vrouw in 2024 in ons land gepubliceerd. De gezondheid is over het algemeen goed, maar er zijn toch nog enkele probleempunten, volgens de experts.
Thiazolidinedionen, ook glitazonen genoemd, zijn een recent ontwikkelde groep medicijnen die voornamelijk tegen diabetes mellitus type 2 worden ingezet, hetzij als monotherapie, hetzij als adjuvans naast bijvoorbeeld metformine.
In de voorbije decennia dook het gebruik van de botstimulerende eiwitten bone morphogenetic proteins geregeld op ter stimulatie van moeilijk of niet helende breuken. Eensluidende literatuur omtrent resultaten bleef echter uit, en ook het precieze werkingsmechanisme in de klinische setting is tot op heden niet erg duidelijk.
De Belgische Vereniging voor Orthopedie en Traumatologie (BVOT) en de Société Royale Belge de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie (SORBCOT) schreven op 25 september 2024 geschiedenis door een officieel orthopedisch chirurgenpak aan te bieden aan het beroemde Manneken Pis. De ceremonie begon op het stadhuis van Brussel om 11 uur precies en was voor de Belgische orthopedische gemeenschap een gelegenheid om te laten zien dat ze gehecht is aan een van de meest emblematische symbolen van het land.
High Intensity Interval Training bestaat uit herhaalde kortdurende intensieve trainingsprikkels aan 80%-100% van de maximale hartfrequentie of > 75% van het maximaal vermogen, afgewisseld met recuperatieperiodes aan een lage intensiteit.
In 2019 werd er een Quality Improvement Collaborative opgestart met tien Europese traumacentra, met als doel de variatie in de behandeling van geriatrische patiënten met een heupfractuur in kaart te brengen.
Phase 3 PHOENYCS GO study met the primary endpoint demonstrating clinical improvement in moderate-to-severe systemic lupus erythematosus. Clinical improvements were observed among key secondary endpoints measuring disease activity and flares.
De behandeling van vermoeidheid is niet eenvoudig. De EULAR heeft daarom zijn praktische aanbevelingen op dat vlak aangepast en legt nu meer nadruk op een holistische en multidisciplinaire aanpak van de patiënten.
In Leuven vonden dit weekend de eerste Belgische Transplantatie Spelen plaats. Zo'n vijfhonderd getransplanteerden, dialysepatiënten, donoren en sympathisanten streden in meer dan tien disciplines mee voor een medaille.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (1) is seksueel geweld tegen vrouwen niet alleen een maatschappelijk probleem, maar ook een groot gezondheidsprobleem. Bovendien vormt het een schending van de rechten van de vrouw. Dergelijk geweld heeft verstrekkende gevolgen voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid van onze patiënten.
De opleidingen binnen de Faculteit Geneeskunde en binnen de Faculteit Bewegings- en Revalidatiewetenschappen aan de KU Leuven kennen een stevige stijging van het aantal inschrijvingen. Dat blijkt uit de eerste tendensen, die vandaag, naar aanleiding van de start van het academiejaar, gedeeld zijn.
Sommige patiënten gebruiken medische cannabis voor chronische pijn. De cardiovasculaire effecten ervan zijn echter niet goed gedocumenteerd, terwijl alsmaar meer landen medische cannabis in die indicatie goedkeuren.
De dringendste fase van de covidpandemie ligt nu al even achter ons, maar het zou best kunnen dat in de toekomst complexere en dodelijkere virussen stevig zullen toeslaan. Onderzoekers van Harvard hebben daarom gepolst naar de houding van de Amerikaanse bevolking ten aanzien van de jaarlijkse griep- en covid-19-vaccins volgens de evolutie van de actieve stammen.
Het aantal abstracts, sessies en posters brak alle records van de voorgaande jaren, wat nog maar eens aantoont dat de reumatologie zich sterk ontwikkelt, zowel wat fundamenteel onderzoek als wat het klinisch en translationeel onderzoek betreft.
Wat is de prijs van de dalende luchtkwaliteit in ons leefmilieu? Volgens enkele onderzoekers zouden beleidsmakers zich sneller aangesproken voelen als het over hun centen gaat... Deze studie werd uitgevoerd in de Verenigde Staten, maar is ook bij ons van toepassing.
Zwangerschap is een specifieke periode waarin het gebruik van geneesmiddelen vaak complex is, zowel voor de arts als voor de patiënte. Daarom heeft de EULAR haar aanbevelingen over het gebruik van middelen tegen reuma voor en tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding bijgewerkt.
Osteoporose is een complexe aandoening die zowel genetische als omgevingsgebonden oorzaken kent. Eerdere cross-sectionele studies deden vermoeden dat een groene woonomgeving in zekere mate beschermt tegen osteoporose, maar prospectieve gegevens ontbraken.
Met de huidige beeldvormingsonderzoeken kunnen patiënten met kristal-geïnduceerde artritis sneller opgespoord worden, maar dat vraagt heel wat meer dan een eenvoudige screening.
Er is groeiend bewijs dat genetische gegevens in de poliklinische setting nuttig kunnen zijn voor de vroegtijdige diagnose van reumatische aandoeningen. De meeste patiënten die worden gezien in reumatologie-poliklinieken met vroege inflammatoire artritis worden gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, psoriatische artritis, systemische lupus erythematosus, ankyloserende spondylitis of jicht.
Met de komst van professor en topdokter Johan Bellemans en een tweede chirurgische robot voor de plaatsing van knieprotheses bouwt az Vesalius een topklinisch expertisecentrum voor de knie uit.
De eerste maatregelen die erop gericht waren luchtverontreiniging te vermijden om de verspreiding van micro-organismen en infecties te beperken, gaan op z’n minst terug tot het einde van de XIXe eeuw (1). Momenteel zijn de meest veelbelovende technieken voor luchtzuivering (behalve de gesofisticeerde systemen die in operatiekamers gebruikt worden) onder meer HEPA-filters (High Efficiency Particulate Air filtration), ionisatoren en kiemdodende UV-lampen (vergelijkbaar met die welke in aquaria en zwembaden gebruikt worden).
Een belangrijk kenmerk van systemische sclerose en andere fibrotische ziekten is de abnormale activering van fibroblasten. Rustende fibroblasten differentiëren in zogenaamde myofibroblasten, die contractiele eiwitten zoals α-gladde-spieractine tot expressie brengen en grote hoeveelheden extracellulaire matrix vrijgeven.
Long covid is een nieuwe ziekte-entiteit met een variabele klinische presentatie. Er zijn dan ook meerdere definities voor long covid geformuleerd, maar geen enkele wordt overal aanvaard. Daarom hebben de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) een comité de opdracht gegeven een betere definitie uit te werken.
De beroepsvereniging van de anesthesiologen besliste om vanaf 1 januari 2025 geen deel meer uit te maken van het VBS. Een opmerkelijke stap. Hoe is het zo ver kunnen komen? Eerder al gaf voorzitter Gilbert Bejjani waarschuwingssignalen in die richting. Secretaris Stefaan Carlier geeft verder duiding via een interview met De Specialist. Voorzitter Gilbert Bejjani plaatst het proces in zijn context.
De afvalberg van het operatiekwartier verkleinen én een sociaal project ondersteunen, dat is de unieke samenwerking tussen AZ Herentals en dagcentrum ‘de drijfveer’ van Het GielsBos. Sinds maart 2024 werken beide instellingen samen en dat tot ieders tevredenheid.
Bij meer dan 30% van de patiënten met reumatoïde artritis komt anemie voor. Daarmee samenhangend hebben deze patiënten een verhoogd gehalte aan erytropoëtine. Daarnaast is de hematopoëse ook afhankelijk van de JAK-STAT-pathway die door een aantal veelgebruikte JAK-inhibitoren geremd wordt.
Systemische lupus erythematosus is een complex klinisch syndroom met een hoge ziektelast en verminderde levensverwachting. Het is een multifactoriële ziekte waarbij interacties tussen genetische en omgevingsfactoren een pathologisch immuunlandschap vormen...
Begin oktober worden de prestaties 212015-214012 voor ambulante monitoring geschrapt. Het desbetreffende KB verscheen op 19 augustus in Het Staatsblad. Het KB stuurt het gebruik van nog enkele andere nomenclatuurnummers bij in functie van doelmatige zorg. Zo wil men misbruiken, vastgesteld door de inspectie, fnuiken. Tegelijk tracht men correct werkende (spoed)artsen ontzien. Ook worden enkele interpretatieregels aangepast.
Uiteenrecent onderzoek, gepubliceerd in het Journal of Medical Internet Research (JMIR), blijkt dat bewegingsprogramma's die op afstand worden ondersteund door telegeneeskunde een nieuwe aanpak kunnen bieden voor de behandeling van artrose in de knie. Het doel van het onderzoek was om de effectiviteit van deze programma's voor mensen met artrose te beoordelen.
Een recente enquête bij 17 Limburgse huisartsenkringen en 73 abdominaal chirurgen moet een discussie op gang brengen over het voorschrijfgedrag van deze disciplines voor arbeidsongeschiktheid na een liesbreuk. De enquête ging de periode na van arbeidsongeschiktheid van een uni- of bilateraal, open of laparoscopisch herstel, voorgeschreven door huisartsen en chirurgen. Hoe verhouden we ons tot de Scandinavische voorbeeldlanden?
Welke invloed heeft dat op sarcopenie*? Een studie uitgevoerd door de Universiteit van Singapore en gepubliceerd in het tijdschrift Nature Metabolism toont het potentiële effect van trigonelline op de spierfunctie naarmate we ouder worden.
De meest gebruikte criteria voor artrose van de hand zijn te algemeen en maken geen onderscheid tussen de verschillende fenotypes van handartrose. Om dit te verbeteren zette EULAR een besluitvormingsproces in drie stappen op.
Patiënten spelen een belangrijke rol bij het verbeteren van hun eigen gezondheid. Patiëntenparticipatie is daarvoor essentieel. Ondanks dat patiëntenparticipatie al bestaat in de thuiszorg, is er ruimte voor verdere optimalisatie, wat tal van voordelen voor de patiënt met zich meebrengt.
De dienst orthopedie van het Waaslandse ziekenhuis Vitaz heeft met succes 220 ingrepen uitgevoerd met de Local Osteo-Enhancement Procedure (LOEP).
Microbiële multiresistentie tegen geneesmiddelen is op zich niet nieuw, maar onze kijk op het onderwerp moet volgens onderzoekers veranderen. Anders zullen we dit probleem nooit onder controle krijgen.
Myositis-geassociëerde autoantilichamen worden aangetroffen bij een aantal auto-immuunziekten zoals idiopathische inflammatoire myopathie, overlap-myositis, dermatomyositis, polymyositis en interstitiële longziekte.
Voor patiënten met juveniele idiopathische artritis worden de laatste jaren met DMARD’s (disease-modifying antirheumatic drugs) hoopvolle behandeluitkomsten bereikt. Toch reageert ongeveer één derde van de patiënten onvoldoende op deze medicatie.
In de eerste studies naar de effecten van lichaamsbeweging op de gezondheid werd de activiteit geschat aan de hand van vragenlijsten. Daarmee was het niet mogelijk om precies na te gaan hoeveel tijd iemand in een bepaalde houding doorgebracht (bijvoorbeeld staand versus zittend), en bestonden er risico’s op vertekening. Met methoden op basis van wearables is het evenmin mogelijk om het type van activiteit of de houding te bepalen. Ondertussen zijn er studies uitgevoerd met toestellen die aan de pols gedragen worden en uiterst nauwkeurig bewegingen en houdingen detecteren, en waarvan de gegevens met geavanceerde technieken verwerkt worden. Die hebben aangetoond dat bepaalde micropatterns van activiteit gepaard gaan met een lagere mortaliteit en morbiditeit. Uit die studies konden echter slechts beperkte conclusies getrokken worden over de mogelijke verbanden tussen houdingen en types van lichaamsbeweging (met inbegrip van dagelijkse activiteiten zoals trappenlopen) enerzijds en gezondheidseffecten anderzijds.
ANCA-geassocieerde vasculitis is een verzamelnaam voor verschillende vormen van vasculitis die gepaard gaan met antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen. Behandeling bestaat vaak uit depletie van de B-cellen door middel van rituximab, die om de 6 maanden herhaald moet worden.
In onze steeds meer geglobaliseerde wereld speelt menselijke mobiliteit een essentiële rol bij de verspreiding van infectieziekten. Deze rol verandert naargelang de fase van een uitbraak. Deze dynamiek begrijpen is dan ook van cruciaal belang om effectieve maatregelen te treffen en zo de impact van epidemieën en pandemieën te beperken.
Op het EULAR 2024 heeft dr. Zuzanna Lukasik (UGent) een sessie over de microbiota voorgezeten en ook een prospectieve multicentrische studie gepresenteerd waarin wordt aangetoond dat de ziekte bij de meeste patiënten met axSpA die snel wordt behandeld, inactief wordt.
Op het congres zijn er ook verschillende presentaties gegeven over osteoporose en de epidemiologie van die aandoening.
Vinod Chandran (Toronto, Canada) gaf een presentatie over het feit dat de behandeling van psoriatische artritis soms mislukt en stipte enkele aandachtspunten aan.
Het ontstaan van systemische lupus erythematosus wordt toegeschreven aan de ingewikkelde interactie tussen genetische factoren en blootstelling aan omgevingsfactoren. De som van alle blootstellingen, het zogenaamde “exposoom”, is per individu verschillend.
Dat onze voeding te wensen overlaat, is algemeen bekend. Volgens een studie gepubliceerd in Nature is een ongezonde voeding niet verantwoordelijk voor 40% van de nieuwe gevallen van diabetes type 2, maar wel voor 70%.
Pediatrische reumatische aandoeningen vertegenwoordigen een breed scala van nog steeds niet volledig begrepen entiteiten die niet alleen het bewegingsapparaat aantasten, maar ook andere delen van het lichaam. Meestal is een combinatie van klinische informatie, beeldvorming en laboratoriumuitslagen nodig om een juiste diagnose te stellen.
In 2023 bleven arts-specialisten de hoofdmoot uitmaken van deelnemers aan medische congressen (79%) op basis van goedgekeurde aanvragen bij Mdeon. Op nummer twee staan de verpleegkundigen (10,2%) en de derde plaats wordt gedeeld door huisartsen en apothekers (1,9%). Het totaal aantal gesponsorde deelnames van beroepsbeoefenaars uit de gezondheidssector aan wetenschappelijke bijeenkomsten in 2023 lag op 28.808. Waar lagen de belangrijkste weigeringsmotieven?
De regering heeft – waarschijnlijk onder druk van de media – de Hoge Gezondheidsraad (HGR) gevraagd om zich te buigen over de problematiek van PFAS, de zogenaamde 'eeuwige vervuiler', en de limieten die niet mogen worden overschreven.
Pijn is niet alleen één van de belangrijkste symptomen van inflammatoire aandoeningen, het is ook een belangrijke parameter om behandelsucces te meten. De huidige definities van pijn onderscheiden naast nociceptieve pijn ook neuropathische pijn en nociplastische pijn.
Patiënten met psoriatrische artritis krijgen vaak als eerste medicatie een tumornecrosefactorinhibitor voorgeschreven. Toch stelt men vast dat meer dan 40% van deze patiënten geen of onvoldoende verbetering ervaren.
Een onderzoek naar het mogelijke verband tussen reumatische aandoeningen en een hoge Body Mass Index (BMI) bevestigt dat het risico verhoogd is, vooral bij vrouwen.
Lymfoproliferatieve syndromen, zoals de ziekte van Hodgkin, non-hodgkinlymfoom, ziekte van Kahler of cutane lymfomen, worden vaker gezien bij patiënten met reumatoïde artritis die immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken.
Sinds de covid-19-pandemie behoort kinesitherapeutische telerevalidatie door middel van een videoverbinding tot het arsenaal van conservatieve behandelopties voor de revalidatie van personen met musculoskeletale aandoeningen.
Met maar liefst 9.755 deelnemers was het WCO IOF-ESCEO-congres onder het voorzitterschap van prof. John Kanis (Sheffield) en Jean-Yves Reginster (ULg) ook dit jaar weer een succes. De openingssessie waarin prof. René Rizzoli (Genève) de literatuur van de afgelopen 12 maanden doorneemt, is elk jaar memorabel.
In een onderzoek gepubliceerd in Nutrients onderzochten wetenschappers de ernst van het metabool syndroom bij proefpersonen met reumatoïde artritis.
Het gebruik van pijnstillers zoals opioïden is soms noodzakelijk, maar kan voor de gebruikers ook ernstige gevolgen hebben zoals ongevallen of valpartijen. Een team van onderzoekers wilde graag weten welke risico's aan welke leeftijd verbonden zijn...
Spondylitis ankylosans is reeds tientallen jaren de medische term, waarmee de HLA-B27-geassocieerde inflammatoire rugaandoening wordt aangeduid, die na verloop van tijd aanleiding kan geven tot irreversibele ankylose van de sacro-iliacale gewrichten en wervelkolom.
Tirzepatide is een enkele stof die werkt als receptoragonist voor glucose-afhankelijke insulineotrope polypeptide en GLP-1, wat resulteert in synergetische effecten op eetlust, voedselinname en metabole functie. Het leidt dan ook tot gemiddelde verminderingen in lichaamsgewicht van 20,9% na 36 weken behandeling.
Voldoende calciuminname is een belangrijk onderdeel van de behandeling van osteoporose. Hoewel calciuminname via de voeding de voorkeur geniet, werden veelal bijkomende calciumsupplementen voorgeschreven als onderdeel van de osteoporosebehandeling. Gezien de mogelijke bijwerkingen van calciumoversuppletie, wordt er nu meer aandacht gevraagd voor individueel aangepaste calciumsuppletie op basis van het huidige voedingspatroon.
Bij het uitvoeren van een revisie van een totale knieprothese kunnen botdefecten en ligamentaire insufficiëntie ter hoogte van de knie een prothese vereisen die intrinsiek meer stabiliteit biedt dan de standaard primaire knieprothesen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie valt jaarlijks circa 30% van de 65-plussers. Vallen heeft belangrijke lichamelijke en emotionele gevolgen. De preventie ervan is dan ook van fundamenteel belang.
Het is midden januari. Een waterral verschijnt aan de rand van de rietkraag. Dit is niet uitzonderlijk in de winter, maar deze vogel geeft aan te willen broeden, en dat is zo’n twee maanden te vroeg. De gevolgen van de klimaatsverandering zijn steeds meer zichtbaar. Voor hooikoortspatiënten is er nog meer aan de hand...
Sinds zaterdag is de wetgeving van kracht die werknemers beter moet beschermen tegen het ontwikkelen van spier- en skeletaandoeningen. Dat laat het kabinet van minister van Economie en Werk Pierre-Yves Dermagne zaterdag weten. België is het eerste Europese land dat deze aandoeningen met een specifieke wetgeving aanpakt.
Dat is althans wat een studie die zopas werd gepubliceerd door de Amerikaanse psychologieverenging doet uitschijnen. Er worden verschillende oorzaken genoemd, maar ons socialezekerheidsstelsel zou een beschermend effect kunnen hebben...
We weten al jaren dat vitamine D belangrijk is voor de spieren en het skelet, maar in feite zijn het vooral de effecten op andere systemen die het onderzoek en het voorschrijven van vitamine D hebben aangezwengeld.
De wetenschappelijke gemeenschap besteedt steeds meer aandacht aan het concept empathie, een concept dat emotionele, cognitieve en motivatiegebonden dimensies omvat en erg complex is. Empathie blijft een sleutelelement in de gezondheidszorg. Eigenaardig genoeg blijken de verschillende aspecten van empathie bij de (toekomstige) gezondheidswerkers en met name studenten geneeskunde en verpleegkunde minder aan bod te komen, vooral tijdens de klinische opleiding.
Wetenschappers van de Universiteit Antwerpen hebben na jarenlang onderzoek achterhaald waarom mensen zona of gordelroos ontwikkelen. "Het immuunsysteem van mensen met zona herkent viruseiwitten minder goed", verklaart kinderreumatoloog Benson Ogunjimi de huiduitslag.
Deze bijdrage beschrijft de casus van een 43-jarige man met een palpabel letsel aan de ventrale zijde van het rechter ribbenrooster. De beeldvorming door middel van CT en MRI suggereerde een kraakbeentumor.
Er bestaan drie vormen van kristalartropathieën waarvan de prevalentie onopgehelderd blijft, maar waarvoor regelmatig beeldvormend onderzoek wordt uitgevoerd.
Minister van Financiën Vincent Van Peteghem stelde tijdens de slotshow van de 1000 km voor Kom op tegen Kanker een herdenkingsmunt voor die volledig in het teken staat van de strijd tegen kanker. De munt is een hart onder de riem voor alle mensen die strijden of hebben gestreden tegen de vreselijke ziekte, maar ook een eerbetoon en dankjewel aan de vele organisaties en vrijwilligers die het voortouw nemen in de strijd.
Zoals oncologen ongetwijfeld herkennen vanuit hun praktijk, stopt de impact van kanker niet aan de grenzen van het ziekenhuis. Twee onderzoeken werpen daarom een licht op één barrière waarmee patiënten geconfronteerd worden, namelijk arbeidsmarktdiscriminatie.
Iedereen is het erover eens dat milieuverontreiniging, geluidshinder of lichtvervuiling schadelijk zijn voor onze gezondheid. Weinig mensen weten echter dat informatievervuiling onze gezondheid ook ernstige schade kan toebrengen...
Sinds de covid-19-pandemie weten we hoe belangrijk het is om afvalwater te testen om het infectierisico en de omvang van de epidemie in een bepaalde populatie te bepalen. Dat geldt ook voor norovirussen...
Kennis over de veiligheid van de meeste geneesmiddelen tijdens zwangerschap ontbreekt, ondanks frequent gebruik van medicatie tijdens zwangerschap en de mogelijke risico’s (op lange termijn) voor het kind. Eind 2022 werd BELpREG ontwikkeld, een uniek register voor België waarbij (zwangere) vrouwen aan de hand van online vragenlijsten gegevens over o.a. hun medicatiegebruik tijdens zwangerschap en moeder-kinduitkomsten registreren.
Door recent onderzoek is het duidelijk geworden dat activatie van bepaalde immuuncellen, met name T-lymfocyten, gezien kan worden als een voorstadium van auto-immuunaandoeningen.
Onderzoek naar operatiesite-infecties heeft tegenstrijdige resultaten opgeleverd met betrekking tot het gebruik van alcoholoplossingen met iodine-povacrylex of chloorhexidinegluconaat als huidantisepsis vóór een operatie om een extremiteitsfractuur te herstellen.
Patiënten die een fragiliteitsfractuur hebben opgelopen, hebben een sterk verhoogd risico op terugkerende fracturen in de volgende twee jaar (periode met fractuurrisico). We hebben drie voorspellende modellen ontwikkeld voor die periode met fractuurrisico, afhankelijk van de plaats van de initiële fractuur (alle fracturen, ernstige osteoporotische fractuur.
Acht op de tien vrouwen worden niet behandeld voor osteoporose na een eerste botbreuk veroorzaakt door de ziekte. Dat blijkt uit een studie uitgevoerd door het Brugmann Universitair Ziekenhuis die donderdag in Le Soir staat.
Sporten wordt vaak geassocieerd met positieve gezondheidseffecten, maar publieke getuigenissen en wetenschappelijk onderzoek uit binnen- en buitenland brachten helaas het probleem van grensoverschrijdend gedrag in sportorganisaties in beeld.
Eosinofiele granulomatose met polyangiitis is een zeldzame inflammatoire aandoening die wordt gekenmerkt door astma, necrotiserende vasculitis, extravasculaire granulomen en eosinofilie in bloed en weefsel.
Een onderzoek gepubliceerd in het Journal of Nutrition herinnert ons eraan dat pro-inflammatoire cytokinen betrokken zijn bij de pathofysiologie van botverlies in de postmenopauzale periode.
Plotse hartdood bij jongeren is zeldzaam, maar is de meest voorkomende oorzaak van plotse dood bij jonge atleten. Er is een duidelijke consensus om plotse hartdood bij atleten te voorkomen door screening, maar er zijn nog veel vragen over de beste methode van screenen.
De Eenheid Audit Ziekenhuizen, het auditteam van de FOD Volksgezondheid, het FAGG en het RIZIV, onderzocht de kwaliteit van het zorgproces rond heupvervangende ingrepen in de Belgische ziekenhuizen. De audit formuleert in totaal 6 aanbevelingen over goede praktijkvoering, 11 verbeterpunten met verplichte realisatietermijn en 32 verbeterpunten zonder verplichte realisatietermijn. We belichten hieronder een aantal van deze aanbevelingen.
Een vraag die zich opdringt sinds artificiële intelligentie iets meer dan een jaar geleden toegankelijk werd voor het grote publiek. Een team van Amerikaanse onderzoekers boog zich over dit fenomeen.
De behandeling van auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, idiopathische inflammatoire myositis en systemische sclerose omvat vaak langdurige immunosuppressie. Bij de behandeling van kanker blijken chimeric antigen receptor T-cellen een krachtig therapeutisch hulpmiddel.
Net zoals bij andere chronische inflammatoire ziekten kennen mensen die lijden aan psoriatische artritis een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen en de daarmee samenhangende sterfte. Precieze cijfers over dit verhoogde risico waren echter nog niet bekend.
Het UZ Brussel heeft woensdag als eerste ziekenhuis in de hele wereld een chirurgische ingreep uitgevoerd met twee robots. Dat meldt het universitaire ziekenhuis vandaag. De machinale ingreep heeft het voordeel dat de operatie minder pijnlijk is voor de patiënt, waardoor die sneller naar huis kan. Chirurgen kunnen ook heel wat nauwkeuriger opereren, wat de slaagkansen verhoogt.
Er is nog altijd discussie over de vraag of antistollingstherapie ter preventie van veneuze trombo-embolie geïndiceerd is bij patiënten die op de spoedafdeling worden opgenomen wegens een trauma van een been waarvoor immobilisatie vereist is. Dat risico kan worden geraamd met de TRiP(cast)-score en op grond daarvan kan met voldoende zekerheid worden nagegaan bij welke patiënten eigenlijk geen antistollingstherapie nodig is.
Die vraag lijkt vandaag belangrijker dan ooit tevoren, zowel bij het grote publiek als bij de gezondheidsprofessionals, want de betrokken patiënten weten al heel lang dat ze op dat vlak niet de aandacht krijgen die ze verdienen.
Polymyalgia rheumatica (PMR) en reuscelarteriitis (giant cell arteritis, GCA) komen vaak overlappend voor. PMR veroorzaakt pijn en stijfheid in schoudergordel, bekken en nek, terwijl GCA de aorta en diverse grote bloedvaten aantast met koorts, gewichtsverlies, hoofdpijn en visusstoornissen tot gevolg.
De Anti-fraudecommissie (CAFC) onder voorzitterschap van de administrateur-generaal van het Riziv probeert zicht te krijgen op de volledige omvang van het aantal inbreuken in de ziekteverzekering in België. Daarnaast worden twee projecten in de steigers gezet voor dit jaar. Een van de projecten richt zich op intensieve zorg, anesthesie, noodsituaties en interventiediensten.
Chronische vermoeidheid of fatigue is een belangrijke onvervulde klinische behoefte bij patiënten met reumatoïde artritis. Met de huidige niet-farmacologische interventies, zoals gepersonaliseerde oefenprogramma’s en cognitief-gedragsmatige benaderingen blijven de meeste patiënten ernstige vermoeidheid melden.
Een team van het Leuvense onderzoekscentrum Neuro-Electronics Research Flanders (NERF) heeft beschreven hoe zenuwcellen in het ruggenmerg een rol spelen bij het aanleren, bijsturen en onthouden van bepaald gedrag, en dat volledig onafhankelijk van de hersenen. Dat heeft het Vlaams Instituut voor Biotechnologie (VIB), waaraan een van de onderzoekers verbonden is, bekendgemaakt. De nieuwe inzichten kunnen relevant zijn voor mensen die moeten revalideren na een ruggenmergletsel.
Ondanks de enorme vooruitgang in de behandeling van reumatoïde artritis (RA) blijft er een groep patiënten met therapieresistente tekens en symptomen. Polyrefractaire RA wordt gedefinieerd als het falen van alle b- en ts-DMARD’s. Verder spreekt men van persistente inflammatoire refractaire RA en niet-inflammatoire refractaire RA.
Het Belgische bedrijf Ugani Prostetics heeft in Kinshasa met de hulp van de regering een Congolees filiaal opgericht, Prosthea Congo, dat op grote schaal prothesen en braces maakt voor schappelijke prijzen. Het project wil Congolezen helpen bij wie één of meerdere ledematen geamputeerd zijn en die arm zijn.
YouTube is een belangrijk kanaal geworden voor de toegang tot gezondheidsinformatie, met een aanzienlijke stijging van het aantal Amerikaanse volwassenen dat het platform gebruikt voor gezondheidsgerelateerde redenen, van 39,7% in 2020 tot 58,9% in 2022, aldus de Health Information National Trends Survey. Een nieuwe studie heeft onderzocht welke beslissingen worden genomen na het bekijken van dergelijke video's op YouTube.
Systemische sclerosis is een autoimmuunziekte die gekenmerkt wordt door vasculopathie, ontstekingen en progressieve fibrose van de huid en interne organen zoals de longen. Cytotoxische cellen, onder andere aanwezig in de huid, dragen bij aan endotheeldysfunctie en activatie van myofibroblasten.
Vaak worden bij patiënten met een thymoom autoantilichamen tegen interleukine-12 (anti-IL-12) aangetroffen; opportunistische infecties ontwikkelen zich echter slechts bij sommige van deze patiënten. IL-12 deelt een gemeenschappelijke subeenheid met IL-23, maar de rol van anti-IL-12 en anti-IL-23 bij opportunistische infecties is nog niet opgehelderd.
In de aanloop naar de VBS-verkiezingen van 20 april dienden zich twee boeiende kandidaten aan met een eigen profiel, die elk hun verdiensten hebben: dr. Stan Politis en dr. Marianne Michel. De Specialist stelde hen voor in zijn jongste twee edities. In de laatste rechte lijn stijgt de kieskoorts blijkbaar aanzienlijk, wat – mee door een artikel elders in de medische pers – de campagne dreigt te doen ontaarden in een moddergevecht. En dat kan niet de bedoeling zijn.
In april start dr. Patricia Verstraete in Sint-Trudo ziekenhuis als orthopedisch wervelkolom- en traumachirurg. Zij is een van de eerste pioniers in Europa omtrent de toepassing van microscopische en innovatieve technieken en heeft meer dan 20 jaar ervaring op de teller. Samen met dr. Wouter Degraeve en prof. dr. Philippe Lauweryns, komt er zo een versterkt aanbod rond orthopedische wervelkolom- en traumachirurgie.
Bij de studie en behandeling van systemische lupus erythematosus (SLE) worden doorgaans twee uitkomstmaten als behandeldoel vooropgesteld: enerzijds de Definition of Remission in SLE (DORIS) en anderzijds de Lupus Low Disease Activity Scale (LLDAS).
Systemische vasculitiden (SV) komen vooral voor boven de leeftijd van 50 jaar, maar toch treft deze groep aandoeningen ook zwangere vrouwen. Frequente complicaties van SV’s zijn zwangerschapshypertensie en vroeggeboorte.
Bij patiënten met systemische juveniele idiopathische artritis (sJIA) werd recent het menselijk leukocytenantigeen (HLA)-DRB1*15:01 in verband gebracht met interstitiële longziekte, eosinofilie en overreactie op medicatie. Daarnaast zijn genetische varianten in IL1RN gelinkt aan een slechte respons op de interleukine-remmer anakinra.
Een fractuur na de leeftijd van 50 jaar is een kantelmoment in de klinische context van fractuurpreventie. In België hebben jaarlijks meer dan 90.000 vrouwen en mannen ouder dan 50 jaar een fractuur. We schetsen hier de nieuwe inzichten in de gevolgen van een recente fractuur.
Voor het eerst in België is een tumor aan de baarmoederhals behandeld met adaptieve radiotherapie. Dat heeft het universitair ziekenhuis Saint-Luc woensdag meegedeeld. Drie jaar geleden werd adaptieve radiotherapie voor het eerst toegepast in het ziekenhuis bij de behandeling van prostaatkanker. Eind februari onderging een 38-jarige patiënte een gelijkaardige procedure, zij het ditmaal voor baarmoederhalskanker.
De aanwezigheid van micropolluenten in ons drinkwater is alarmerend. Vooral als je bedenkt dat je met al het plastic in onze oceanen een zevende continent kunt vormen! Uit een Amerikaans onderzoek blijkt dat het probleem nog groter is dan eerder werd gedacht.
Amerikaanse chirurgen zijn erin geslaagd om de genetisch gemodificeerde nier van een varken te transplanteren in een patiënt, een primeur die een nieuwe stap betekent in de richting van een mogelijke oplossing voor het chronische tekort aan orgaandonaties. Dat maakte een Amerikaans ziekenhuis donderdag bekend.
Welke impact heeft de Kwaliteitswet op de uitoefening van de anesthesie? Spoort die met de situatie op het terrein? Juridisch expert gezondheidsrecht, Prof. Dewallens, belichtte de zoektocht naar een wettelijke omkadering die zowel anesthesiologen, urgentisten als intensivisten voldoening schenkt en tegelijk maximale garanties biedt voor de patiënt, op het jaarcongres van de anesthesiologen.
Voor BSAR-voorzitter Gilbert Bejjani kan het BSAR geen lid blijven van het VBS en wordt over de kwestie later dit jaar een algemene vergadering gepland. Hij schuift daarvoor het financiële aspect naar voren als belangrijk, maar het is niet het enige element.
Op het jaarcongres van de vereniging voor anesthesisten BSAR-APSAR werd heel wat ongenoegen geventileerd over belangrijke anesthesiedossiers, maar gelukkig viel er ook een positief nieuwtje uit de bus. Dat wist Prof. Jan Van Zundert (ZOL) te melden.
Vandaag publiceerde Het Staatsblad de administratiekosten die het Riziv bestemt voor de financiering van het Fonds voor medische ongevallen 2022.
Fake news, samenzweringstheorieën, gezondheidsrisico's en sociale netwerken zijn de afgelopen jaren hand in hand gegaan, of het nu gaat om het klimaat of covid-19. Maar de strijd is moeilijk...
Voor personen die lijden aan inflammatoire aandoeningen zoals RA, PsA, AxSpa, SLE of SjS is vermoedheid een onzichtbaar, indringend en onvoorspelbaar symptoom. Het verschilt grondig van normale vermoeidheid en heeft een zware impact op de levenskwaliteit.
Heup- en knieartrose komen steeds vaker voor en hebben een aanzienlijke individuele en maatschappelijke gevolgen. Niet-farmacologische behandelingen zijn van essentieel belang om pijn te verminderen en de functie en levenskwaliteit te verbeteren.
Het nieuwe faculteitsgebouw Revalidatiewetenschappen werd gisteren officieel geopend op Health Campus Limburg. Daarmee krijgt het onderzoek een stevige boost. Denk onder meer aan nieuwe revalidatietechnieken voor personen met MS of diabetes en kinderen met ontwikkelingsstoornissen, of onderzoek naar hersenstimulatie bij revalidatie. Een hoogtechnologisch bewegingslab dat uniek is in Europa, vormt de kers op de taart.
Sinds kort kunnen een aantal zorgvuldig geselecteerde patiënten met matig tot ernstig obstructief slaapapneu, waarbij geen andere behandeling helpt, een terugbetaling krijgen voor een tongzenuwstimulator. Het AZ Sint-Jan Brugge AV is trots met de erkenning als implantcentrum voor de behandeling van obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) en kan hierdoor deze expertise als tweede Vlaamse ziekenhuis aanbieden. De dienst NKO plant de eerste ingreep in eigen centrum begin april.
Lupusnefritis komt voor bij ongeveer de helft van alle patiënten die lijden aan systemische lupus erythematosus (SLE). De aandoening wordt gekenmerkt door proteïnurie, die op haar beurt een verband kent met nierfalen, myocardinfarct en een verhoogde mortaliteit. Ze is daarmee de sterkst levensbedreigende complicatie voor degenen die aan SLE lijden.
Bisfosfonaten zijn interessante geneesmiddelen, om meerdere redenen. Prof. Nicholas Harvey (Southampton, Verenigd Koninkrijk) heeft een overzicht gegeven van onze huidige kennis van de indicaties, de risico’s en de gunstige effecten van bisfosfonaten.
Het BeNeVerMedex Fonds, Assure your Future, in samenwerking met de Koning Boudewijnstichting, kent in 2024 een zevende wetenschappelijke prijs toe van 3.500€ aan een origineel wetenschappelijk werk in de private verzekeringsgeneeskunde dat geleid heeft tot de succesvolle verdediging van een masterproef aan een Nederlandstalige Belgische universiteit in de periode 1 oktober 2023 tem 30 september 2024.
Het treat-to-target-paradigma wordt met veel succes toegepast bij vele inflammatoire aandoeningen. In het geval van systemische lupus erythematosus (SLE) kennen we twee veelgebruikte targets, namelijk de Definition of Remission in SLE (DORIS) en de Lupus Low Disease Activity Scale (LLDAS).
De behandeling van reumatoïde artritis is de laatste decennia drastisch geëvolueerd. Het bereiken van optimale controle van symptomen en van ziekteactiviteit is nu voor veel patiënten een realistisch doel geworden.
Deze bijdrage beschrijft bilaterale cuboïdo-naviculaire coalitie bij een volwassen dame. Tarsale coalitie is een afwijking waarbij een fusie ontstaat tussen twee of meerdere voetwortelbeenderen. Een coalitie kan beenderig, kraakbenig of fibreus zijn. Cuboïdo-naviculaire coalitie is een zeldzaam subtype als oorzaak van chronische voetpijn.
Prof. Pieter Evenepoel is nefroloog aan het UZ Leuven. De incidentie van chronische nierinsufficiëntie stijgt met de leeftijd. De behandeling van osteoporose kan complex zijn bij patiënten met nierinsufficiëntie. Chronische nierinsufficiëntie is frequent en komt vooral voor bij ouderen...
Het Clinical Update Symposium van de Belgian Bone Club is alweer een groot succes geweest. De sprekers en de onderwerpen van de verschillende lezingen waren dan ook zeer aantrekkelijk. Als gevolg van de vergrijzing vertonen steeds meer mensen osteoporose. Fractuurpreventie en de behandeling van osteoporose zijn volgens prof. Jean-Yves Reginster (ULiège) een prioriteit als we gezond oud willen worden.
In deze casus bespreken we een 15-jarige competitieve voetballer die zich presenteert met een recidief van lumbalgie, als gevolg van een stressfractuur van de processus transversus (PT). Zelden is een geïsoleerde PT-fractuur het gevolg van laag-energetische (repetitieve) spiertractie op het bot.
Zaterdag organiseerden de dienst NKO (neus-keel-oor) van het UZA en UAntwerpen een symposium over cochleaire implantatie (CI) bij eenzijdige doofheid. Exact 20 jaar geleden kreeg de eerste volwassen patiënt met eenzijdige doofheid een CI in het UZA. Ernstig gehoorverlies heeft een grote invloed op het leven van kinderen en volwassenen. Zo getuigt songwriter Celsa Maxwell, die in 2019 plots eenzijdig doof werd.
Dat suppletie met testosteron bij mannen met hypogonadisme verbetert de botdichtheid en botkwaliteit verbetert, was bekend, maar er ontbrak onderzoek met een voldoende grote steekproef en een voldoende lange duur om het effect van testosteron op het aantal fracturen te bepalen.
De ziekte van Paget wordt gekenmerkt door haarden van botremodellering die resulteren in pathologische fracturen, zenuwentrapments, gehoorverlies en andere pijnlijke afwijkingen. De geijkte behandeling bestaat uit toediening van bisfosfonaten, die de botremodellering afremmen.
Naar tweejaarlijkse gewoonte vindt op 16 maart in het Concertgebouw in Brugge opnieuw Brucosport plaats. Brucosport, het tweejaarlijkse sportcongres in Brugge, kijkt vooruit naar de Olympische Spelen en houdt de vinger aan de pols van wat actueel is in de sportgeneeskunde. Een wereldtopper qua kennis van echografie in de sport tekent present.
Wat kan kunstmatige intelligentie betekenen voor de medische praktijk? Volgens Amerikaanse onderzoekers zit het antwoord in de titel: minder diagnostische en therapeutische fouten!
Artsen die op de hoogte worden gebracht van een bijwerking als gevolg van een overdosis geneesmiddelen bij een patiënt schrijven gereguleerde stoffen oordeelkundiger voor als de melding een actieplan voor latere consulten bevat. Dat blijkt althans uit een onderzoek gepubliceerd in Nature Communications.
Een flexiedeficit van de indexvinger kan het gevolg zijn van een entrapment van de nervus interosseus anterior die een tak van de nervus medianus is. Het anterior interosseous nerve syndrome, of syndroom van Kiloh-Nevin, is een zeldzame aandoening die minder dan 1% van alle entrapment-syndromen van de bovenste ledematen vertegenwoordigt
… zonder geneesmiddelen? Een Chinese studie, gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, toont aan dat proefpersonen met diabetes type 2 die op een intermittent fasting-dieet worden gezet, van hun ziekte kunnen worden verlost.
De meeste patiënten bevinden zich in een lawaaierige omgeving tijdens een buikoperatie onder algehele anesthesie. In dit onderzoek werden patiënten geïncludeerd die een buikoperatie onder algehele anesthesie ondergingen en werd een diermodel opgezet om te bepalen of intraoperatief lawaai van invloed is op postoperatieve pijn.
Reuzencelarteritis is een ontsteking van de grote bloedvaten te hoogte van schedel en de orbita. De meest gevreesde complicatie is ischemie van de nervus opticus die leidt tot blindheid. Deze is moeilijk te voorspellen, maar MRI kan orbitale pathologie waarnemen die niet wordt gevisualiseerd door een oogheelkundig onderzoek.
Het ZNA Middelheim heeft een nieuwe operatievleugel in gebruik genomen. Het gaat om een investering van dertien miljoen euro. De nieuwe operatiezalen zullen gebruikt worden voor ingrepen in de domeinen gynaecologie, neus-, keel- en oorziekten, vaatheelkunde, plastische heelkunde, algemene heelkunde en urologie.
Afgelopen weekend zijn chirurgen erin geslaagd om een kleine chirurgische robot op afstand te besturen op het internationale ruimtestation. Ze simuleerden basale chirurgische technieken vanaf de Aarde.
AAGent zet zijn medische experts in om een eigen huisartsenpraktijk te openen voor alle Gentenaars. Een aparte manier om de clubbinding te verstevigen, lijkt het. Iedereen in het Gentse kan immers terecht bij de medische deskundigen die zich tot nu toe uitsluitend ontfermden over de voetballers. Officieel heet het centrum de Health & Sports Hub KAA Gent.
De Federale Planningcommissie publiceerde zopas de enquêteresultaten over de artsenwerkuren en het artseninkomen. Naast de huisartsgeneeskunde werden drie specialismen onderzocht. Het grootste artsensyndicaat reageert eerder afwachtend bij de interpretatie van deze resultaten.
De Leuvense huisarts Rita Matthys zag haar rol plots veranderen in patiënt/ervaringsdeskundige toen haar orthopedisch chirurg haar aanraadde om de digitale app voor revalidatie na een knie-heupprothese, MoveUp te gebruiken. Haar scepsis sloeg om in enthousiasme. Vandaar haar warm pleidooi om MoveUp bekender te maken bij de collega’s "zodat ze dit ook kunnen aanraden aan hun patiënten en in de hoop dat deze app kan blijven bestaan en terugbetaald blijft."
Het Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) selecteerde 142 indicatoren om een volledig beeld te geven van de performantie van de Belgische gezondheidszorg. Het rapport moet aspecten identificeren die nader onderzoek verdienen of waarvoor prioritaire actie nodig is. Enkele highlights voor de specialisten.
De federale regering werkt aan een wet die het risico op spier- en rugletsels op het werk gelijkstelt met blootstelling aan kankerverwekkende stoffen of psychosociale risico's, een Europese primeur. Daardoor zullen werkgevers zich voortaan moeten bekommeren om de preventie van rug- en nekproblemen op het werk. Minister van Werk Pierre- Yves Dermagne (PS) werkt aan een koninklijk besluit daaromtrent.
Om de aanbevelingen te actualiseren voor de preventie en behandeling van glucocorticoïdengeïnduceerde osteoporose, liet het ACR een bijgewerkte systematische literatuurstudie uitvoeren over niet-farmacologische en farmacologische behandelingen, stopzetting van medicijnen en vervolgbehandeling.
Patiënten die bij ZNA Middelheim een nieuwe heup krijgen, kunnen voortaan na één overnachting weer naar huis. Eerder waren dat drie tot vier nachten. De tijdswinst werd bereikt met kleine aanpassingen op verschillende momenten in het opnametraject. Het gaat om de voeding van de patiënt vóór de ingreep, een lichtere verdoving zonder morfine en de onmiddellijke start van de revalidatie de dag van de ingreep.
In de afgelopen tien jaar hebben enkele opeenvolgende RCT’s stapsgewijs rituximab bevestigd als de gouden standaard voor onderhoudstherapie bij antineutrofiel cytoplasmatisch antilichaam (ANCA)-geassocieerde vasculitiden.
Van 12 tot 14 maart 2024 vindt in Brussel de SmartNation AI Hackathon plaats, mogelijk gemaakt door AI4Belgium. Dit is een belangrijk moment voor liefhebbers van digitalisering, innovatie en maatschappelijke impact. Deze driedaagse hackathon biedt een uitzonderlijke kans om in teamverband een volledig innovatieproject te ontwikkelen onder begeleiding van een ervaren coach. Een van de belangrijkste uitdagingen van deze hackathon richt zich op "intelligente toepassingen voor medische data".
Voormalige hoofdredacteur van Skin, Neuron en Ortho-Rheumato Jan Bosmans overleed op 13 januari 2024 door euthanasie, na zijn lichaam te hebben afgestaan voor orgaantransplantatie. Hij was 68 jaar. Hij overleed op die manier zoals hij geleefd had, vanuit een grote maatschappelijke betrokkenheid.
De kampioenen van het PISA-onderzoek, namelijk studenten uit Zuid-Korea, zijn getest op hun smartphonegebruik en de impact op hun gezondheid in een onderzoek dat is gepubliceerd in PLOS ONE.
Reuzencelarteritis beperkt zich volgens recente inzichten niet alleen tot de craniale bloedvaten, maar treft ook andere grote arteriën. De aandoening geldt als een uiting van een gegeneraliseerd inflammatoir syndroom dat overeenkomsten vertoont met polymyalgia rheumatica.
Metaverse is een samentrekking van de termen “meta’s” en “universum”. Het is dus een universum buiten het universum dat wij kennen. Tegenwoordig wordt het gedefinieerd als “een online dienst die toegang biedt tot gedeelde, aanhoudende, realtime simulaties van 3D-ruimten waarin immersieve ervaringen kunnen worden gedeeld”. Hoe kan het onze gezondheid verbeteren?
Vanmorgen werd de nieuwe S-vleugel van campus Antwerpen van het AZ Monica aan het Harmoniepark, officieel geopend door Bart De Wever (burgemeester), Els van Doesburg (schepen van gezondheidszorg), prof. dr. Olivier Verborgt (diensthoofd Orthopedie) en Geert Smits (afgevaardigd bestuurder).
Afgelopen zaterdag, op 13 januari overleed dr. Jan Bosmans (68) nadat hij euthanasie had aangevraagd. Hij was onder meer voormalig hoofdredacteur van de specialistenbladen Neuron, Ortho-Rheumato en Skin en medewerker van het huisartsenblad MediSfeer. Bij dr. Bosmans werd enkele jaren geleden ALS vastgesteld. Hij vroeg om euthanasie.
Axiale spondyloartritis (axSpA) is een chronische, immuungemedieerde ziekte die het axiale skelet treft. Ze omvat zowel niet-radiografische als radiografische axSpA. De primaire resultaten van de BE MOBILE 1 en BE MOBILE 2 studies van bimekizumab toonden snelle, klinisch relevante verbeteringen aan in werkzaamheidsresultaten ten opzichte van placebo tot week 24.
De wereld staat voor een noodsituatie als het op de gezondheid van vrouwen aankomt - zelfs nu de COVID-19-pandemie grotendeels achter ons ligt. Dat is de boodschap van de Hologic Global Women's Health Index (GWHI), een van de grootste jaarlijkse updates over het welzijn van vrouwen. In Taiwan scoren vrouwen het best. België staat 14de op de lijst.
Op 18 januari opent AZ Monica een nieuwe ziekenhuisvleugel in aanwezigheid van Bart De Wever en Els van Doesburg (schepen van gezondheidszorg), prof. dr. Olivier Verborgt (diensthoofd Orthopedie) en Geert Smits (afgevaardigd bestuurder). Zo wil het nog meer investeren in méér gespecialiseerde zorg en focussen op laag-variabele ingrepen voor orthopedie, mond-, kaak- en aangezichtschirurgie en pijnbehandeling. In deze disciplines ambieert het ziekenhuis de Europese top.
Vanaf woensdag geldt opnieuw een mondmaskerplicht in ziekenhuizen en openbare gezondheidscentra in Spanje als reactie op de uitbraak van wintervirussen, met name griep. Dat heeft het ministerie van Volksgezondheid maandagavond aangekondigd.
"Er gaan nog altijd meer dokters met pensioen dan er nieuwe dokters afstuderen. Ziekenhuisartsen kunnen niet langer blijven werken met zulke tekorten die leiden tot minder bedden en zorguitstel. We moeten dus dringend investeren in de aantrekkelijkheid en het behoud van zorgpersoneel, met verpleegkundigen, verplegers en technologen. Dat moeten in het akkoord van de volgende regering."
Het primair sjögrensyndroom (pSS) wordt gekenmerkt door symptomen zoals droge ogen, droge mond en vermoeidheid. Ongeveer 30-40% van de pSS-patiënten heeft ook last van systemische symptomen die verschillende orgaansystemen aantasten, zoals de longen, de huid en het zenuwstelsel.
Als onderdeel van een Europees samenwerkingsproject wil een team van Luikse onderzoekers artrose in de knie aanpakken met behulp van de nieuwste methoden in de silico-geneeskunde, waarbij gebruik wordt gemaakt van computermodellen. Hun plan is om zelfs op virtuele patiënten te testen.
Zoeken in de literatuur is een verplichting voor iedereen die in een wetenschappelijk tijdschrift wil publiceren, maar het is vaak een ondankbare, arbeidsintensieve en tijdrovende taak. Een internationaal team van onderzoekers heeft een wedstrijd opgezet tussen ChatGPT, dat geen introductie nodig heeft, en Elicit, dat een uitleg verdient.
En meer bepaald een idee uit het Nederlandse Nijmegen. Volgens de auteurs is recycleren namelijk niet alleen goed om de kosten in de gezondheidszorg te verlagen, maar ook voor het leefmilieu...
Sarcopenie is een vermindering van de spiermassa en -functie en komt vaak voor bij cirrose. Het gaat gepaard met een hogere mortaliteit, vooral bij patiënten die op een transplantatie wachten. Sarcopenie ontstaat als gevolg van meerdere mechanismen...
Knie- en heupartroplastiek zijn twee veelvoorkomende operaties. Infecties op de operatieplaats na artroplastiek resulteren in een hoge morbiditeit en mortaliteit bij patiënten. Naast het verhoogde gezondheidsrisico voor patiënten, is ook de economische last aanzienlijk, met ziekenhuiskosten die hoog oplopen.
De behandeling van botbreuken in een vijandige omgeving is een hele uitdaging, wegens beperkingen qua medische installaties, therapeutisch materiaal en medische/chirurgische competenties.
Weet u hoeveel een doosje antibiotica kost? Een RX thorax? Negen sessies bij een kinesist? Behandeling bij een psycholoog? Wellicht niet. Net zoals heel veel collega’s. Een correcte inschatting maken van prijzen voor medische behandelingen bij mensen met een verhoogde tegemoetkoming, is voor de overgrote meerderheid van artsen al helemaal onmogelijk.
Zorgverstrekkers en patiënten negeren of onderschatten te vaak ondervoeding ten gevolge van een ziekte. Opdat een opgeleid en competent multidisciplinair team voedingsadviezen en/of -zorg kan verstrekken, is een vroege opsporing onmisbaar.
Wanneer conservatieve behandelingen van artrose van de heup of de knie een onbevredigend resultaat opleveren, komt bij de gezamenlijke besluitvorming tussen arts en patiënt de gewrichtsvervangende prothese ter sprake.
Handartrose is een veelvoorkomende invaliderende aandoening die pijn en functionele beperkingen veroorzaakt die het dagelijkse leven belemmeren. Het is een heterogene aandoening waarbij synovitis een veelvoorkomend ontstekingsfenotype is, dat geassocieerd is met pijn en ziekteprogressie.
Veel patiënten met reumatoïde artritis hebben een behandeling met een tumornecrosefactor-inhibitor (TNFi) nodig om remissie te bereiken. Bij patiënten met reumatoïde artritis met een lage ziekteactiviteit is het taperen of stopzetten van TNFi op voldoende wijze onderzocht.
Reumatoïde artritis wordt in verband gebracht met versnelde atherosclerose en een verhoogd risico op cardiovasculaire events. Deze risicotoename berust op de aanwezigheid van cardiovasculaire risico‑factoren, zoals een toestand van chronische inflammatie.
Een team uit Groningen onderzocht in de literatuur of chirurgen daadwerkelijk slechter presteren als ze oververmoeid zijn. In simulatiestudies verslechterden vooral de cognitieve prestaties, maar onder praktijkomstandigheden werd het chirurgisch resultaat in veel gevallen nauwelijks beïnvloed. Dat zou te maken kunnen hebben met het feit dat mensen die een operatie ondergaan hun vermoeidheid in ieder geval tijdelijk compenseren door meer inspanning.
De zware overstromingen van 2021 in België staan nog steeds in het collectieve geheugen gegrift. Onlangs nog werden ook Libië en New York met een ramp geconfronteerd. Een recente studie die werd gepubliceerd in het BMJ toont aan dat ook lang na de gebeurtenissen slachtoffers te betreuren vallen...
Toon Claes en topsporters, die twee worden al jarenlang in één adem genoemd. De traditie dat wielrenners en andere topatleten in het AZ Herentals behandeld worden gaat verder, maar voortaan zonder Toon Claes zelf. Hij sluit deze week zijn 37-jarige carrière in het ziekenhuis van Herentals af, maar laat de dienst achter in de betrouwbare handen van 13 orthopedisch chirurgen. Als eerbetoon aan dr. Toon Claes kreeg zijn levensgrote foto een plaats in de revalidatiezaal van het ziekenhuis.
De discussie over het supplementenverbod bij patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming is in het voordeel van BVAS beslecht. Het verbod is uitgesteld tot 2025 en zal alleen gelden voor een prioritaire groep patiënten met beperkte inkomsten. Dat staat in het akkoord artsen-ziekenfondsen dat vannacht voor een periode van twee jaar gesloten werd. Het nieuwe akkoord bevat een pakket substantiële maatregelen voor huisartsen.
In afwachting van de definitieve nota zijn hier de eerste details van het begrotingsakkoord. Het totale financiële bedrag gedekt door het akkoord voor 2024 is bijna 11,8 miljard.
Volgens de christelijke mutualiteiten komt er sowieso vanaf 2025 een stapsgewijs supplementenverbod voor mensen met een verhoogde tegemoetkoming. Dat verbod geldt zowel voor specialisten als huisartsen.
Het akkoord voor twee jaar stemt dr. Jos Vanhoof (Bvas) relatief tevreden. Voor de huisartsen werd immers heel wat bereikt. Hij somt de verwezenlijkingen op.
Om de zorgkwaliteit van de aanpak van knieartrose in ons land te verbeteren, ontwikkelde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een kwaliteitsstandaard en kwaliteitsindicatoren, een primeur voor het domein van de orthopedie. Dit KCE-project is nog maar een eerste aanzet. In België zijn vooral de deelstaten bevoegd voor zorgbeleid en kwaliteitsevaluatie. Dit rapport is dan ook in eerste instantie gericht aan de Belgische kwaliteitsinstituten én aan de zorgverleners betrokken bij knieartrose.
Antibioticaresistentie bij mensen wordt een steeds groter probleem... Het gebruik van antibiotica door dieren- en veeartsen in de veeteelt buiten de Europese Unie (EU) is hoogstwaarschijnlijk de boosdoener.
De dienst Orthopedie van het AZ Sint-Jan Brugge AV heeft als eerste ziekenhuis in Europa de VELYS™ Robotic-Assisted Solution in gebruik genomen. Deze compacte knierobot voor het plaatsen van een totale knieprothese (knieartroplastiek) is uitgerust met een high-speed infraroodcamera die elke microbeweging registreert en continu feedback geeft over de positie en anatomie van de individuele patiënt.
Specifix, een nieuwe spin-off van UAntwerpen en onderzoekscentrum Imec, heeft software geïntroduceerd waarmee individuele polsbreuken sneller en efficiënter gefixeerd kunnen worden. Dat heeft Imec donderdag bekendgemaakt in een persbericht. Op termijn zal de software ook voor andere breuken gebruikt kunnen worden.
In deze casus presenteert een 50-jarige dame zich met een zwelling in de linker bilstreek. Op basis van de combinatie van echografie en MRI wordt de diagnose van een intramusculair myxoom in de linker gluteus-maximusspier gesuggereerd.
Op 11 december nam de wereld met droefheid afscheid van Prof. em. Paul Broos. Hij was gewoon hoogleraar aan de KU Leuven en diensthoofd Heelkunde en Traumologie van het UZ Leuven. Hij leidde duizenden studenten geneeskunde op en liet op velen een onuitwisbare indruk na.
Osteoporotische fracturen komen voornamelijk voor in een kwetsbare oudere populatie gekenmerkt door comorbiditeit, polyfarmacie en functionele beperkingen.
Er zijn slechts weinig gegevens voorhanden over de veiligheid tijdens de zwangerschap van baricitinib, een orale selectieve JAK1/JAK2-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis (RA) en atopische dermatitis (AD), en die in de klinische ontwikkelingsfase zit voor alopecia areata.
Systemische lupus erythematosus en systemische sclerose zijn beide chronische inflammatoire auto-immuunziekten met een grote impact op de levenskwaliteit. Medicamenteuze behandelingen kennen een beperkte effectiviteit en de bewijskracht voor andere therapievormen neemt toe.
Profylaxe door inname van colchicine en NSAID reduceert de incidentie van opflakkeringen van jicht bij patiënten die allopurinol gebruiken voor het verlagen van hun urinezuur.
Volgens recente voorspellingen zal de prevalentie van obesitas in Europa de volgende tien jaar blijven stijgen. Obesitas is nu al een groot probleem voor de volksgezondheid. Naar schatting zullen de lidstaten van de Europese Unie tussen 2020 en 2050 gemiddeld meer dan 8% van de uitgaven voor gezondheidszorg besteden aan overgewicht, obesitas en de daarmee samenhangende aandoeningen.
Perioperatief atriumfibrilleren en myocardinfarct na niet-cardiale chirurgie zijn veelvoorkomende complicaties na niet-cardiale thoracale chirurgie met een ongunstige prognose. Deze complicaties gaan gepaard met hogere niveau’s van ontstekingsmarkers en zijn daarom mogelijk beïnvloedbaar door colchicine.
Hoeveel verdienen artsen? Een vraag die zowel bij ons als in onze buurlanden geregeld de kop opsteekt om tot verhitte discussies te leiden. Onze collega's van ons zusterblad AerzteZeitung trachtten een en ander scherp te stellen bij onze oosterburen. Dat naar aanleiding van een tweet afgelopen zomer van de Duitse gezondheidsminister Lauterbach. Die hield het daar op een gemiddeld jaarinkomen van 230.000 euro, wat leidde tot een relletje.
Circa 10% van de mannen en 13% van de vrouwen ouder dan 60 jaar hebben symptomatische gonartrose. De niet-heelkundige behandeling is beperkt: kinesitherapie, perorale pijnstillers, niet-steroïdale ontstekingsremmers en intra-articulaire injecties.
Normaal gesproken staat sporten bekend voor haar antidepressief effect. Hoe sporten ervoor zorgt dat depressieve klachten afnemen is echter nog onbekend. In een poging hierop antwoord te geven, hebben onderzoekers recent gevonden dat sporten een negatief vertekend geheugen kan versterken onder mensen die vaak piekeren.
Pulmonale arteriële hypertensie is een progressieve ziekte waarbij proliferatieve veranderingen van de longslagaders verhoogde bloeddruk en een verstoorde gasuitwisseling in de longen veroorzaken.
Traditioneel wordt aangenomen dat reumatoïde artritis de levensverwachting verkort. Met de opkomst van nieuwe, efficiëntere behandelingen zou de levensverwachting in de laatste decennia echter toegenomen moeten zijn.
De glucagon-achtige peptide-1 receptoragonist semaglutide vermindert aantoonbaar het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met diabetes. Of semaglutide ook het cardiovasculaire risico kan verminderen bij overgewicht en obesitas in afwezigheid van diabetes is onbekend.
In 2020 introduceerde de dienst Orthopedie van het A.S.Z. met succes de ROSA robot (Robot Surgical Assistant) op campus Aalst voor het uitvoeren van partiële en totale knieprotheses. Met meer dan 500 succesvolle procedures en de bewezen voordelen van precisie en feedback tijdens operaties, besloot het A.S.Z. om te investeren in een tweede ROSA robot, ditmaal voor A.S.Z. Geraardsbergen.
Het HLA-B27-gen komt voor bij personen met ankyloserende spondylitis (AS), maar ook bij een groot percentage van de gezonde algemene bevolking. Er lijkt een verschil in overleving te bestaan tussen enerzijds personen met radiologisch aangetoonde spondyloartritis of AS en anderzijds personen met niet-radiologisch aangetoonde spondyloartritis en gezonde dragers van HLA-B27.
Het is al meer dan 50 jaar geleden dat de laatste nieuwe behandeling voor cutane lupus erythematosus is goedgekeurd. Een aantal van die geneesmiddelen wordt parenteraal toegediend, een aantal wordt off-label voorgeschreven en een aantal geneesmiddelen is toxisch op lange termijn. Er is dus behoefte aan nieuwe therapeutische opties.
Alle actuele klinische richtlijnen bevelen educatie, lichaamsbeweging en gewichtsverlies aan als eerstelijns maatregelen voor knieartrose. Bij personen met overgewicht is er bewijs dat het combineren van een dieet met lichaamsbeweging optimaal is, waarbij de voordelen van de combinatie de effecten van elke behandeling apart overtreffen.
IgG4-gerelateerde ziekte is een fibro-inflammatoir immunologisch gemedieerde ziekte die meerdere organen aantast. Ze wordt gekenmerkt door diffuse of plaatselijke zwellingen of massa’s met veel IgG4-positieve plasmacellen en een hoge serum-IgG4-spiegel.
Het voornaamste kenmerk van historische wetenschap? Het verleden bestuderen en een nieuw licht werpen op de toekomst. Ook de geschiedenis van de geneeskunde ontsnapt niet aan deze regel. In dit geval bestudeerden de auteurs gegevens over de grieppandemie na de Eerste Wereldoorlog. En wat blijkt? We kunnen hier lessen uit trekken voor toekomstige epidemieën...
Jicht is de frequentste vorm van artritis, maar de behandeling ervan zou veel beter kunnen. URAT1, de belangrijkste transporter die uraat en urinezuur in de niertubuli reabsorbeert, is de target van de oude uricosurica zoals probenecid en benzbromaron.
Valincidenten dragen in hoge mate bij aan verlies van levenskwaliteit en aan een hogere morbiditeit en mortaliteit bij ouderen. Knieartrose wordt genoemd als één van de vele risicofactoren...
Het nieuwe jaarverslag Fonds Medische Ongevallen biedt een overzicht van de dossiers volgens soorten letsels, zorgverleners (tot 14 oktober 2022) en specialisme. Traditioneel staat de orthopedie hier bovenaan wegens de eigenheid van dit specialisme. Chirurgie, gynaecologie-verloskunde, neurochirurgie en anesthesiologie vervolledigen de top-vijf.
Het Riziv publiceerde zopas de TOP 25 werkzame stoffen in de uitgaven van de ambulante zorgverzekering 2022. De werkzame stoffen in kwestie zijn goed voor 34% van de totale netto-uitgaven van de verplichte zorgverzekering en 19% van het behandelvolume. Hieruit blijkt dat 69% van de griepvaccins die in 2022 worden verstrekt, zijn voorgeschreven door apothekers en dat 10 van de 25 geneesmiddelen worden voorgeschreven door meer dan 50% van de specialisten. In 2007 waren dat er slechts vier en in 1997 slechts één.
Telitacicept is een recombinant fusie-eiwit dat BLyS en APRIL neutraliseert. Telitacicept is in China al goedgekeurd voor de behandeling van systemische lupus erythematosus. Chinese vorsers hebben een gerandomiseerde dubbelblinde fase III-studie van 24 weken uitgevoerd...
Wat we eten berust niet enkel op onze individuele keuzes, maar wordt in sterke mate beïnvloed door onze leefomgeving. De context waarbinnen we onze voedingskeuzes maken, noemen we de voedselomgeving. Studies tonen aan dat vooral kinderen en jongeren kwetsbaar zijn voor een ongezonde voedselomgeving.
Voor het eerst ontwikkelde de EULAR aanbevelingen voor screening en profylaxe van chronische en opportunistische infecties bij patiënten met inflammatoire reumatische auto-immuunziekten.
Omdat het therapeutisch effect van DMARD’s bij reumatoïde artritis vaak voorbijgaand is, zoekt men steeds naar nieuwe wegen om het ziekteproces te stoppen.
De meest voorkomende fracturen bij kinderen en adolescenten zijn torusfracturen van de distale radius. Door de biomechanische eigenschappen van het jeugdig botweefsel vertonen deze letsels veel gelijkenissen met wekedelenlaesies.
Chikungunya is een virale infectieziekte die in tropische streken regelmatig opstoten kent en door muggen overgedragen wordt. De infectie veroorzaakt na een incubatie van enkele dagen hoofdpijn, koorts, huiduitslag en gewrichtsontstekingen. Pogingen een vaccin tegen het chikungunyavirus te ontwikkelen kenden tot op heden nog geen succes.
Zowat 250.000 sterfgevallen in de Europese Unie in 2021 zijn in verband te brengen met een te hoge concentratie aan fijn stof. Dat meldt het Europees Milieuagentschap EEA. Deze overlijdens hadden vermeden kunnen worden als de fijnstofconcentratie onder de aanbevolen drempels van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO zouden zijn gebleven, klinkt het.
Dat minister Vandenbroucke (Vooruit) aan de expertise van het Jessa Ziekenhuis in Hasselt inzake kankerzorg lijkt voorbij te gaan, stuit Nawal Farih (CD&V) tegen de borst.
Er zijn meer dan 70 jaar verstreken sinds de eerste toediening van een glucocorticoïde aan een patiënt met reumatoïde artritis, en er is sindsdien overtuigend bewijs verzameld dat deze goedkope geneesmiddelen sterke symptomatische verlichting bieden en mogelijk gewrichtsschade verminderen.
We zien steeds meer fietsen met trapondersteuning (ETO-fietsen) in het straatbeeld en dat is een goede zaak. ETO-fietsen geeft namelijk de mogelijkheid om te bewegen aan mensen die niet fit genoeg zijn om met een conventionele fiets te fietsen, de mogelijkheid om langere afstanden te overbruggen, meer gewicht te vervoeren, heuvelachtig gebied te overwinnen en onbezweet op een bestemming aan te komen.
Een grootschalig retrospectief cohortonderzoek probeerde trends vast te stellen in de incidentie en prevalentie van de meest voorkomende auto-immuunziekten in het Verenigd Koninkrijk.
Een internationaal team van onderzoekers is er voor het eerst in geslaagd de grote variatie in menselijke schedel- en gelaatsvormen genetisch te verklaren. Dat heeft de KU Leuven, dat de leiding had over het onderzoek, bekendgemaakt. De onderzoekers konden zo bepalen welke genen een belangrijke rol spelen bij craniosynostose, een aandoening waarbij de breuklijnen in de schedel van jonge kinderen te snel dichtgroeien. Dat leidt tot een advies voor chirurgen.
Meerdere studies hebben een omgekeerde associatie beschreven tussen alcoholgebruik en ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis, maar het is onduidelijk of omgekeerde oorzakelijkheid (“patiënten met hoge ziekteactiviteit drinken minder alcohol”) hierbij een rol speelt.
Gezondheidsgeletterdheid is een belangrijke gezondheidsvaardigheid die het personen mogelijk maakt informatie over hun gezondheid te begrijpen, zodat de persoon zijn gezondheid en levenskwaliteit kan behouden of verbeteren.
Kom op tegen Kanker (KOTK) wil dat studenten met kanker of een andere chronische ziekte beter ondersteund worden in het hoger onderwijs. De aanpassingen waar die studenten recht op hebben, worden vandaag nog te vaak geweigerd. De organisatie roept daarom Vlaams minister van Onderwijs Ben Weyts (N-VA) op om daar strenger op toe te zien.
In Europa is de prevalentie van overgewicht gestegen van 48,0% in 1980 naar 59,6% in 2015. Parallel daarmee is die van obesitas in diezelfde periode gestegen van 14,5% naar 22,9%. Het publiek is zich ervan bewust dat obesitas een belangrijke risicofactor is voor cardiovasculaire aandoeningen en type 2-diabetes, maar weet vaak niet dat het ook het risico op andere ernstige aandoeningen verhoogt, zoals colorectale kanker, prostaatkanker en nierkanker, en dat ook ‘gewoon’ overgewicht risico’s inhoudt.
Deze week gaf de Oeso de recentste gegevens vrij over de bekende vergelijkende studie 'Health at a Glance'. In 2021 varieerde het gemiddelde aantal persoonlijke doktersconsulten in de OESO-landen van minder dan 3 per persoon in Mexico, Costa Rica, Zweden, Chili en Griekenland tot meer dan 15 in Korea. Het OESO-gemiddelde lag op 6 consulten per jaar. België scoort 6,7. Dat is een stuk minder dan Nederland (8,6) en Duitsland (9,6), maar meer dan in Frankrijk (5,5).
De ontsteking is hier de schuldige en dus moet een voedingspatroon dat acidose veroorzaakt, worden aangepast.
In een wereld in verandering veranderen ook de ziektepresentaties die we dagelijks op ons spreekuur zien. Als reumatologen zien we nog weinig destructies bij onze patiënten met reumatoïde artritis door adequatere behandelingen.
Alveolair wekedelensarcoom treft per jaar 1 op 1.000.000 personen, vooral jonger dan 30 jaar. Het is daarmee een zeer zeldzame aandoening, die met een vijfjaarsoverleving tussen 20% en 46% een slechte prognose kent.
Polymyalgia rheumatica, een ontstekingsziekte met onbekende oorzaak, treft vooral personen van boven de 50 en wordt gekenmerkt door pijn en ochtendstijfheid van de schouder- en bekkengordels.Traditioneel vormen glucocorticoïden de steunpilaar bij de behandeling van patiënten met deze aandoening.
Het antifosfolipidensyndroom is een systemische auto-immuunziekte die gekenmerkt wordt door arteriële, veneuze of microvasculaire trombose, met levensbedreigende manifestaties tijdens de zwangerschap of door niet-trombotische manifestaties bij patiënten met antifosfolipidenantistoffen.
een acute ziekte kan de functionele status en de levenskwaliteit van ouderen aantasten. Het doel van deze systematische review was een beoordeling van het effect van voedingsrevalidatie tijdens en na een acute ziekenhuisopname op de functionele status, de spiermassa, de bestemming na ontslag uit het ziekenhuis en de levenskwaliteit van oudere patiënten.
De afdeling geriatrische revalidatie heeft als doel de functionele prestaties van de patiënten te verbeteren, zodat ze terug naar huis kunnen keren. Dit is echter een uitdaging vanwege de diverse opnameredenen, comorbiditeit en beperkte therapietijd.
Musculoskeletale aandoeningen worden vaak over het hoofd gezien vanwege hun relatief lage sterftecijfer, maar ze spelen een aanzienlijke rol in aanhoudende pijnklachten. Ze beïnvloeden hierdoor niet alleen de fysieke gezondheid, maar kunnen ook een tol eisen van de mentale gezondheid en het risico op andere chronische ziekten verhogen.
Tegen acute pijn worden momenteel vooral opioïden ingezet, met de bekende risico’s op misbruik en verslaving. Andere pijnmiddelen richten zich op inhibitie van natrium-kanalen en/of opioïdreceptoren. Op basis van zijn rol in de transmissie van pijnsignalen in de dorsale ganglia vormt het natriumkanaal Nav1.8 een nieuw doelwit voor pijnbestrijding.
Revalidatieziekenhuis en centrum voor ambulante zorg & herstel BZIO (Bundeling Zorginitiatieven Oostende) en AZ Sint-Jan Brugge gaan voortaan nog nauwer samenwerken. Beide ziekenhuizen, die deel uitmaken van ziekenhuisnetwerk KOM (1), hadden op bepaalde gebieden al een samenwerking. Maar voortaan willen ze hun krachten nog meer bundelen om een ambitieus specialistisch zorgaanbod te creëren.
De ziekte van Dupuytren is een woekering van het bindweefselskelet van de handpalm waarvoor thans geen curatieve therapie bestaat. Recidieven na chirurgische aanpak komen frequent voor.
Het HeiligHartziekenhuis van Lier werd recent door de Duitse organisatie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) erkend als regionaal traumacentrum. Dat na een grondige audit dit voorjaar. De erkenning betekent dat het ziekenhuis aan strenge internationale standaarden voldoet om kwaliteitsvolle traumazorg te bieden aan zwaargewonde patiënten. Zo wordt het ziekenhuis opgenomen in het internationaal netwerk van traumacentra als deel uit van het Antwerp Trauma Network (ATN) met het UZA als supraregionaal traumacentrum.
Bij patiënten met reumatoïde artritis worden mitochondriën aangetroffen in het extracellulaire compartiment, onder andere in synovia en plasma. Hun aanwezigheid is het gevolg van celsterfte en door hun prokaryotische origine zijn ze immunogeen.
Calciumpyrofosfaatdepositie, ook wel pseudojicht genoemd, is een veel voorkomende symptomatische artritis die verschillende klinische vormen kent, en een prevalentie tussen 4% en 10% zou hebben bij ouderen. Vreemd genoeg bestonden er nog geen bruikbare gevalideerde classificatiecriteria voor deze aandoening.
De CareRA COBRA-Slim-studie bevestigt de richtlijnen van de EULAR. In die studie waren de risico-batenverhouding en de kosteneffectiviteit beter bij behandeling met een conventioneel ziektemodificerend geneesmiddel volgens het ‘treat-to-target’-principe als eerstelijnstherapie.
In dit artikel bepreken we een casus van een 18-jarige man met aanhoudende elleboogpijn na fitnessactiviteiten. Beeldvorming toont een osteochondraal letsel van het capitellum. Osteochondrale letsels van de elleboog komen voornamelijk bij jongere patiënten voor.
Een groep van de UCL Namur heeft bij 198 patiënten (van wie 103 vrouwen) die in aanmerking kwamen voor longtransplantatie, retrospectief de prevalentie en de behandeling van osteoporose geëvalueerd.
Het beenmergoedeem in de sacro-iliacale beenderen in het post partum heeft niet dezelfde betekenis als bij axiale spondyloartritis. Bij beeldvorming met magnetische kernspinresonantie meteen na de bevalling is herhaaldelijk beenmerg‑oedeem van de sacro-iliacale beenderen vastgesteld.
Ultrabewerkte producten zijn al het onderwerp geweest van studies waarin hun schadelijke impact op het risico op hart- en vaatziekten, metaboolsyndroom en obesitas is aangetoond. Maar hoe zit het met hun invloed op cognitieve achteruitgang?
Het UMC Sint-Pieter in Brussel heeft samen met het bedrijf Comunicare een onderzoek uitgevoerd naar de tevredenheid van patiënten over postoperatieve follow-up door teleconsultatie te combineren met persoonlijke consultatie, met het oog op het opzetten van een telegeneeskundeplatform speciaal voor de afdeling orthopedische chirurgie. De eerste resultaten zijn bemoedigend.
Een brug slaan tussen de taalbarrière en de wereld van het wetenschappelijk onderzoek is een grote uitdaging die Springer Nature wil aangaan met zijn nieuwe tool Curie, een assistent voor wetenschappelijk schrijven uitgerust met artificiële intelligentie. De generatieve artificiële intelligentietool Curie, die in staat is om in realtime wijzigingen voor te stellen of teksten in het Engels te vertalen, is ontworpen om onderzoekers "tijd te besparen".
Dat is de vraag die de auteurs zich stellen. Er is immers nog altijd veel discussie over de voor- en nadelen van gebruik van cannabis in een medische context.
Dat is een vaststelling die heel wat gezondheidswerkers nieuwsgierig zou moeten maken. De sterfte door vallen is bij mensen van 65 jaar of ouder in 20 jaar meer dan verdubbeld.
Axiale spondyloartritis is nog niet vaak bestudeerd. Er is ook weinig over gepubliceerd. In de niet-interventionele SANUT-cohortstudie werd gezocht naar voedingsprofielen die zouden kunnen zijn geassocieerd met de verschijning van spondyloartritis. Een overzicht door Franse onderzoekers.
De WGO heeft nieuwe richtlijnen gepubliceerd over sportbeoefening en lichaamsbeweging. De richtlijnen beschrijven een minimum, maar sommige sporters overschrijden dat minimum en sporten soms te veel. Terecht of niet? Welke invloed heeft dat op de gezondheid?
In de NutriNet-Santé-studie, een Franse cohortstudie, werden 102.865 proefpersonen opgenomen. De onderzoekers wilden meer duidelijkheid scheppen in de risico’s van overmatige consumptie van suikers en zoetstoffen.
Metabole acidose is geassocieerd met een verhoogd risico op chronische nierziekte. Een nieuwe retrospectieve cohortstudie aan de hand van de gegevens van twee Noord-Amerikaanse cohorten.
Op de jongste medicomut stelde het Kankerregister het rapport voor over de centralisatie van de pancreas- en slokdarmchirurgie. Het ASGB was niet echt onder de indruk van de resultaten, signaleert voorzitter Gevaert. "Men heeft van centraliseren een fetisj gemaakt." AADM is er vooral bezorgd om of men de patiënten wel uitgelegd heeft wat de gevolgen zijn van wel of niet ingrijpen.
Het toedienen van testosteron bij mannen met hypogonadisme heeft ontegensprekelijk voordelen op het vlak van seksuele functie, gewichtsverlies, botdichtheid en anemie. De risico’s op cardiovasculair gebied zijn daarentegen omstreden.
Na de vergadering van het Verzekeringscomité voorspelden de grote lijnen van de begroting een tekort van 41 miljoen euro. Hoewel een aantal middelen op andere manieren konden worden toegewezen (zoals de conventiepremie van €100 miljoen, €62,5 miljoen aan technische correcties.... ) groeit de woede onder artsen...
De discussies over de begroting zijn al enkele weken aan de gang. Maandagochtend werd het voorstel van het Verzekeringscomité gestemd met 14 stemmen (inclusief AADM) tegen 5 (Bvas en Kartel) met één onthouding. "We konden het niet eens worden en hebben tegen gestemd," bevestigde Bvas.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Hongaarse Katalin Karikó en de Amerikaan Drew Weissman. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt. De onderzoekers krijgen de prijs voor "hun ontdekkingen rond mutaties van nucleobasen, die de ontwikkeling van efficiënte mRNA-vaccins tegen COVID-19 mogelijk maakten."
Artrose is wereldwijd de meest voorkomende gewrichtsaandoening en een belangrijke oorzaak van pijn en invaliditeit. Tot op heden is er geen curatieve behandeling voor deze ziekte en de onderliggende moleculaire mechanismen blijven grotendeels onbekend.
Na plaatsing van een gecementeerde heupprothese is een infectie van de operatiesite een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie.De éénjaarsmortaliteit door een geïnfecteerde heuphemiartroplastiek bedraagt 50%.
Dat meldde de FOD Volksgezondheid zopas op zijn site. Vanaf 2 oktober zullen specialisten in opleiding (ASO's) met een stage in een Belgisch ziekenhuis zich kunnen aansluiten op de nieuwe tijdsregistratietool Medtime. Ter herinnering, op deze tool wordt al meer dan 2 jaar gewacht door de ASO's.
Obesitas wordt gezien als een chronische neurometabole aandoening die bij ongewijzigd beleid tegen 2035 een kwart van de wereldbevolking zal treffen. De introductie van semaglutide en tirzepatide opende in het obesitaslandschap op korte tijd volledig nieuwe perspectieven.
De nationale raad stelde een typebrief op om de patiënt te informeren over het gebruik van medische gegevens en lichaamsmateriaal in een ziekenhuis. De bedoeling van deze tekst is zowel het belang van het wetenschappelijk onderzoek te onderstrepen als te wijzen op de rechten van de patiënt in deze materie.
Elektrische voertuigen of emissievrije voertuigen (ZEV voor “zero emission vehicles” in het Engels) winnen overal aan populariteit. Onderzoekers wilden weten of het werkelijk factoren waren die onze gezondheid konden verbeteren.
Auto-immuunziekten zijn prevalente aandoeningen, die bijna tien procent van de wereldbevolking voorkomt. Van reumatoïde artritis wisten we reeds dat het geassocieerd is met verhoogde cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit...
Obesitas is een risicofactor voor het ontstaan en de progressie van knieosteoartritis (KOA). Glucagonachtige peptide-1-receptoragonisten, ingezet bij diabetes en obesitas, zouden dus ook bij KOA een positief effect kunnen hebben.
Voorspellende modellen en met name FRAX® worden veel gebruikt om het fractuurrisico over een periode van tien jaar te ramen, maar de huidige beslisboom houdt geen rekening met het effect van een recente fractuur op de waarschijnlijkheid van een nieuwe fractuur.
Opioïde analgetica worden vaak voorgeschreven voor acute lagerugpijn en nekpijn, maar bewijs voor de werkzaamheid is schaars. De medische faculteit van de universiteit van Sydney onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van een korte kuur van een opioïde analgeticum voor acute lagerugpijn en nekpijn.
Inflammatie drijft atherosclerose en draagt bij aan cardiovasculaire aandoeningen. Verhoogde cytokinespiegels in de kransslagaders lijken te leiden tot plaquevorming en -ruptuur.
Juveniele idiopathische artritis is een verzamelnaam voor polyarticulaire juveniele idiopathische artritis (positief of negatief voor reumafactor), uitgebreide oligoarticulaire juveniele idiopathische artritis, enthesitis-gerelateerde artritis en juveniele psoriatische artritis.
Van de volgende leden van het paritair comité voor reumatologie (Riziv ), worden de mandaten hernieuwd. Enkelen worden benoemd. De mandaten gelden voor een termijn van vier jaar, ingaand op 30 september 2022
In dit artikel wordt de casus van een 38-jarige dame besproken, die zich presenteert met atraumatische kniepijn en een lichte hydrops van de rechterknie. Op MRI werd een complexe verplaatste scheur van de mediale meniscus gezien met botoedeem aan de mediale femurcondylus veroorzaakt door osteomeniscaal impingement.
Niet-helende breuken blijven een belangrijk pijnpunt binnen de orthopedische en traumatologische heelkunde. De meest gangbare behandeling hiervoor is het gebruik van lichaamseigen botenten.
Gewrichtsontstekingen worden, anders dan werd aangenomen, niet veroorzaakt door veranderingen (in de talrijke bacteriën) in de darmen. Dat bewijst een nieuwe studie van het Centrum voor Inflammatieonderzoek van VIB-UGent, die vandaag verschijnt in het wetenschappelijke tijdschrift EMBO Molecular Medicine.
Osteoporose wordt vaak beschouwd als een aandoening die enkel postmenopauzale vrouwen treft. Echter, één op vijf ouder wordende mannen ontwikkelt een osteoporotische fractuur in zijn leven. Daarenboven wordt deze aandoening vaak niet onderkend bij mannen en bijgevolg niet behandeld.
De cel Workforce artsen publiceerde een nieuw rapport over "The Physician Workforce in 2041". Het gaat om een projectie van huisartsenpraktijken en een dertigtal andere specialismen. Dit rapport is gebaseerd op recente gegevens en werpt een licht op de mogelijke toekomst van het medische landschap. Voor de specialisten kent urgentie- en acute geneeskunde een enorme groei qua werkkracht terwijl klinische biologie de sterkste daling noteert.
AZ Zeno start een nieuwe discipline neurochirurgie op en verwelkomt dr. Eno Lavrysen als nieuwe arts. “Neurochirurgie is een nieuwe discipline binnen AZ Zeno”, vertelt dr. Lavrysen. “Het is mijn ambitie om samen met de collega’s van de dienst orthopedie onze nieuwe spine unit op de kaart te zetten, waarbij we focussen op complexe en minimaal invasieve rugchirurgie. Daartoe investeerde het ziekenhuis aanzienlijk in de nieuwste technieken en materialen.”
De huidige serologische classificatie van reumatoïde artritis (RA) gebeurt op basis van reumafactor en anti-cyclisch gecitrullineerd peptide, maar schiet tekort op het vlak van vroege detectie van ziektegevallen. Bijkomende biomarkers zouden tot een vroegere en meer accurate identificatie van patiënten met RA kunnen bijdragen.
Op 28 december 2020 werden in ons land de eerste vaccinaties tegen covid-19 gezet bij enkele rusthuisbewoners. Hiermee begon een nationale vaccinatiecampagne die vanaf januari 2021 grootschalig uitgerold werd. Bewoners en personeel van woonzorgcentra werden prioritair gevaccineerd gevolgd door overige gezondheidsmedewerkers en personen met onderliggende gezondheidsaandoeningen.
In de Journal of Medical Internet Research is onlangs een studie gepubliceerd over de nieuwe rol van patiënten die fungeren als influencers voor het voorschrijven van geneesmiddelen door artsen.
De hypothese dat osteoartritis (OA) geassocieerd is met laaggradige inflammatie wordt onder andere ondersteund door de vaststelling dat in het synovium van aangetaste gewrichten een toegenomen activiteit van mestcellen en een hoger gehalte aan cytokine type II wordt aangetroffen. Een correlatie tussen OA en atopische aandoeningen zou deze hypothese ondersteunen.
Er circuleren tegenstrijdige adviezen over het gebruik of de stopzetting van methotrexaat door mannen met een vaderschapswens. Naast de spermatogenese kan wellicht ook de hormoonproductie in de reproductieve axis negatief beïnvloed worden.
Vetcellen produceren het hormoon leptine dat de eetlust remt wanneer het zich bindt met de leptinereceptoren in het verzadigingscentrum in de hypothalamus. De geactiveerde receptor is onder andere verantwoordelijk voor fosforylatie van STAT3, een eiwit dat transcriptie in de celkern activeert.
Een recent rapport van het National Institute for Health and Care Excellence vernoemt oefentherapie in groep als eerstelijnsbehandeling voor volwassen patiënten met een depressie, ook voor ernstige gevallen. Het gaat erom tegelijk de symptomen van de depressie terug te dringen, maar ook de slechtere fysieke toestand van de patiënten te verbeteren.
Een innovatief algoritme, ontwikkeld door de teams van prof. Yvan Saeys en prof. Dirk Elewaut van het VIB-UGent Centrum voor Inflammatieonderzoek en collega's van het Universitair Ziekenhuis Gent (UZGent), biedt een objectieve en gestandaardiseerde manier om inflammatoire laesies te evalueren.
Voor de meeste mensen (en dus ook artsen) is sporten goed voor de gezondheid van het hart, vooral dan uithoudingssporten. Maar een Leuvense studie zet dat toch wat op de helling.
Voor personen met overgewicht of obesitas is gewichtsreductie van essentieel belang om gewichtsgebonden complicaties te voorkomen. Een gerandomiseerde fase 3 superioriteitstrial onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van semaglutide 50mg, eenmaal per dag ingenomen versus placebo voor de behandeling van overgewicht of obesitas bij volwassenen.
Die vraag wordt vaak gesteld voor ziektemodificerende behandelingen tegen reuma. De resultaten van een Koreaanse studie zijn geruststellend, terwijl er nog altijd veel te doen is over die van een studie die in 2022 gepubliceerd werd.
Aantoonbaar subchondraal beenmergoedeem op MRI is een essentieel onderdeel van de ASAS-criteria voor axiale spondylartritis. Maar is beenmergoedeem specifiek voor axiale spondylartritis?
Behandellast is een verzamelnaam voor alle nadelen die een patiënt ondervindt ten gevolge van een behandeling voor een ziekte. Het gaat daarbij om alle activiteiten die de patiënt moet doen of laten in het kader van de behandeling.
Het AZ Monica meldt dat het een van de eerste ziekenhuizen in ons land is - en het allereerste in het Antwerpse - dat de modernste endoscopische apparatuur inzet voor de behandeling van rugklachten. Het gaat om een endoscopische ingreep met camera met slechts 8 mm diameter, die tal van voordelen biedt.
De resultaten van recente studies en meta-analyses suggereren dat aspirine een doeltreffend tromboprofylactisch alternatief kan vormen voor laagmoleculairgewichtheparine voor patiënten die een totale artroplastiek hebben ondergaan, en dat het veiligheidsprofiel bovendien gunstiger is.
Ondanks de ontwikkeling en het gebruik van betere disease-modifying antirheumatic drugs is het streefdoel van een verbetering van 50% op de ACR-criteria voor meer dan de helft van de patiënten met reumatoïde artritis niet haalbaar. Er wordt veel verwacht van een nieuwe generatie DMARDs...
Dat hoor je oudere mensen vaak zeggen als er zich een of andere opportuniteit voordoet. Tegen zichzelf gericht agisme kan zeer schadelijk zijn voor de geestelijke en de lichamelijke gezondheid.
MRI-scans zijn elk jaar verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de kosten in de gezondheidszorg. Een team van orthopedisch chirurgen uit Florida onderzocht hoe vaak beeldvorming onnodig wordt gebruikt voor chronische nekpijn en ontdekte dat het meestal niet de schuld is van hun specialistische groep.
Nathalie Conrad (KU Leuven) heeft tijdens de presidentiële openingssessie van EULAR 2023 een studie over de incidentie, de prevalentie en de coprevalentie van auto-immuunaandoeningen gepresenteerd die uitgevoerd werd met behulp van een gegevensbank van 22 miljoen Britten.
In het Algemeen Ziekenhuis Glorieux is de honderdste wervelzuiloperatie uitgevoerd met de hulp van robotnavigatie. Het team bestaat er uit vier wervelzuil-chirurgen die nauw en multidisciplinair samenwerken.
Digitale apps kunnen een waardevolle rol spelen bij het helpen van mensen met reumatische en musculoskeletale aandoeningen die een functioneel revalidatieprogramma volgen. Recent bewijs suggereert dat apps die ondersteuning bieden bij lichaamsbeweging een significante impact kunnen hebben op een aantal resultaten.
Met reumatoïde artritis geassocieerd longlijden zo vroeg mogelijk diagnosticeren is een van de grote uitdagingen bij de behandeling van de patiënten. “Hoe vroeger we behandelen, hoe beter”, ook al ontbreken er duidelijke aanbevelingen voor een systematische en gestructureerde screening van onze patiënten.
Artificiële intelligentie (AI) speelt een steeds belangrijkere rol in de geneeskunde. Op het EULAR-congres demonstreerden Nederlandse onderzoekers de kracht van dit nieuwe hulpmiddel, dat zou kunnen helpen om reumatische aandoeningen eerder te behandelen.
The Guardian vroeg onlangs een resem artsen met verschillende medische specialismen naar dingen of gedragingen die zij mijden als gevolg van wat ze in hun praktijk zien. En dit waren enkele van hun antwoorden.
Dankzij de medische vooruitgang neemt de levensduur al tientallen jaren toe, maar belangrijker is dat ook de levenskwaliteit van onze senioren verbetert, zo blijkt uit een Amerikaanse studie.
Mary Lucy Marques (Leiden, Nederland; Coimbra, Portugal) en haar collega’s stelden zich die vraag omdat er bij patiënten met spondyloartritis vaak diagnostische fouten gebeuren. Om een antwoord te vinden werd de SPACE-studie (SPondyloArthritis Caught Early) opgezet.
Anifrolumab is een monoklonaal antilichaam gericht tegen de type I interferon-receptor, dat geïntroduceerd wordt bij patiënten met systemische lupus erythematosus. In een fase 2-studie en twee fase 3-studies blijkt het middel goed te scoren op de British Isles Lupus Assessment Group- en BILAG-based Composite Lupus Assessment-criteria.
De keuze voor een immunomodulerend medicijn voor reumatoïde artritis zou moeten berusten op een individuele afweging tussen de verwachte gezondheidswinst en het risico op bijwerkingen en schadelijke effecten van elk middel.
Chronische lagerugpijn is een van de grootste oorzaken van werkverzuim en kent ondanks toepassing van medicamenteuze, kinesitherapeutische en psychologische behandelingen geen bewezen effectieve therapie. Cognitieve functionele therapie blijkt in verschillende kleinschalige studies een veelbelovende aanpak.
Morele stress is een negatieve emotionele reactie die optreedt wanneer artsen de moreel correcte actie kennen, maar worden verhinderd deze te ondernemen vanwege interne of externe beperkingen. Morele stress ondermijnt de persoonlijke en professionele integriteit van een arts, wat leidt tot frustratie, ontevredenheid, burn-out en uiteindelijk verminderde kwaliteit van zorg.
Het PACE-label, dat staat voor ‘Physical Activity Caloric Equivalent’, was bedoeld om aan te geven hoeveel lichaamsbeweging nodig is om de calorieën in een gerecht te verbranden.
Voor veel vrouwen betekent de menopauze een (gevreesde) levensfase die gepaard gaat met veel veranderingen. Het wegvallen van de hormoonproductie heeft tot gevolg dat het lichaam zich moet aanpassen aan een lage oestradiolspiegel. Hierdoor treden vaak vasomotorische klachten op, en het risico op osteoporose en vaatziekten vergroot.
Het overzicht van de literatuur van de laatste 12 maanden, dat klassiek wordt gepresenteerd door prof. René Rizzoli, is een van de hoogtepunten van het wereldcongres over osteoporose. Prof. Rizzoli heeft de volgens hem relevantste, nuttigste en veelbelovende studies, reviews en opinies over de meeste aandoeningen, die worden behandeld door specialisten in musculoskeletale aandoeningen, ingedeeld in negen hoofdstukken.
Perifere musculoskeletale manifestaties zijn symptomen die behoren tot het spondyloartritis (SpA)-concept. De impact van deze perifere manifestaties op het fenotype van SpA-patiënten bij diagnose alsook hun prognostische waarde zijn onbekend. Dit werd onderzocht in de Be-Giant (BelGian Inflammatory Arthritis and spoNdylitis cohorT).
De laatste twee decennia zijn er slechts twee nieuwe medicamenteuze behandelingen voor de systemische lupus erythematosus goedgekeurd, waardoor de behandeling voor deze aandoening stagneert. De pathogenese vertoont kenmerken van niet-immune, aangeboren immune en verworven immune aard.
Er bestaat een waaier aan medicamenteuze behandelingen voor osteoporose: bisfosfonaten, denosumab, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren, parathyroïdhormoonreceptoragonisten en romosozumab.
In totaal dienden 693 farmaceutische en medische technologie bedrijven hun gegevens in voor 2022. Samen investeerden ze in 2022 voor 268.768.800 € in samenwerkingen met zorgverstrekkers, zorginstellingen en patiëntenverenigingen in België. Om de onafhankelijkheid uit te dragen, wordt de samenwerking openbaar in het Transparantieregister van betransparent.be (Sunshine Act). Een overzicht.
Normaal gesproken staat sporten bekend voor haar antidepressief effect. Hoe sporten ervoor zorgt dat depressieve klachten afnemen is echter nog onbekend. In een poging hierop antwoord te geven, hebben onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen, samen met collega’s van de Universiteit Gent, recent gevonden dat sporten een negatief vertekend geheugen kan versterken onder mensen die vaak piekeren. In deze bijdrage zullen we die verrassende resultaten toelichten.
Op 30 juni 2023 eindigt de overeenkomst voor een tijdelijke revalidatietegemoetkoming met steun van een mobiele medische app voor en na een primaire knie- en heupprothese. Patiënten die na afloop van de overeenkomst willen revalideren met de app, kunnen dat via de tijdelijke verstrekkingen zorg op afstand bij een kinesitherapeut, mits ze aan de vergoedingsvoorwaarden voldoen. Voor wie voordien startte met de revalidatie met de app volgens de overeenkomst, verandert er niets.
Digitale apps kunnen een waardevolle rol spelen bij het helpen van mensen met reumatische en musculoskeletale aandoeningen (RMD) die een functioneel revalidatieprogramma volgen. Recent bewijs, dat werd voorgesteld op het EULAR 2023 Congress in Milaan suggereert dat apps die ondersteuning bieden bij lichaamsbeweging een significante impact kunnen hebben op een aantal resultaten, zoals fysiek functioneren, levenskwaliteit en therapietrouw.
Voor systemische lupus erythematosus, een aandoening met een zware impact op gezondheid en levenskwaliteit, bestaat er nog geen therapie die op lange termijn een bevredigend resultaat bereikt op de meest gebruikte primaire werkzaamheidsparameter, namelijk de SLE Responder Index.
UCB announced that the European Commission has granted marketing authorisation for BIMZELX® for the treatment of adults with active PsA and adults with active axSpA including non-radiographic axSpA and ankylosing spondylitis, also known as radiographic axSpA.
Via twee omzendbrieven signaleert het Riziv dat enkele prestatieregelingen veranderen vanaf 1 juli voor heel wat specialismen. Het gaat orthopedie, stomatologie, transplantaties, de aanwezigheid bij een heelkundige bewerking, operatieve hulp en radiotherapie en radiumtherapie in een eerst brief. De tweede brief spitst zich toe op inwendige geneeskunde, dermato-venereologie en pathologische anatomie.
Artificiële intelligentie (AI) speelt een steeds belangrijkere rol in de geneeskunde. Op het European Congress of Rheumatology (Eular) , dat net is afgelopen in Milaan, demonstreerden Nederlandse onderzoekers de kracht van dit nieuwe hulpmiddel, dat zou kunnen helpen om reumatische aandoeningen eerder te behandelen.
Het Fonds Benevermedex - Assure your future lanceert een 5de oproep voor wetenschappelijke onderzoeksprojecten
Apple stelde gisteren zijn langverwachte mixed reality-headset voor, de Vision Pro, die een ongeëvenaarde immersieve ervaring belooft. De kijker is voorzien van de allernieuwste technologie en verlegt de grenzen van virtual reality met innovatieve functies.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 15-jarige voetbalster met lagerugpijn rechts, als gevolg van een sacrale stressfractuur. De unilaterale locatie van sacrale stressfracturen bij atleten is minder bekend dan het bilaterale voorkomen van sacrale insufficiëntiefracturen bij ouderen.
Ondanks grote vorderingen in de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis lopen deze nog steeds een verhoogd risico op cardiovasculaire ziekte, algemene sterfte en type 2-diabetes. Statines zijn in de algemene bevolking de meest gebruikte middelen om het risico op cardiovasculaire ziekte en sterfte te verlagen.
Artritis psoriatica treft ongeveer 20 à 30% van de psoriasispatiënten. In overeenstemming met de rol van interleukine (IL) 12, 17 en 23 behoren anti-IL en TNF-remmers tot de goedgekeurde behandelingsopties.
Vaccinatie biedt aan personen met systemische reumatische auto-immuunziekten bescherming tegen ernstige covid-19, maar het effect van vaccinatie op het risico en de ernst van postacute sequelen is onduidelijk, omdat deze personen mogelijk een verminderde respons op vaccins hebben en daardoor bijzonder kwetsbaar lijken voor postacute sequelae of covid-19.
"Ik denk er met een bevriende advocaat over na om mijn patiënten een overeenkomst te laten tekenen om mij te beschermen tegen internetrecensies", zo zegt kinderarts Barbara Abramowicz, die zich ergert aan de commentaren die sommige patiënten op het web plaatsen.
Experts roepen in de BMJ op tot de stopzetting van de ontwikkeling van artificiële intelligentie totdat regelgeving is ingevoerd.
In de UZ Leuven wordt al zowat vijftien jaar onderzoek gedaan naar methodes om het comfort van kinderen in de MRI-scanner te verbeteren. “We willen de kinderen beter voorbereiden op de scan zodat ze die minder beangstigend vinden en zodat de beeldvorming ook beter lukt”, zegt Sam Geuens, pediatrisch psycholoog aan UZ Leuven.
Genderidentiteit in de sport is een complex thema waar we genuanceerd en begripvol mee moeten omgaan. Transgenderatleten kregen namelijk vaak te maken met hindernissen en discriminatie wanneer ze wilden deelnemen aan eerlijke sportwedstrijden.
Beeldvorming door middel van een magnetische-resonantiescan is een veelgebruikte techniek bij rugpijnpatiënten met een vermoeden van axiale spondyloartritis.
In vergelijking met systemische lupus erythematodes bij volwassenen is systemische lupus erythematodes bij kinderen actiever en ligt de incidentie van renale, cardiovasculaire en neuropsychiatrische afwijkingen hoger.
Hidradenitis suppurativa is een chronische inflammatoire huidaandoening die de haarfollikels en zweetklieren in de oksels, liezen en het anale gebied aantast. Voor de behandeling zijn er weinig therapeutische opties beschikbaar. Tot op heden is adalimumab, een TNFα-remmer, het enige goedgekeurde bDMARD.
Observeren maakt al van oudsher deel uit van ‘de geneeskunst’. Hier komen verschillende zintuigen bij kijken, onder andere het zicht (inspectie), het gehoor, de tastzin en, in mindere mate, de reukzin en de smaak (die laatste twee zijn nagenoeg volledig uit de praktijk verdwenen).
Oncogene osteomalacie is een uiterst zeldzaam paraneoplastisch syndroom, waarbij de tumor FGF23 produceert. In Japan wordt de incidentie geraamd op 0,04/100.000 persoonjaren en in Denemarken wordt de prevalentie geraamd op 0,7/100.000. Het syndroom treedt vooral op bij volwassenen.
Het Riziv besloot om orthopedisch chirurgen een quotum op te leggen voor knieoperaties bij patiënten boven de 50 jaar. Van de 100 meniscectomieën mag elke arts er slechts 45 uitvoeren bij patiënten ouder dan 50 jaar. Dr. Jérémy Daxhelet, orthopedisch chirurg in de Clinique Saint-Luc (Bouge), meent dat deze maatregel zinvol is, maar dat rekening moet worden gehouden met het hele proces.
Volgens een nieuwe studie presteert ChatGPT beter dan artsen in de kwaliteit en empathie van antwoorden op vragen van patiënten. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.
Met een mediane overleving van drie jaar is pulmonale hypertensie een levensbedreigende complicatie die bij 10 tot 15% van de patiënten met systemische sclerose in een gevorderd stadium van de ziekte optreedt.
Eind januari vond naar jaarlijkse gewoonte het Clinical Update Symposium van de Belgian Bone Club plaats, in een hybride vorm in Brussel. Dit jaar stond vitamine D als onderwerp in de kijker.
Het gonst van de bedrijvigheid in het ReumaHuis in Zaventem op zaterdag 21 januari. Verenigingen die op het vlak van reuma actief zijn in ons land hebben er rendez-vous om te brainstormen over een intensere samenwerking onder één gezamenlijke noemer.
Wie ouder is dan 50, mag bij knieproblemen niet meer zomaar onder het mes. Het Riziv legt orthopedisten een quotum op via het Staatsblad. Het is de eerste keer dat artsen op die manier een beperking krijgen opgelegd. Elke arts mag volgens de nieuwe maatregel per honderd operaties er maar 45 uitvoeren op patiënten ouder dan vijftig jaar.
Botfragiliteit is een van de rechtstreekse gevolgen van een verblijf op de intensivecareafdeling voor een kritieke aandoening. Verondersteld wordt dat dit onlosmakelijk deel uitmaakt van het postintensivecaresyndroom, en het gaat samen met een verhoogd fractuurrisico bij de overlevende patiënten.
De zorgorganisatie is lang doordrongen geweest van een te enge kijk op gezondheid – waarbij gezondheid bijna uitsluitend werd gedefinieerd als afwezigheid van ziekte en van symptomen. Nu doet een ‘volledig geconnecteerde wereld’ zijn intrede, en dat maakt de dingen complexer op een andere manier.
Psoriatische artritis kent vijf kenmerken: perifere aantasting, axiale aantasting, enthesitis, dactylitis en huid- en nagelaantasting. Er bestaat een subgroep (5%) bij wie enkel axiale aantasting aanwezig is. Het is niet duidelijk of en hoe deze patiënten in een later stadium ook perifere aantasting ontwikkelen.
Uit studies op genoomniveau blijkt dat bepaalde polymorfismen die predisponeren voor spondylitis ankylosans dat ook doen voor chronisch inflammatoire darmziekten, wat gemeenschappelijke mechanismes tussen die twee aandoeningen laat vermoeden.
Skeletspieren zijn nodig voor krachtproductie en het dagelijks functioneel bewegen. Spieren zijn heel plastisch en kunnen een breed spectrum van aanpassingen ondergaan door verschillende stimuli. Hiertoe behoren ook afnames in spiergrootte, -kwaliteit en -kracht ten gevolge van negatieve stimuli.
De prevalentie van osteogenesis imperfecta wordt geraamd op 1/10.000 tot 1/20.000. De leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, verschilt volgens de ernst. Het belangrijkste kenmerk zijn broze botten die spontaan breken.
Volgens een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift PLOS ONE, ervaart de meerderheid van de mensen met long covid een vorm van stigmatisering die rechtstreeks verband houdt met hun aandoening.
Een doel stellen, evalueren of het bereikt is en zo niet, kritisch evalueren en bijsturen tot het wel bereikt is. Voor topsporters is dit de logica zelve. Voor politici ook, maar gebeurt het al te weinig. En voor artsen? Zijn wij eerder topsporters of politici?
De ziekte van Pompe met aanvang op zuigelingenleeftijd treft wereldwijd 1 op de 138.000 à 226.600 levend‑geborenen (met een hogere incidentie in bepaalde populaties, zoals 1 op 50.000 in Taiwan). Het gaat om een snel evoluerende lysosomale glycogeenstapelingsziekte als gevolg van een tekort aan zure alfa-glucosidase.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 17-jarige jongen die zich presenteert met een periostaal avulsieletsel aan de aanhechting van de pees van de m. teres major. Dit is zeldzaam en dient op standaardradiografie gedifferentieerd te worden van een avulsieletsel van de pezen van de latissimus dorsi en pectoralis major.
Het therapeutisch arsenaal voor reumatoïde artritis is uitgebreid met de komst van Januskinase-inhibitoren. In de praktijk worden JAKi voornamelijk gebruikt bij patiënten die niet reageren op biologische DMARD’s.
Zaterdag is het Wereld Kinderreuma Dag. Om de ziekte in de kijker te zetten, zal Mare Van Hove (12) uit Munkzwalm een half jaar in een boomhut slapen. "Kinderreuma blijft een onderschatte aandoening", melden ReumaNet en ORKA, de vereniging van Ouders van Reumakinderen en -Adolescenten.
Met een wereldwijde prevalentie van 22,9% bij volwassenen ouder dan 40 jaar is knieartrose een belangrijke oorzaak van beperkingen en mogelijk verlies van onafhankelijkheid. De behandeling van patiënten met gonartrose bij wie pijn en beperkingen op de voorgrond staan, blijft een uitdaging, zeker wanneer een chirurgische gewrichtsvervanging niet gewenst of gecontra-indiceerd is.
Belgisch en Europees kampioen veldrijden Michael Vanthourenhout fietste het gloednieuwe Sportmedisch Centrum van het Tieltse Sint-Andriesziekenhuis in afgelopen vrijdag. Dat deed hij in heuse veldrijdersstijl. Het centrum is het resultaat van een samenwerking tussen artsen uit een resem verschillende disciplines.
In het Jan Yperman Ziekenhuis in Ieper is een halve elleboogprothese geplaatst bij een patiënt. Het gaat om een ingreep die wordt toegepast bij patiënten met artrose aan de buitenzijde van de elleboog. In België is het Jan Yperman Ziekenhuis voorlopig het enige ziekenhuis dat deze ingreep aanbiedt.
Neymar heeft in Doha, Qatar, een operatie ondergaan aan zijn enkel, die hij op 19 februari tijdens de Ligue 1-wedstrijd tussen Paris Saint-Germain en Lille geblesseerd raakte. "Neymar Jr onderging een operatie in het Aspetar Hospital in Doha, door de professoren Pieter D'Hooghe, James Calder en Rodrigo Lasmar. De operatie is zeer goed verlopen. De speler zal nu een protocol van rust en verzorging volgen", aldus de Parijse club in een verklaring.
Recente grootschalige gerandomiseerde studies tonen aan dat immunomodulatoren de incidentie van cardiovasculaire events onder de algemene bevolking verminderen. Het is echter onzeker of dit effect ook van toepassing is bij een populatie met reumatoïde artritis.
Skiën is een zeer populaire wintersport en verantwoordelijk voor een groot deel van de blessures tijdens het winterseizoen in de bergen. Het type en mechanisme van de letsels zijn afhankelijk van de omstandigheden, de ervaring en de houding tijdens het ongeval.
Vitaz bouwt ruim 30 jaar aan een groot platform voor rugchirurgie. De laatste tien jaar kwam de focus meer en meer op complexe rugchirurgie te liggen en werd er extra geïnvesteerd in technische innovatie. Robotchirurgie was dan ook de logische volgende stap. Dit alles maakt Vitaz, met meer dan 1.500 rugoperaties per jaar, tot één van de grootste centra voor rugchirurgie in België. Ook nu ging Vitaz als één van de eerste ziekenhuizen in de Benelux begin februari 2023 van start met robotchirurgie (Mazor™ - Medtronic) voor rugoperaties.
Acute anterieure uveïtis en spondylartritis zijn ontstekingsziekten die vaak in samenhang voorkomen. Beide zijn het resultaat van een complex samenspel tussen genetische aanleg en externe triggers zoals mechanische stress, microbioom en/of infectie, die vervolgens leiden tot de activering van het immuunsysteem.
Vorig jaar op 28 februari, 'zeldzame-ziektendag', zag de koepelorganisatie van patiëntenverenigingen voor mensen met een zeldzame aandoening, haar jaarlijkse subsidie verhoogd met 25.000 euro tot 65.952 euro (indexeerbaar). Samenwerking en info-uitwisseling tussen specialisten en huisartsen is cruciaal bij de begeleiding van deze patiënten. De medisch-specifieke opvolging gebeurt door specialisten. In een gemiddelde huisartsenpraktijk hebben honderd patiënten een zeldzame ziekte.
Pieter Meysman en Benson Ogunjimi (foto) van de Universiteit Antwerpen ontvangen vandaag de GSK Vaccines Prijs voor hun baanbrekend werk in de immunologie. Aan de hand van artificiële intelligentie waren ze in staat om stukjes DNA in ons immuunsysteem te decoderen die bepalen welke ‘indringers’ ons lichaam herkent. Dat opent fantastische perspectieven om de werkzaamheid van vaccins beter te voorspellen en te meten, en vaccins sneller te ontwikkelen.
Onderzoekers hebben deze vraag gesteld voor het coronavaccin, maar de resultaten van hun studie gelden voor alle vaccins.
Volgens een nieuwe studie kunnen mensen die langdurig met corona zijn besmet dezelfde aanhoudende negatieve gevolgen voor hun lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn ondervinden als mensen met andere, niet met corona verband houdende ziekten.
Onderzoekers van de École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) hebben inkt ontwikkeld om bot te 3D-printen. Met die inkt kunnen misschien ook kunstwerken en koraalriffen worden hersteld.
Diffuse cutane systemische sclerose (dcSSc) is een chronische, vaak fatale, auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door vasculaire schade en overmatige ophoping van extracellulaire matrix in de huid en organen. dcSSc wordt toegeschreven aan ontregelde B- en T-cellen.
Kinderen van vrouwen met systemische lupus erythematosus (SLE) hebben een hoger risico op geboorteafwijkingen dan kinderen geboren uit vrouwen zonder SLE, en vrouwen met SLE hebben een verhoogd risico op zwangerschapsverlies.
Het is bekend dat het risico op coronaire events daalt door lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging. Toch tonen cross-sectionele studies bij mannelijke sporters van middelbare en oudere leeftijd aan dat verkalking van de kransslagaders en atherosclerotische plaques in de loop der jaren toenemen, en dit in samenhang met de hoeveelheid en intensiteit van lichaamsbeweging.
Pegloticase (PGT) verlaagt bij patiënten met jicht snel de serumuraatspiegels door circulerend urinezuur om te zetten in allantoïne, een in water oplosbare molecule die gemakkelijk wordt geklaard door de nieren. Ontwikkeling van antidrug-antilichamen kan echter de werkzaamheid van PGT beperken, hetgeen resulteert in voortijdige stopzetting van de behandeling.
Belastingen op suiker of transvetten zijn in de VS effectief gebleken. Onderzoekers in de Verenigde Staten vragen zich af of een positieve incentive, zoals zwaarlijvige mensen betalen, ook efficiënt kan zijn…
Een groot deel orthopedisch chirurgen heeft last van lichamelijke en/of psychische klachten als gevolg van hun werk. In een onderzoek van de Universiteit van Miami klaagden de getroffenen vooral over problemen met het bewegingsapparaat, maar ook spataderen, gehoorverlies en burn-out zijn hun deel. De cijfers laten zien hoe weinig orthopedisch chirurgen aandacht besteden aan hun eigen gezondheid.
Ongecompliceerde botmetastasen zijn pijnlijke botmetastasen, ongeacht de grootte, in afwezigheid van dreigende of bestaande pathologische fractuur of compressie van ruggenmerg of cauda equina.
De doeltreffendheid en de veiligheid van bimekizumab, een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam dat selectief interleukine (IL)-17A en IL-17F remt, is bij artritis psoriatica beoordeeld in twee parallel uitgevoerde klinische fase III-studies.
De medicomut keurde afgelopen maandad twee nieuwe nomenlatuurcodes anesthesiologie goed over de behandeling van chronische pijn. Bedoeling is wel dat ze achteraf nog geëvalueerd worden qua meerwaarde door ze te linken met minder operaties van knie en schoiuder.
Infectie van de operatiegebied blijft de meest voorkomende complicatie van chirurgie over de hele wereld. Vanwege een gebrek aan bewijs geeft de World Health Organization geen aanbevelingen voor het vervangen van handschoenen en instrumenten vóór wondsluiting.
Het ewingsarcoom is een maligne tumor van de botten en de weke weefsels. In 80% van de gevallen wordt de diagnose gesteld bij adolescenten of jonge volwassenen en de incidentie is het hoogst in het tweede decennium van het leven.
De reumatologie is een relatief jonge specialiteit. Verschillende revolutionaire ontdekkingen op diagnostisch en therapeutisch vlak, alsook in het domein van de fysiopathologie van de reumatische ziekten hebben bijgedragen aan de exponentiële groei van onze specialiteit in de twintigste eeuw.
In deze bijdrage bespreken we een casus van vervroegde sluiting van de groeikraakbeenschijf van de distale radius, als laattijdige complicatie van een polsfractuur. Een 13-jarige jongen vertoont zes jaar na een distale radiusfractuur van salter-harris-type 2 een uitgesproken vervorming van de pols.
Deze studie had als doel het verschil in levensverwachting te kwantificeren als je gezonder eet.
De Belgische Vereniging van Chiropractors (BVC) zet in op preventie tijdens de week van de rug. Die vindt plaats van 16 tot en met 22 januari. Lage rugpijn is wereldwijd de grootste reden voor leven met een langdurige beperking, signaleert de beroepsvereniging.
Zijn al uitgevoerd: bariatrische heelkunde, keizersneden, uitgestelde zorg covid 19 (eerste, tweede en derde golf) en zware medische beeldvorming. Lopen nog of staan nog op stapel: eerste impact laagvariabele zorg, heupprothesen, complexe chirurgie slokdarm en pancreas.
Huidantisepsis middels chloorhexidine wordt standaard aanbevolen voor de meeste chirurgische ingrepen. Het is echter onduidelijk of deze aanbeveling ook van toepassing moet zijn op operaties waarbij traumatisch besmette wonden betrokken zijn. In deze gevallen krijgt povidonjodium eerder de voorkeur.
Allopurinol is een urinezuurverlagende therapie die wordt gebruikt om patiënten met jicht te behandelen. Eerdere studies hebben aangetoond dat allopurinol positieve effecten heeft op verschillende cardiovasculaire parameters.
Een studie van de Harvard University onderzocht de biologische klok en de maaltijden van wie ‘s nachts of in shifts werkt.
In dubbelblind fase 3-onderzoek is de doeltreffendheid en veiligheid van een wekelijkse dosis van 2,4mg subcutaan semaglutide, een glucagon-achtig peptide 1-receptorantagonist, voor de behandeling van obesitas bij de volwassene reeds aangetoond.
Voeding op basis van hoofdzakelijk groenten en fruit zou een rol kunnen spelen bij de ernstgraad van covid-19.
Anti-TNF-therapie is meestal de biologische eerstelijnstherapie voor reumatoïde artritis bij falen van een standaardbehandeling met methotrexaat. Er is hiermee sedert 20 jaar ervaring opgedaan door de meeste voorschrijvers. Dit heeft veel betekend voor de meeste patiënten, maar ook voor de reumatologie als specialiteit.
Tijdens de puberteit nemen de serumconcentraties van geslachtshormonen en insulin like growth factor-1 (IGF-1) toe alsook de meeste botparameters. Botmerkers en sclerostine daarentegen pieken rond de mid-puberteit met een daaropvolgende daling tot volwassen waarden in de late puberteit.
In deze casus bespreken we een 36-jarige man met acute pijn ter hoogte van de lies rechts als gevolg van een avulsie van het complex gevormd door de m. pyramidalis, het anterior pubisligament en de m. adductor longus.
"Reumatologie is een zeer breed specialisme dat zich van oudsher bezighoudt met alle osteo-articulaire aandoeningen, maar dat zich de laatste 20 jaar heeft gespecialiseerd op het gebied van auto-immuunziekten en biologische inflammatoire reumatische ziekten. We beschikken in België over referentiecentra voor deze ziekten die erkend zijn voor de kwaliteit van hun patiëntenzorg en de hoge kwaliteit van hun wetenschappelijk onderzoek."
UCB announced that The Lancet has published two articles detailing 24-week results from the phase 3 BE OPTIMAL study and 16-week results from the phase 3 BE COMPLETE study, evaluating the efficacy and safety of bimekizumab in the treatment of adults with active psoriatic arthritis who were biologic-naïve and tumour necrosis factor inhibitor inadequate responders, respectively
De Belgische vereniging van voorzitters van medische raden (BVVMR) organiseert haar presentatiesymposium op 20 december in Brussel. Dan zal een algemene vergadering worden gehouden om de nieuwe leden te verwelkomen en het nieuwe bestuursorgaan te kiezen. Interesse om lid of kandidaat voor een bestuursfunctie te worden? Laat het weten!
Gonartrose is een heterogene ziekte met allerhande klinische en moleculaire fenotypes, waarvoor er nog geen vlot beschikbare biomarkers bestaan. Een mogelijke biomarker van latere radiografische progressie is het methyleringsprofiel van het DNA van perifere bloedcellen.
Het verband tussen de circulerende en lokale immuuncellen en de klinische en pathologische kenmerken van immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis is nog altijd niet duidelijk, hoewel er al veel onderzoek naar is gedaan.
Bij analyse van de genexpressie van het hele genoom in een huidbiopt van patiënten met systemische sclerodermie is vastgesteld dat de respons verschilt naargelang van het werkingsmechanisme van de behandeling. Systemische sclerodermie is echter een heterogene aandoening.
De IL-6-spiegels zijn verhoogd bij patiënten met actieve polymyalgia rheumatica en correleren met de activiteit en de ernst van de ziekte en het risico op relaps. In klinische studies met IL-6R-antagonisten, was het remissiepercentage hoger en was het gebruik van corticosteroïden lager met een combinatie van een IL-6R-antagonist en een corticosteroïd dan met enkel een corticosteroïd.
Uricosurica vormen de basis van de behandeling van jicht, maar niet alle patiënten reageren erop. Moeilijk te behandelen patiënten, die vaak veel comorbiditeit vertonen, kunnen worden behandeld met pegloticase, een recombinant uricase.
Een jaar nadat de Deense regering de artsen heeft verplicht een biosimilar van infliximab te vervangen door een ander biosimilar, dat even effectief, maar minder duur is, hebben Hafsah Nabi et coll. onderzocht welk effect die recente verplichte overschakeling van het ene op het andere biosimilar kon hebben op de effectiviteit en de zorgmodellen bij patiënten met RA...
Een kwart van de volwassenen met myositis ontwikkelt kanker 3 jaar voor tot 3 jaar na de diagnose van een inflammatoire spierziekte. Kanker is de belangrijkste doodsoorzaak bij die patiënten.
De European Society for Medical Imaging Informatics (EuSoMII) organiseerde onlangs samen met het Belgische bedrijf Osimis een webinar over artificiële intelligentie in de radiologie. Erik Ranschaert, Giovanni Briganti, Dennis Groen en Sergey Morozov bespraken de relevantie van artificiële intelligentie op het gebied van medische beeldvorming.
De beste behandeling voor gonartrose blijft nog altijd bewegen en vermageren. Daarmee kan de pijn met meer dan 50% verminderen. Er zijn echter maar heel weinig infrastructuren waar de patiënten dat kunnen doen.
In het academische traject om chirurg te worden, zijn de tijd en de opleidingsmiddelen niet altijd toereikend. In een poging om deze moeilijkheden te overwinnen heeft Non Nocere, een Duits bedrijf in Berlijn, een opleidingsplatform ontwikkeld met een simulator met virtuele realiteit die een reproduceerbare en gestandaardiseerde leeromgeving biedt, als aanvulling op elk bestaand opleidingsprogramma.
Het sjögrensyndroom is een systemische auto-immuunziekte waarvan de oorzaak niet bekend is en die wordt gekenmerkt door een overactivering van B-cellen, lymfoïde infiltratie, progressieve vernietiging van de exocriene klieren en allerhande extraglandulaire verschijnselen.
TTYK2 speelt mee bij de signalisatie van type I-interferon, IL-23 en IL-12, cytokines die een sleutelrol spelen bij de pathogenese van lupus erythematodes disseminatus. Deucravacitinib is een orale selectieve allostere TYK2-remmer met een uniek werkingsmechanisme, dat verschilt van dat van januskinase 1/2/3-remmers.
Recent schreven wij een opiniestuk over vitamine D-suppletie bij kinderen in Vlaanderen. Vitamine D is belangrijk voor de calcium-fosfaathomeostase en voor een gezond botmetabolisme. Vitamine D heeft daarnaast ook nog andere functies, zoals de ondersteuning van het immuunsysteem, hoewel de effecten van een interventie op deze functies onduidelijk zijn.
CAR-T-cellen hebben een omwenteling teweeggebracht in de behandeling van kanker. In een aantal gevallen is er zelfs een reële kans op genezing. CAR-T-cellen tegen CD19 zijn ook veelbelovend bij de behandeling van refractaire auto-immuunziekten.
Dermatomyositis is een zeldzame systemische auto-immuunziekte waarvan we de pathogenese nog niet kennen. Bij volwassenen kenmerkt deze aandoening zich door chronische ontsteking van de huid en de spieren die huiduitslag en progressieve zwakte veroorzaakt, voornamelijk ter hoogte van de proximale spieren.
In studies naar juveniele idiopathische artritis is aangetoond dat de ziekte vaak verergert als de behandeling wordt stopgezet. Wat de risicofactoren daarvoor zijn, is echter niet duidelijk. Dat is destabiliserend en maakt dat we geen goede basis hebben om te beslissen de behandeling stop te zetten.
Het 26ste Belgische Congres voor Reumatologie vond plaats van 21 tot en met 23 september in Mons. In een eerste deel van het verslag kon u een impressie lezen over de opzet van het congres. Ook vond u een aantal samenvattingen van presentaties van Belgische wetenschappers die aan het woord kwamen.
Een derde van alle kinderen loopt wel eens een polsfractuur op. Wanneer het bot – radius en/of ulna – slechts een knik vertoont en geen breuk in de cortex, noemt met dit een torusfractuur, in tegenstelling tot een groenhout‑fractuur waarbij de cortex wel onderbroken is.
De RECITAL-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde fase IIb-studie waarin de hypothetische superioriteit van rituximab i.v. ten opzichte van cyclofosfamide werd getoetst bij patiënten met difuus interstitieel longlijden geassocieerd met een bindweefselziekte.
Niettegenstaande de hoge morbiditeit en mortaliteit bij lupus erythematodes disseminatus, een multisystemische auto-immuunziekte, is de therapietrouw slecht. Naargelang het geneesmiddel wordt de therapietrouw geraamd op 30-80%.
Achondroplasie is een zeldzame aandoening, maar een frequente oorzaak van disproportionele dwerggroei. Op basis van het jaarlijks aantal geboorten en de incidentie van de aandoening kan men afleiden dat in België elk jaar wellicht vijf kinderen geboren worden met deze aandoening. Net zoals voor vele zeldzame aandoeningen ontbreken hiervoor robuuste evidence-based richtlijnen. Met dit artikel wordt een overzicht gegeven van de belangrijkste consensusrichtlijnen die recent gepubliceerd werden.
Prof. dr. Alex Mottrie, oprichter van Orsi Academy ORSI Academy, de multidisciplinaire school voor robotchirurgie, kijkt terug en vooruit naar aanleiding van het 20-jarige bestaan van zijn centrum. Dat ook in het teken van de eerste 'Robotic Week' in het OLVZ Aalst.
In de oncologische orthopedie moeten chirurgische ingrepen curatief zijn. ‘En bloc’-resecties van bottumoren zijn vaak lange, ingrijpende en risicovolle interventies. Eén van de risico’s is een recidief van de tumor als de tumor niet volledig verwijderd werd.
Onderzoekers hebben specifieke neuronen geïdentificeerd die opnieuw geactiveerd kunnen worden, waardoor patiënten met een verlamming mogelijk opnieuw kunnen lopen. Dat meldt het medische technologiebedrijf Onward. "Deze ontdekking bij negen deelnemers betekent een fundamentele, wetenschappelijke doorbraak", klinkt het in de studie, die gepubliceerd werd in het wetenschappelijk tijdschrift 'Nature'.
In de zoektocht naar effectieve middelen tegen obesitas is het inzicht gegroeid dat interventies op het vlak van voeding, beweging en levensstijl onvoldoende effect sorteren. Om de ingewikkelde centrale en perifere ziektemechanismen te beïnvloeden worden hoge verwachtingen gesteld in middelen met een werking op verschillende receptoren.
Niet-radiologische axiale spondylartritis vormt samen met (radiologisch identificeerbare) ankyloserende spondylartritis de groep axiale spondylartritiden, voornamelijk gekenmerkt door lage rugpijn bij jongere mensen.
Zorg zonder warmte is niet compleet, noch voor de patiënt, noch voor de zorgverstrekker. Deze les mogen we nooit meer vergeten. Tot de overheid richt de zorgsector dan ook deze oproep: beperk de administratieve overlast en andere bijtaken én plaats de patiënt opnieuw centraal. Een e-book van het Tijdschrift voor Geneeskunde en Gezondheidszorg met getuigenissen zet die oproep kracht bij.
Fysieke activiteit speelt een cruciale rol in de cardiovasculaire preventie. Dit artikel duidt de laatste richtlijnen voor training in verschillende patiëntengroepen zoals patiënten met obesitas, arteriële hypertensie, dyslipidemie, diabetes mellitus type 2, en ouderen.
Een stressfractuur van het os naviculare presenteert zich typisch met pijn aan de voetrug tijdens een sportactiviteit. Zowel de vasculaire anatomie als de biomechanische eigenschappen maken het os naviculare gevoelig voor een stressfractuur.
Zou methotrexaat (MTX), het trekpaard bij reumatoïde artritis (RA), effect hebben bij patiënten met gewrichtspijn die nog geen RA ontwikkeld hebben? Over deze vraag boog zich een groep Nederlandse reumatologen in een proof-of-concept trial.
De relatie tussen geslachtshormonen en bot is reeds veelvuldig beschreven bij vrouwen, kaderend in de plotse oestrogeendepletie als gevolg van de menopauze en geassocieerde osteoporose.
Prof. Valérie Badot opende op woensdag 21 september 2022 met trots het 26ste Belgische Congres voor Reumatologie. Als voorzitter van de KBVR/SRBR loodste zij haar vereniging door de moeilijke coronajaren.
Het trapeziometacarpale gewricht is een zadelgewricht dat op regelmatige basis een zeer hoge repetitieve belasting ondergaat gedurende zijn bestaan. Dit gewricht geeft de indruk congruent te zijn, doch er wordt slechts een beperkt deel van het articulair oppervlak belast.
Bij de pathogenese van reumatoïde artritis spelen verschillende lichaamseigen cytokines een belangrijke rol als aanjager van synovitis en gewrichtsbeschadiging.
Terugkeren tot sport na een reconstructie van de voorste kruisband is vaak een uitdagend proces. Een kwalitatieve revalidatie na een reconstructie van de voorste kruisband is essentieel om de kans op goede resultaten op korte en lange termijn te maximaliseren.
Bij de behandeling van patiënten met een voorstekruisbandlaesie die al enige maanden aanwezig is, stelt zich de vraag of operatief ingrijpen noodzakelijk is. Een intensieve revalidatie zonder chirurgische reconstructie is een valabel alternatief.
In het Osteoarthritis Initiative werden tussen 2004 en 2006 deelnemers van minstens 50 jaar met gonartrose opgenomen. Het doel was het effect nagaan van wandelen als fysieke activiteit om de symptomatische en structurele progressie van de ziekte te beperken.
Osteoporose is een chronische ziekte die de botten brozer maakt en de kans op botbreuken doet toenemen. In België lijden naar schatting 681.000 mensen aan osteoporose. Om meer aandacht te vragen voor een goede botgezondheid en het belang van vroegtijdige opsporing en behandeling van osteoporose, lanceren ReumaNet en Amgen een sensibiliseringscampagne met digitale infosessie in het kader van Wereld Osteoporose Dag op 20 oktober.
De voornaamste behandelingsstrategie voor reumatoïde artritis (RA) is zoveel mogelijk gericht op de ziekte en omvat het vroegtijdige gebruik van conventionele synthetische DMARD’s of, indien nodig, targeted synthetische of biologische DMARD’s.
Osteoartritis (OA) van de hand is een vaak voorkomende reumatische aandoening met een hoge impact op de levenskwaliteit. Oefeningen worden reeds sterk aangeraden door the American College of Rheumatology en the European Alliance of Associations for Rheumatology, maar er is onduidelijkheid over welke oefeningen het beste effect geven. Het doel van dit systematisch literatuuronderzoek is om een oefenprogramma te ontwikkelen gebaseerd op alle recent gepubliceerde literatuur waarin een oefenprogramma voor patiënten met OA van de hand onderzocht wordt.
Een half miljoen Belgen heeft op dit moment last van een of andere reumatische ziekte, zo meldt reumatoloog Jan Lenaerts (Reumainstituut Hasselt en UZ Leuven) vandaag, niet toevallig op Wereld Reuma Dag. De laatste jaren is er vooruitgang geboekt op vlak van behandelingen van reuma, maar het werk is zeker nog niet af, zegt hij.
De botbreuken die veroorzaakt worden door osteoporose hebben een enorme impact op de levenskwaliteit van patiënten, en het herstel gaat gepaard met hoge kosten. Toch is er zowel onder de bevolking als bij artsen nog te weinig aandacht voor de preventie van fragiliteitsfracturen en voor de ziekte in het algemeen, stellen patiëntenvereniging ReumaNet en biotechnologiebedrijf Amgen vast.
Fibromyalgie kan niet enkel geassocieerd worden met chronische pijn, vermoeidheid of depressie, maar ook met seksuele gezondheidsproblemen. Er zijn verschillende verklaringen voor de seksuele dysfuncties bij mensen met fibromyalgie. Zo zou de seksuele dysfunctie kunnen ontstaan door de chronische pijn, de hogere leeftijd van mensen met fibromyalgie of de mentale problemen.
De Nobelprijs voor Geneeskunde of Fysiologie gaat dit jaar naar de Zweedse arts en bioloog Svante Pääbo voor zijn ontdekkingen over het genoom van uitgestorven hominiden en de evolutie van de mens. Dat heeft het Nobelprijscomité in Stockholm bekendgemaakt.
De binding van een antilichaam op het blood dendritic cell antigen 2, dat enkel expressie vertoont op de plasmacytoïde dendritische cellen, verhindert de aanmaak van interferon type I, dat een rol speelt in de pathogenese van systemische lupus erythematodes.
Optimisme wordt vaak geassocieerd met een hoger niveau van welzijn. Een onlangs gepubliceerde studie heeft aangetoond dat optimistisch zijn ook een langere levensduur in de hand werkt .
Inleiding: patiënten met immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten lopen een hoog risico op infectie. We beschrijven hier het concept van een preventief spreekuur, ImmunoStart genoemd, en de eerste resultaten ervan in het zorgtraject.
De prevalentie van transidentiteit is circa 4,5/100.000. Die patiënten ondergaan meestal medische en chirurgische behandelingen om te komen tot een congruentie met het geslacht waarmee ze zich identificeren. Welke invloed heeft die geslachtswijziging op het bot? En wat is er mogelijk met substitutietherapie? Een stand van zaken met prof. Jean-Marc Kaufman (UZ Gent), wiens eenheid pionier is ter zake, in het kader van een ‘Meet-the-Expert’-sessie tijdens het jaarlijkse congres van de WCO-IOF-ESCEO.
Volgens minister Vandenbroucke zal jaarlijks 2,136 miljoen euro worden vrijgemaakt om te garanderen dat elke consultatie bij of bespreking van het dossier door het multidisciplinaire zorgteam volledig terugbetaald wordt. Hij verwacht elk jaar zo'n 18.000 multidisciplinaire consultaties. Elk team krijgt 185 euro per consultatie, waarvan 90 euro voor de coördinerende arts.
De pathogenese van auto-immuunziekten is multifactorieel: er spelen genetische en omgevingsfactoren mee. We weten dat sigaretten roken invloed heeft. Het zou best kunnen dat luchtvervuiling, en meer bepaald blootstelling aan fijn stof, eenzelfde effect heeft.
Reumatoïde artritis (RA) heeft een belangrijke impact op de mentale gezondheid en het psychosociale welzijn van patiënten, ook vroegtijdig in het ziekteverloop. Onderzoek toont bovendien aan dat psychiatrische aandoeningen zoals depressie en angststoornissen een negatieve invloed hebben op de klinische uitkomsten van RA.
De betrouwbaarheid en klinische bruikbaarheid van de verschillende ziekteactiviteitscores en hun individuele componenten bij reumatoïde artritis (RA) zijn nog steeds onderwerp van discussie.
In deze bijdrage bespreken wij een casus van een 27-jarige man met een toevallig ontdekte intraossale cyste in het hielbeen met gedeeltelijke spontane evolutie naar een intraossaal lipoom.
De vier ziekenhuizen van andreaz verbinden zich in de associatie Orthoteam Limburg, een gloednieuw netwerk van 28 orthopedisch chirurgen, meteen de grootste associatie orthopedie van ons land. Zo’n samenwerking biedt heel wat voordelen, heet het: voor de patiënt, de huisarts en andere doorverwijzers én de specialisten zelf.
Een groot bevolkingsonderzoek, onder leiding van KU Leuven, toont aan dat personen met auto-immuunziekten een aanzienlijk hoger risico lopen om hart- en vaatziekten te ontwikkelen in vergelijking met personen die geen auto-immuunziekte hebben.
Oplossingen voor het behandelen van grote botdefecten, ontstaan door trauma, tumorresecties, genetische afwijkingen of andere oorzaken, vertegenwoordigen nog steeds een onvervulde medische behoefte.
In de afgelopen 20 jaar is er grote vooruitgang geboekt bij de behandeling van kanker. De overlevingskansen van heel veel patiënten zijn significant toegenomen. Vandaag de dag is de diagnose kanker niet langer een doodvonnis! De kansen op overleving op lange termijn zijn veel beter.
Het door onze Engelse collega's in de Lancet Respiratory Medicine gepubliceerde artikel over het onderbreken van de behandeling met methotrexaat en de vaccinrespons kan de reumatologische gemeenschap niet onverschillig laten.
De DACTOS-score, (DACTylitis glObal Sonografic score) maakt het mogelijk de echografische kenmerken te kwantificeren bij dactylitis, een aandoening die vaak samengaat met psoriatische artritis. De score zou kunnen helpen om de klinische aanpak van de ziekte te optimaliseren.
Het SPRINTT-project focust op ouderen en is bedoeld om een nieuwe, objectieve definitie op te stellen van fysieke frailty en sarcopenie, om de betrokken populatie te identificeren en te karakteriseren en om interventies te testen die een verlaging van het morbiditeits- en mortaliteitsrisico bij deze toestanden tot doel hebben.
De coronapandemie heeft de medische wereld door elkaar geschud. De industrie van haar kant heeft getoond dat ze snel kan reageren door fabricatie van doeltreffende vaccins.
Reumatoïde artritis is een heterogeen klinisch syndroom dat wordt opgesplitst in seropositieve en seronegatieve subsets, op basis van autoantilichamen. Twee derden van patiënten met reumatoïde artritis behoren tot de seropositieve subset.
Therapeutische monitoring van biologicals refereert aan het principe van het gebruik van de bloedconcentraties van biologicals en eventueel van anti-drugantilichamen om de therapeutische beslissingen te sturen.
Vitaz en az Sint-Blasius gaan samen over tot de aanwerving van een arts-specialist in de reumatologie 80% tot voltijds. Deeltijdse aanstelling binnen Vitaz (50%) en deeltijdse aanstelling binnen az Sint-Blasius (50%).
Patiënten met reumatische auto-immuunziekten lopen een verhoogd risico op ziekenhuisopname en mortaliteit door covid-19 in vergelijking met de algemene bevolking, hoewel niet bekend is of ze meer kans lopen om besmet te raken met SARS-CoV-2.
Vermoeidheid is een frequent symptoom bij patiënten met reumatoïde artritis: 70% klaagt erover en vermoeidheid is duidelijk een van de belangrijkste invaliderende klachten. Buiten de ontsteking zijn de oorzaken van die vermoeidheid niet bekend. Bovendien is geen verband aangetoond tussen de vermoeidheid en de ziekteactiviteit.
Vorig jaar liep de eerste MedCup, een originele manier voor geneeskundestudenten om vriendschappelijk met elkaar in competitie te gaan en ervaringen uit te wisselen. Dit jaar worden, met de steun van De Specialist en Medi-Sfeer, artsen te velde uitgenodigd om deel te nemen. Zullen ze een goed figuur slaan bij de opkomende generatie? Alleszins wordt dit het eerste intergenerationele medische event.
Fracturen van het bekken en het acetabulum bij ouderen zijn geassocieerd met osteoporose. Er is een tendens in de literatuur waarbij deze fracturen bij ouderen frequenter operatief behandeld worden.
De prevalentie van reumatische en musculoskeletale ziekten in de ontwikkelde landen is tussen 1990 en 2010 toegenomen met 60% en zal waarschijnlijk nog stijgen. De oorzaken zijn onder andere de vergrijzing, een vroegere diagnose en een betere overleving van de patiënten.
Een perioperatieve bloeding gaat doorgaans gepaard met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit. In grootschalige studies is aangetoond dat tranexaminezuur de incidentie en de ernst van de bloedingen vermindert bij patiënten die een hartoperatie of een keizersnede ondergaan hebben.
De 5-jaarsoverleving van een refractair of recidiverend Ewingsarcoom bedraagt momenteel ongeveer 15%. Hoewel het om een zeldzame tumor gaat, werd in de presidentiële sessie van het ASCO-congres aandacht besteed aan rEECur, de eerste studie die vergelijkende gegevens oplevert over de toxiciteit en de overleving van de 4 meest gebruikte chemotherapieschema’s in die indicatie.
We weten dat IL-6 een rol speelt in de pathogenese van polymyalgia rheumatica, en dat het risico op terugval en gebruik van corticosteroïden hoger is naarmate de concentratie van IL-6 hoger is. Remming van de IL-6-receptor vermindert de symptomen, verhoogt het percentage remissie en vermindert de ontsteking en de cumulatieve dosis cortico‑steroïden die nodig is om de ziekte onder controle te brengen.
Volgens de recente epidemiologische studies loopt 1 op de 2 vrouwen op de leeftijd van 50 jaar een risico van een fractuur in de rest van haar leven, terwijl dan 1 op de 5 mannen een fractuur zal krijgen. Efficiënte strategieën voor revalidatie na een broosheidsfractuur zijn dus noodzakelijk.
Orelabrutinib, een remmer van het tyrosinekinase van Bruton, is in China goedgekeurd voor de behandeling van maligne B-celtumoren. Aangezien in diermodellen was aangetoond dat het de activiteit van systemische lupus kan verminderen, werd een klinische studie opgezet.
Deucravacitinib is een selectieve allosterische remmer van het tyrosinekinase 2 (TYK2) die oraal toegediend wordt. Het TYK2 controleert de signalisatieroutes van type 1-interferonen, IL-23 en IL-12, cytokines die een sleutelrol spelen in de pathofysiologie van systemische lupus.
Aangezien methotrexaat (MTX) de immunogeniciteit van het vaccin tegen SARS-CoV-2 verstoort, moet het volgens experts net zoals bij griepvaccinatie tot 2 weken na de vaccinatie tegen covid-19 stopgezet worden. Ze stellen ons gerust dat een korte onderbreking van MTX weinig risico’s met zich meebrengt omdat die de activiteit van de reumatische aandoening niet verhoogt.
Bimekizumab is een monoklonaal IgG1-antilichaam dat naast IL-17A selectief IL-17F remt. In een fase IIb-studie van 152 weken was al gebleken dat het werkzaam was, snel resultaat gaf en goed verdragen werd bij actieve psoriasisartritis.
De coronapandemie heeft de waarde van telegeneeskunde voor veel aandoeningen duidelijk gemaakt. Patiënten hoeven zich niet te verplaatsen om op consultatie te gaan, die kan gewoon online gebeuren. In diezelfde periode werd ook de digitale kloof binnen onze samenlevingen duidelijk.
Een depressie komt vaker voor bij patiënten met RA dan in de algemene bevolking. Patiënten met reumatoïde artritis die depressief zijn, kunnen worden behandeld met antidepressiva. Een Deens team heeft het overlijdensrisico berekend bij RA-patiënten met een depressie die tussen 2008 en 2018 waren opgenomen in het Deense DANBIO-register.
De EULAR heeft meer dan 10 jaar geleden richtlijnen geformuleerd voor het opnemen van patiënten in klinische studies
Bij idiopathische juveniele artritis, een chronische auto-immune artritis, is vaak een behandeling met klassieke of biologische synthetische DMARD’s vereist. De JAK1/JAK2-remmer baricitinib, die al goedgekeurd was bij matige tot ernstige reumatoïde artritis en matig tot ernstig atopisch eczeem bij volwassenen, werd geëvalueerd bij idiopathische juveniele artritis die resistent was tegen klassieke of biologische behandelingen.
Bij reumatoïde artritis bestaat er een therapeutisch ‘opportuniteitsvenster’, waarin het mogelijk is de impact van de reumatoïde artritis af te remmen. Dat ‘venster’ is het stadium van gewrichtspijn zonder klinische artritis voor het stadium van nog niet te classificeren artritis.
De laatste EULAR-aanbevelingen voor de behandeling van fibromyalgie dateren van 2017, niet omdat er geen nieuwe concepten of behandelingen zijn, maar vooral omdat er nog te weinig ervaring mee is. In ieder geval wordt het steeds belangrijker snel een diagnose te stellen en de behandeling te optimaliseren.
De behandeling van reumatoïde artritis verandert van jaar tot jaar. Daarom is de EULAR van mening dat de behandelingsrichtlijnen om de drie à vier jaar moeten worden bijgewerkt op basis van nieuwe goedkeuringen door de gezondheidsautoriteiten, maar ook op basis van de meest recente veiligheidsgegevens en bewijsniveaus.
Een infectie met Tropheryma Whipplei, een grampositieve bacterie, is zeldzaam. De klinische presentatie is wisselend: een systemische (ziekte van Whipple), plaatselijke, acute of asymptomatische aandoening.
De klinische presentatie, de biomechanica van de gewrichten en de tijd tot het stellen van de diagnose van axiale spondyloartritis zijn niet dezelfde bij mannen als bij vrouwen.
De EULAR heeft onlangs richtlijnen geformuleerd voor het gedrag van de patiënten thuis en op het werk en voor implementering van zelfmanagement.
De laatste aanbevelingen van de ASAS/EULAR over de behandeling van axiale spondyloartritis (axSpA) dateren van 2016. Die aanbevelingen werden onlangs opgefrist en Sofia Ramiro (Univ. Leiden, Nederland) stelde ze voor in de plenaire zitting.
Artrose is het gevolg van een verstoord evenwicht tussen enerzijds anabolisme op het niveau van de eiwitmatrix en de groeifactoren en anderzijds katabolisme met betrokkenheid van proteasen en ontstekingsbevorderende cytokinen. Daarom werden verschillende therapeutische klassen aan testen onderworpen...
Er zijn verschillen in autoantistoffen, de structuur van de bloedvaten, cellulaire infiltratie en de respons op behandeling tussen reumatoïde artritis en psoriatische artritis.
Bij de analyses van het vitamine D-gehalte zou rekening moeten worden gehouden met het zonlicht.
Eind januari vond naar jaarlijkse gewoonte het clinical update symposium van de Belgian Bone Club plaats, opnieuw geheel virtueel, zoals ook in 2021. Het belangrijkste thema van het symposium was ‘fracture liaison services’. Drie sprekers voerden hierover het woord, met name prof. Nicholas Harvey uit Southampton (reumatologie en klinische epidemiologie), prof. Joop van den Bergh uit Maastricht (endocrinologie) en dr. Jo De Schepper uit Sint-Niklaas (orthopedische chirurgie).
Patiëntervaringen bij het syndroom van Sjögren zijn onderbelicht. Clusteranalyse van data van 2 internationale patiëntenregisters brengt 4 verschillende symptoomgebaseerde subtypes aan het licht.
Complex regionaal pijnsyndroom treedt op na een trauma of chirurgie en veroorzaakt symptomen die de functionele resultaten van de patiënten in het gedrang brengen. Als oorzaak van dit syndroom zijn verschillende pathofysiologische mechanismes gesuggereerd.
ACPA-negatieve RA-patiënten bereiken vaker en sneller remissie door gebruik van DMARDs. Verloopt het genezingsproces ook op een andere wijze? MRI-beelden verschaffen inzicht.
Interstitiële longziekte is een belangrijke extra-articulaire uiting van reumatoïde artritis, die door hoge-resolutie CT kan worden vastgesteld. Er bestaat nu een accurate risicoscore om risicopatiënten in de subklinische fase op te sporen.
Het normale verouderingsproces gaat gepaard met een verslechtering van de musculoskeletale functies. De spier- en botmassa nemen af en hun kwaliteit gaat achteruit. De wetenschappelijke wereld toont sinds enkele jaren steeds meer interesse in de soms complexe relaties tussen botten en spieren. In een meta-analyse van longitudinale studies wees ons team bijvoorbeeld op een significant verband tussen de evolutie van de botmassa en die van de spiermassa.
Axiale spondylartritis treft vooral mensen in hun derde en vierde levensdecade en is vaak de oorzaak van werkverzuim en werkonbekwaamheid. Leeftijd en sociale status zijn voorspellers van ziekteverzuim, de ziekte-ernst daarentegen voorspelt werkonbekwaamheid.
Het gaat hier niet om een vergelijkende studie van de mode op de zonnige stranden deze zomer, maar om de onderwerpen van wetenschappelijke studies die onder vrouwen zijn uitgevoerd.
Duchenne spierdystrofie, een X-gebonden recessieve ziekte, wordt veroorzaakt door veranderingen in het gen dat codeert voor dystrofine. Om onduidelijke redenen begint de myopathie die met Duchenne spierdystrofie wordt geassocieerd in de proximale delen van de onderste ledematen alvorens zich uit te breiden naar de distale delen en de bovenste ledematen.
Lichaamsgewicht is een risicofactor voor artrosepijn waar we invloed op hebben, en gewichtsverlies kan pijn, mechanische belasting en systemische ontsteking bij mensen met gonartrose terugdringen.
Een acute achillespeesbreuk is een van de meest voorkomende spier- en skeletletsels en kan leiden tot ernstige invaliditeit. De incidentie ervan, die vaker wordt waargenomen met de leeftijd, een actievere levensstijl en het mannelijke geslacht, is in de laatste decennia toegenomen.
En dan meer specifiek ons afvalwater, want de coronacrisis heeft duidelijk laten zien dat waterzuiveringsstations een bijkomende en zelfs vroegtijdige aanwijzing zijn voor de evolutie van de pandemie. De Duitse regering ontwikkelde dan ook een detectiesysteem vanuit deze stations.
Gezien de toenemende levensverwachting en de stijgende prevalentie van obesitas zal het aantal mensen dat lang met een ernstige artrose zal rondlopen allicht stijgen. Aangezien er nog altijd geen behandeling bestaat die invloed heeft op het ziekteverloop, wordt gezocht naar risicofactoren waar iets aan kan worden gedaan, om zo de ontwikkeling en de belasting van artrose tegen te gaan.
De auto-inflammatoire type I-interferonopathieën atypische chronische neutrofiele dermatose met lipodystrofie en hoge temperatuur/met het proteasoom samenhangend auto-inflammatoir syndroom (CANDLE/PRAAS), met STING (stimulator of interferon genes) samenhangend vaatlijden dat ontstaat tijdens de kinderjaren (SAVI), en het syndroom van Aicardi-Goutières (AGS) zijn zeldzame en klinisch complexe aandoeningen van het immuunsysteem.
Veel patiënten met een actieve reumatoïde artritis (RA) reageren niet voldoende op een behandeling met methotrexaat (MTX). Daarom moet worden gezocht naar andere therapeutische sporen.
Paus Franciscus moet momenteel een rolstoel gebruiken om zijn knie te beschermen.
Gonartrose is de meest voorkomende vorm van artrose. Bij deze aandoening werd een duidelijk verband vastgesteld tussen ontstekingsniveau en pijn, met name door de aanwezigheid van een grotere hoeveelheid IL-6, TNF-alfa en CRP in aanwezigheid van een progressie van de artrose en een verandering in de pijn.
Bij systemische lupus erythematosus (SLE) zijn meerdere wegen van het aangeboren en het adaptieve immuunsysteem duidelijk verstoord. De zinkvingertranscriptiefactoren Ikaros en Aiolos hebben invloed op de ontwikkeling en de homeostase van de immuuncellen en spelen mee bij de genetische aanleg voor SLE.
Het American College of Rheumatology heeft een Covid-19 Vaccine Guidance Task Force opgericht om het beschikbare bewijsmateriaal over coronavaccins te verzamelen en samen te vatten, en klinische aanbevelingen voor reumatologen te ontwikkelen.
De Universiteit van West Virginia heeft de resultaten gepubliceerd van een onderzoek naar het gebruik van glucosamine, een voedingssupplement voor de gewrichten.
De christelijke vakbond ACV en de socialistische vakbond ABVV vragen donderdag, op de Werelddag voor Veiligheid en Gezondheid op het Werk, meer aandacht voor zogenaamde musculoskeletale aandoeningen (MSA). De term dekt een brede waaier aan ziektes aan spieren, gewrichten, pezen, ligamenten en zenuwen, zoals hernia's, artrose en het carpaaltunnelsyndroom aan de pols.
In een systematic review probeerden we een evidence-based antwoord te geven op de vraag wat te doen met een staal genomen tijdens een aseptische revisie-ingreep waarvan de culturen tijdens het postoperatieve verloop positief worden.
Het Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-dieet is ontworpen om hypertensie te bestrijden, maar werkt ook bij hyperurikemie en jicht in het bijzonder.
Een studie bevestigt dat de risico’s in verpleeghuizen lager liggen dankzij zuivelproducten in de voeding.
De botmassa bereikt doorgaans zijn piek rond de leeftijd van 25 tot 30 jaar en voorspelt het risico op osteoporose. Dat vertaalt zich op zijn beurt in een toename van het risico op heupfracturen in het geval van geringe groei met beperkte botmineraaldichtheid op volwassen leeftijd.
De ontwikkeling van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een fase van auto-immuniteit die meerdere jaren duurt voor er klinische ziekteverschijnselen optreden. Die auto-immune fase veroorzaakt meestal geen symptomen en wordt vaak gekenmerkt door antistoffen tegen gecitrullineerde, gecarbamyleerde of geacetyleerde antistoffen en aanwezigheid van reumafactor.
Ondanks de vele studies die al werden gepubliceerd over hardloopblessures, blijven de risicofactoren voor blessures vrij onduidelijk, buiten het bestaan van eerdere blessures. Om mogelijke antwoorden te vinden, voerde een Luiks team een online onderzoek uit bij 3.669 lopers die al minstens 12 maanden aan hardlopen deden.
Ongeveer de helft van de femurfracturen zijn fracturen van de femurhals. Die worden meestal behandeld met een partiële heupprothese. Maar er is nog discussie over hoe het implantaat het best aan het dijbeen wordt vastgemaakt om te voorkomen dat het zou loskomen bij hervatting van de activiteiten van het dagelijkse leven.
Eén beeld zegt meer dan duizend woorden, beweert men weleens. En dat geldt ook voor de preventieve geneeskunde.
Lichaamsbeweging, voeding en andere factoren die verband houden met onze levensstijl spelen een belangrijke rol in het behoud van de musculoskeletale gezondheid, zeker in de tweede helft van ons leven.
Reumatische hartziekte is een door acuut reuma veroorzaakte chronische hartklepaandoening die optreedt na een niet (of slecht) behandelde infectie met Streptococcus pyogenes.
Gonartrose in een terminale fase wordt vaak behandeld met plaatsing van een totale knieprothese (TKP) om de pijn te verminderen en de functie te verbeteren.Bij plaatsing van een TKP voor de leeftijd van 65 jaar dient echter vaak op hogere leeftijd een complexe en dure revisie te gebeuren.
Synoviale chondromatose is een zeldzame, goedaardige aandoening die vooral de grote gewrichten zoals de knie en de heup aantast. Typisch is de aanmaak van talrijke loose bodies door het synovium.
In deze cross-sectionele studie onderzoeken we zowel het effect van fysiek zware arbeid op lagerugpijn en nek-schouderpijn als de effecten van autonomie en sociale steun op dezelfde types van pijn. Daarnaast wordt het effect van musculoskeletale pijn op het gepercipieerde werkvermogen ook onderzocht.
In deze casus bespreken we een minder bekende anatomische variant bij een man van middelbare leeftijd met schouderpijn. Glenoïdale hypoplasie is een ossificatiestoornis die vaak bilateraal voorkomt. Initieel zijn er vaak geen klachten.
Israëlische onderzoekers bestudeerden het effect van microplastics op het leefmilieu en hun impact op andere verontreinigende stoffen. De resultaten zijn nog slechter dan gevreesd.
Een spreekwoord dat iedereen kent en dat ook van toepassing is op de SARS-CoV-2-pandemie! En deze keer hebben we het niet over vaccinaties, maar wel over het voorkomen van zoönosen…
Het peroneale tuberculum van het calcaneum is een bekend anatomisch botgedeelte met een structurele en biomechanische functie. Bij zeldzame afwijkingen in vorm en grootte kan deze structuur zorgen voor frictie of impingement van de peroneuspezen, met tenosynovitis en/of peesscheuren tot gevolg.
Patiënten die verblijven op intensieve zorgen lopen het risico op verlies van botmassa en dus ook op breuken door een combinatie van verschillende factoren zoals ontsteking, immobilisatie, neuro-endocriene reactie op stress, vitamine D-tekort, malnutritie, ontregeling van het microbioom en vaak ook behandelingen die osteoporose in de hand werken.
Sarcopenie is een aandoening die wordt gedefinieerd door een geringe spiermassa en spierkracht in de onderste ledematen. In de recente literatuur lezen we dat sarcopenie kan worden beschouwd als een risicofactor voor knieartrose.
Bot- en minerale complicaties komen vaak voor na niertransplantaties. Daarnaast ligt het risico op een fractuur 4 keer hoger dan bij de algemene bevolking in geval van osteoporose. Bovendien is het sterftecijfer voor deze pathologieën hoger in geval van hemodialyse dan bij de algemene bevolking.
Alexandre Mercier stelde de resultaten van de miROI-studie voor aan het team van het departement Reumatologie van het Hôpital Édouard Herriot in Lyon en verwees hierbij naar de epigenetische regulatie van de ernst van osteogenesis imperfecta.
Patiënten met kanker lopen een hoog risico op breuken. Dat risico kan verbonden zijn aan de kanker zelf (botmetastasen, kwetsbaarheid, hoger valrisico, bijkomende behandelingen) of aan de behandeling ervan (aromataseremmers, anti-androgenen, glucocorticoïden, chemotherapie)
De studie die werd voorgesteld door Anneke Jödicke, werd gefinancierd door het National Institute of Health Research en de universiteit van Oxford en boog zich over antihypertensiva. Die geneesmiddelen staan ervoor bekend dat zij het risico op vallen verhogen bij bejaarden, en dan vooral aan het begin van de behandeling.
TNF-alfa-antagonisten zijn essentieel bij de behandeling van reumatoïde artritis en psoriatische artritis, maar verhogen door hun immunosuppressieve effect het risico op infectie. Er is echter maar weinig observatieonderzoek verricht naar de incidentie van ernstige infecties bij psoriatische artritis...
Een sjögrensyndroom dat begint tijdens de kinderjaren is een zeldzame en zeer heterogene auto-immuunziekte waarvoor er nog geen gevalideerde classificatiecriteria bestaan, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte is zo zeldzaam en er zijn zo weinig studies uitgevoerd bij kinderen dat er nog geen therapeutische richtlijnen bestaan.
Gemiddeld 1 op de 2 postmenopauzale vrouwen krijgt in de loop van haar leven een fractuur als gevolg van osteoporose. Het is bekend dat niet-traumatische fracturen een grote risicofactor vormen voor fracturen in de toekomst, maar voor traumatische fracturen, vooral bij jonge postmenopauzale vrouwen, zijn de zaken minder duidelijk.
De Vlaamse regering heeft voor het eerst subquota vastgelegd voor het aantal kandidaten voor de opleidingen arts-specialisten en tandarts-specialisten. Het gaat om het aantal kandidaten dat in 2025 aan de opleidingen kan beginnen. Vlaams minister van Welzijn en Volksgezondheid Wouter Beke heeft daarbij het advies van de Vlaamse Planningscommissie gevolgd.
Volgens een studie die recent werd gepubliceerd in Nature Medicine vertonen patiënten die een acute covid-19-infectie overleven een aanzienlijk hoger risico op en meer cardiovasculaire morbiditeit na een jaar.
Hydroxychloroquine is de referentiebehandeling bij systemische lupus erythematosus. Hydroxychloroquine is echter toxisch, en daarom verlagen veel artsen de dosering of zetten ze de behandeling na enkele jaren stop, hoewel het volgens een studie van meer dan 20 jaar geleden belangrijk is om de patiënten verder te behandelen.
IL-17, IL-23 en TNF spelen een centrale rol bij de pathogenese van psoriasis. Volgens meerdere experimentele en klinische studies spelen ook omgevingsfactoren en meer bepaald mechanische en inflammatoire factoren zoals mechanische belasting een rol.
Therapieontrouw – het gedrag van een persoon die de voorgeschreven behandeling niet volgt – is een veelvoorkomend probleem in de geneeskunde. Dat probleem heeft bovendien een significante impact op de doeltreffendheid van de behandeling en de kostprijs van de gezondheidszorg bij patiënten met chronische ziekten.
De prevalentie van houdingsafwijkingen bij kinderen en adolescenten stijgt, in lijn met de sedentariteit van onze maatschappij. Vaak wordt overgewicht en obesitas in diezelfde context als belangrijke modulerende factoren gezien.
Dokter Luc Bouwen, orthopedisch chirurg in het A.S.Z., gaat eind maart de uitdaging aan om de Marathon des Sables te lopen én geld in te zamelen voor het goede doel. De Marathon des Sables in Marokko, zo’n 250 kilometer lang, staat bekend als de zwaarste voettocht ter wereld.
Het sjögrensyndroom is een complexe auto-immuunziekte die gepaard gaat met disfunctie en destructie van de exocriene klieren, wat leidt tot de klassieke symptomen van droge ogen en een droge mond.
Knuckle pads zijn pijnloze, onschuldige subcutane nodules, die gedifferentieerd dienen te worden van gewrichtsaandoeningen en van para-articulaire tumorale letsels. De correcte diagnose wordt gesteld door correlatie van de typische klinische presentatie met de lokalisatie van het letsel met de beeldvorming.
Bij magnetic resonance imaging voor gonartrose ligt het accent vooral op de evaluatie van het kraakbeen, hoewel er de laatste tijd een groeiende interesse merkbaar is voor subchondrale cysten bij het ontstaan van gonartrose.
Volgens een rapport van het Riziv-Verzekeringscomité had covid-19 een aanzienlijke impact op de laagvariabele zorg, met een daling van 46,5% van maart tot en met mei 2020. Voor 2021 werd een groei van 16,4% in het vooruitzicht gesteld tegenover 2020, maar uiteraard is dat een vertekend beeld.
Infertiliteit treft tussen 7 en 26% van de koppels wereldwijd. Een verslechterde spermakwaliteit is de oorzaak in ongeveer 50% van de gevallen, en voor de meeste onvruchtbare mannen bestaan er geen behandelingsopties om de spermakwaliteit te verbeteren.
Een atypische femurfractuur is een zeldzame fractuur van de subtrochantaire of diafysaire regio van het femur. Meestal gaat het om complicaties bij personen die een langdurige antiresorptieve therapie ondergaan.
Het hoofddoel van de behandeling van spondylitis ankylosans is een ziektetoestand bereiken die langdurig niet- of weinig actief is. Sinds enkele jaren behoren de JAK (januskinase)-remmers tot de behandelingsopties voor verschillende immuungemedieerde ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis, psoriatische artritis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, en ze zijn ook bestudeerd bij spondylitis ankylosans.
Door de toegenomen levensduur stijgt het aantal ouderen in de bevolking. De hogere prevalentie van chronische ziektes, het verlies van musculoskeletale massa en de daarmee gepaard gaande botbroosheid vergroten het risico op valpartijen en fracturen.
Het aantal opnames voor heupprothesen is in België tussen 2002 en 2019 met meer dan 91% gestegen. De behandeling wordt beschouwd als een van de meest courante ingrepen in ziekenhuizen.
Volgens een onlangs in de BMJ verschenen systematische review kunnen smartwatches die feedback geven een positieve impact hebben op de fysieke activiteit van sommige mensen, op voorwaarde dat ze al actief zijn.
In dit artikel worden de postoperatieve richtlijnen na elleboogchirurgie besproken. Na ingrepen ter hoogte van de elleboog is het belangrijk dat deze zo snel mogelijk gemobiliseerd wordt. Soms is het echter noodzakelijk om de wonde en de herstelde structuren, zoals ligamenten of pezen, te beschermen.
In dit artikel wordt de incidentie, klinische presentatie en diagnose van radio‑capitellaire artrose besproken. De behandeling hiervan door middel van radio‑capitellaire artroplastie is weinig bekend, maar hier wordt aangetoond dat er toch een plaats voor is bij patiënten met geïsoleerde radiocapitellaire en beginnende, algemene elleboogartrose.
Het hedendaagse voetbal is geëvolueerd naar een veelzijdige sport die snelheid, kracht, uithouding en techniek combineert. De impact van de contacten tijdens de duels is dan ook exponentieel gestegen.
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 11-jarige jongen met plotse pijn ter hoogte van de linkerheup tijdens een voetbalmatch als gevolg van een pathologische fractuur in een solitaire botcyste.
Deze casus bespreekt de pathologie, beeldvorming en behandeling van een subcutaan granuloma annulare van de voetrug bij een kind. Dit is een zeldzame benigne subcutane granulomateuze ontstekingsreactie, typisch aanwezig in de extremiteiten en vooral bij kinderen voorkomend.
Decennialang waren medische congressen voor wetenschappers een ideale gelegenheid om hun onderzoeksresultaten fysiek met collega’s te delen. Het coronavirus heeft daar echter verandering in gebracht. Bij het begin van de pandemie werden dergelijke vergaderingen gewoonweg geannuleerd en daarna werd de draad her en der weer voorzichtig opgepikt in een virtuele setting.
Volgens de huidige aanbevelingen moeten patiënten met de ernstigste vormen van juveniele idiopathische artritis, zowel de polyarticulaire als de systemische vorm, een behandeling krijgen met klassieke, synthetische of biologische ziektemodificerende antireumamiddelen.
Spondylitis ankylosans en reumatoïde artritis liggen vaak aan de basis van inflammatoire artritis (IA) en kunnen mannen treffen zelfs voor ze de piek van hun reproductieve leeftijd hebben bereikt. Hoewel IA in verband is gebracht met erectiestoornissen, hypogonadisme en mannelijke onvruchtbaarheid, is naar de precieze impact van IA op de mannelijke vruchtbaarheid nog niet veel onderzoek verricht.
Ouderen zitten te veel. En dat is nefast voor hun gezondheid. Althans voor hun fysieke gezondheid. Recent onderzoek toont aan dat ouderen die overmatig zitgedrag vertonen een verhoogd risico hebben op type 2-diabetes, hart- en vaatziekten en vroegtijdig overlijden.
Uit een studie bij muizen blijkt dat er een specifiek moleculair mechanisme bestaat dat de eerder waargenomen ontstekingsremmende eigenschappen van acetoxycavicol uit tropische gember (tropical ginger alpinia) controleert.
De nieuwe methodes van machineleren (machine learning) banen de weg voor vooruitgang in de reumatologie, dankzij de toepassing ervan op complexe en moeilijk op andere manieren te analyseren gegevens. De resultaten van deze inspanningen zouden kunnen leiden tot een betere classificatie van de ziektes...
De eerste lockdown in 2020 heeft een duidelijke impact gehad op mensen die lijden aan artrose. Dat blijktuit een onderzoek van de Artrosestichting en AFLAR, een Franse vereniging die zich inzet voor patiënten met reuma. Volgens de studie kreeg bijna 36 procent te maken met de ziekte voor de leeftijd van 40 jaar.
Juveniele idiopathische artritis behoort tot de chronische ontstekingsziektes met een zeer variabele klinische evolutie en therapeutische respons. Regelmatig de ziekteactiviteit beoordelen bij deze kinderen is cruciaal om de evolutie van de ziekte en de doeltreffendheid van de gestarte behandeling te volgen en geeft ook indicaties over de prognose.
Na een zeker niet onsuccesvolle virtuele editie in 2020, vond dit jaar het Belgische reumatologiecongres zoals vanouds weer fysiek plaats, van 29 september tot 1 oktober, in onze hoofdstad. Helemaal nieuw dit jaar was de samenwerking met de Société Française de Rhumatologie. Daardoor werden de chairs van de verschillende sessies steeds ingenomen door zowel een Belgische als Franse reumatoloog.
Al bijna 2 jaar houdt het SAR-CoV-2-virus lelijk huis in onze samenleving. Sciensano kan na al die maanden alleen maar vaststellen dat steeds meer zorgverstrekkers volledig uitgeput zijn.
Bij obesitas lijkt voeding een sleutelrol te spelen bij metabole processen, meer bepaald via een interactie met de intestinale microbiota. Een grote diversiteit van bacteriële metabolieten afkomstig van voedingsstoffen kan positieve of negatieve invloed hebben op het eetgedrag, het metabolisme van de gastheer en de systemische ontsteking. Een betere kennis van de interactie tussen de voeding, de intestinale microbiota en de fysiologie van de gastheer zou ons op het spoor kunnen zetten van nieuwe diagnostische en therapeutische tools.
Er zijn aanwijzingen dat het cardiale risico hoger is bij slecht getrainde sporters dan bij goed getrainde. Het is niet bekend of regelmatige intensieve lichaamsbeweging op langere termijn cardiale fibrose en hartfalen kan veroorzaken. In dit overzichtsartikel vatten we de belangrijkste studies over cardiale biomarkers samen, vooral bij hardlopers.
Het VEXAS-syndroom is een nieuw beschreven syndroom, dat wordt veroorzaakt door somatische mutaties van de myeloïde lijn in het bloed (het UBA1-gen codeert voor het enzym E1, dat de ubiquitinatie van eiwitten bevordert, zodat die beter worden geëlimineerd door het proteasoom, en dat het aangeboren immuunsysteem activeert).
Een auto-immuunziekte bij de moeder zou een auto-immuunziekte, een cardiovasculaire aandoening of een neurologische ontwikkelingsstoornis bij het kind in de hand kunnen werken (1). “Dit komt echter zeer zelden voor, en met een aangepaste follow-up zullen de meeste kinderen normaal evolueren”, aldus Angela Tincani (Brescia, Italië).
Zoals Yvette Meissner (Berlijn, Duitsland) aantoonde, verloopt de zwangerschap van patiënten met axiale spondyloartritis doorgaans gunstig als de follow-up adequaat is. De zwangerschap zou overigens gepaard kunnen gaan met een toename van de ziekteactiviteit, maar dat moet nog worden bevestigd.
Het thema zwangerschap beter bespreken met patiënten met reumatoïde artritis, psoriasis artritis of axiale spondyloartritis vormt een grote uitdaging voor de reumatologen.
Een niet te verwaarlozen aantal van hen overweegt om te kiezen voor een kleiner gezin, of zelfs af te zien van een zwangerschap. Deze terughoudendheid is te verklaren door de angst om niet behoorlijk te kunnen zorgen voor het toekomstige kind, voor een mogelijk schadelijk effect van de behandeling op het kind of ook nog voor een terugkeer van de ziektesymptomen tijdens de zwangerschap.
Zoals Yehuda Shoenfeld (Tel Aviv, Israël) uitlegde tijdens de openingssessie van het congres, hebben auto-immuunziekten allerlei pathofysiologische mechanismen. Ze steunen zowel op genetische, omgevings- als hormonale factoren, die vaak met elkaar verweven zijn. Wat weten we meer specifiek over de impact ervan op vrouwen?
De behandeling van artrose kan afhangen van de klinische fenotypering, zeker wanneer het gaat om het erosieve of inflammatoire subtype van traditionele artrose. Dezelfde bedenking geldt voor vroege artrose. Meerdere behandelingen bevinden zich in de ontwikkelingsfase, in het bijzonder disease modifying drugs (ziekteverloop beïnvloedende geneesmiddelen). In afwachting van de komst van deze geneesmiddelen publiceerde het ACR aanbevelingen voor behandeling.
Patiënten met een reumatische aandoening hebben een verhoogd risico op infectieuze complicaties, wat het belang van vaccinatie benadrukt. DMARD kunnen echter de immuno‑geniciteit van courante vaccins verminderen. Daarom heeft een Amerikaans team een literatuurreview uitgevoerd in verband met de impact ervan op de meest gangbare vaccins.
Nederlandse ziekenhuizen kampen met een groot tekort aan medicijnen, en ook in ons land slinkt de voorraad RoActemra zienderogen. Dat is een ontstekingsremmer die wordt gebruikt voor reumatologische aandoeningen. Er is nog een voorraad van een maand. "Het gebruik wordt alleen aanbevolen in situaties waar het absoluut noodzakelijk is", klinkt het bij het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG).
In deze bijdrage bespreken we een casus van een 15-jarig meisje met chronische, atraumatisch ontstane pijn in beide voeten. SPECT-CT en MRI tonen een syndesmotische coalitie tussen het os naviculare en het os cuneiforme mediale.
Wie naar manieren zoekt om in te zetten op leefstijl en een langer leven, heeft niet voldoende aan vage adviezen als ‘eet gezonder’ of ‘beweeg meer’. Het boek Take Five biedt een concreet, werkbaar en personaliseerbaar leefstijlplan, dat de stap maakt van weten naar doen. Het kan u ook inspireren als u uw patiënten gezondheidsadvies geeft.
Pijn in de schouder komt vaak voor: ongeveer 1% van de volwassenen ouder dan 45 jaar maakt elk jaar een episode door, goed voor 2,4% van alle consultaties bij de huisarts in het Verenigd Koninkrijk. De meest courante oorzaak (70% van de gevallen) is het rotatorcuffsyndroom.
Een panel van 18 experts van EULAR heeft zich gebogen over de problematiek van de intra-articulaire injecties die worden gegeven aan volwassen patiënten met perifere gewrichtsproblemen.
De reumatologie staat anno 2021 voor belangrijke uitdagingen. Hoewel nieuwe therapieën en intensievere opvolging hebben geleid tot betere klinische uitkomsten, is het tekort aan praktiserende reumatologen nog steeds nijpend, is de zorg arbeidsintensiever dan ooit en worden onze patiënten vaak geconfronteerd met lange wachttijden.
Immunosuppressie verhoogt het risico op ontwikkeling van en overlijden aan ernstige covid-19, vooral als de immunosuppressie toe te schrijven is aan een behandeling voor een reumatische aandoening. Immunosuppressie houdt ook een hoog risico in op opduiken van varianten van het sars-CoV-2.
Voclosporine is een nieuwe calcineurineremmer die onlangs is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met lupusnefritis, in combinatie met de gebruikelijke immunosuppressieve behandeling.
Cognitieve stoornissen, die over het algemeen nogal schommelend zijn, zijn een van de klassieke verschijnselen van een neuropsychiatrische LED. De onderliggende mechanismen zijn niet bekend.
Het verlies van spierkracht en -massa bij een toenemende leeftijd (sarcopenie) wordt verklaard door tal van factoren, zoals een verminderde gevoeligheid voor anabole factoren (bv. krachttraining en eiwitsuppletie), ontsteking en katabole signalisatie in de spier.
De mogelijkheid tot zelfmanagement van artritis door patiënten is een essentieel onderdeel van de zorg, dat verder gaat dan de geneesmiddelenbehandeling. Daardoor kunnen ze immers zelf de praktische, fysieke en psychologische impact van de ziekte beheren.
Het is ruimschoots bewezen dat statines op populatieniveau doeltreffend zijn bij de cardiovasculaire preventie. We weten ook dat statines de endotheelfunctie verbeteren en de atheroomplaten verminderen bij RA-patiënten.
Auto-immuunziekten staan in de top 10 van doodsoorzaken bij vrouwen < 65 jaar in de Verenigde Staten en zijn de op één na frequentste oorzaak van chronische ziekte. Auto-immuunziekten correleren ook met een hoge morbiditeit en een hoge inname van geneesmiddelen bij ouderen.
Christine Charles-Schoeman stelde de resultaten voor van een prospectieve, gerandomiseerde non-inferiority-studie bij patiënten met reumatoïde artritis en minstens één cardiovasculaire risicofactor, die behandeld werden met tweemaal daags 5mg of 10mg tofacitinib of met een TNF-remmer.
De sterfte aan lupus erythematodes disseminatus (LED) is de laatste twintig jaar sterk gedaald, maar is toch nog altijd veel hoger dan in de algemene bevolking. 50-80% van de patiënten met LED sinds de kinderjaren en ongeveer 50% van de patiënten die op volwassen leeftijd LED kregen, ontwikkelen lupusnefritis
Bijna de helft van de RA-patiënten neemt corticosteroïden in op lange termijn. De cardiovasculaire sterfte is 2,3-maal hoger, het risico op infarct 1,3-maal hoger en het risico op een cerebrovasculair accident 1,2-maal hoger bij RA-patiënten.
Er zijn onweerlegbare etnische en sociale verschillen in de prognose van LED. Met de komst van nieuwe geneesmiddelen, waaronder mycofenolaat-mofetil en geneesmiddelen gericht tegen de B-cellen, zou het best kunnen dat die ongelijkheid vermindert.
In de preklinische fase van reumatoïde artritis (RA) zijn vaak antistoffen tegen gecitrullineerde proteïnen, subklinische artritis en pijn aanwezig. Al in dat stadium toont beeldvorming bij een aantal patiënten structurele en ontstekingsletsels. Dat biedt een mooie kans om de ontwikkeling van RA te vermijden.
Rizankizumab, een gehumaniseerde monoklonale IgG1-antistof tegen IL-23, die zich bindt aan de p19-subeenheid van IL-23, is goedgekeurd voor de behandeling van matig ernstige tot ernstige psoriatische artritis. Twee fase III-studies met rizankizumab in een dosering van 150mg versus placebo hebben de werkzaamheid en de veiligheid onderzocht gedurende 24 weken.
Patiënten met idiopathische juveniele polyarticulaire (≥ 5 gewrichten) artritis dreigen een ongunstige evolutie te kennen. Dat onderstreept het belang van de initiële behandeling. De CARRA STOP-JIA-studie heeft drie strategieën vergeleken bij 400 patiënten.
X-gebonden hypofosfatemie is de meest frequente genetische vorm van rachitis en osteomalacie. De ziekte wordt veroorzaakt door mutaties in het gen PHEX, wat leidt tot verhoogde vrijstelling van FGF-23. Hierdoor ontstaat renaal fosfaatverlies, verlaagd 1,25-dihydroxyvitamine D en verminderde mineralisatie van botten en tanden.
Reumatoïde artritis (RA) tast het synoviale weefsel aan, wat leidt tot beschadiging van het gewricht. RA is echter een zeer heterogene pathologie wat betreft synoviale ontsteking in het begin van de ziekte, wat de responsgraad op de behandelingen sterk beïnvloedt.
Hydroxychloroquine is de basisbehandeling bij LED, maar kan bijwerkingen veroorzaken. De vraag rijst dan ook vaak of hydroxychloroquine zou moeten worden stopgezet dan wel of de dosering zou moeten worden verlaagd.
Enthesitis in samenhang met juveniele artritis, een vorm van axiale spondyloartritis, en juveniele psoriatische artritis zouden beide baat kunnen vinden bij een behandeling met secukinumab, net zoals bij volwassenen.
In The New England Journal of Medicine verschenen de resultaten van twee observationele studies over dezelfde problematiek: de behandeling van multisystem inflammatory syndrome bij kinderen. Het eerste artikel komt van de Overcoming Covid-19 Investigators groep en het tweede van het BATS Consortium.
Op dit moment is niet bekend of bij lumbale spinale stenose en degeneratieve spondylolisthesis een decompressieoperatie alleen evenwaardig is aan decompressie met geïnstrumenteerde fusie.
Aansluitend op de ambitie van de WHO om wereldwijd de inactiviteitsgraad bij jongeren en volwassenen met 15% te reduceren tegen 2030, voerde de WHO een update uit van de richtlijnen uit 2010 voor gezondheidsgerelateerde fysieke activiteit. De richtlijnen voor 2020 van de WHO zijn zeer vergelijkbaar met de eerdere, maar toch zijn er kleine belangrijke verfijningen die zowel de voortschrijdende wetenschap vertegenwoordigen als een aanvulling om subpopulaties van richtlijnen te voorzien.
Goed nieuws! Volgens een Amerikaanse studie hebben patiënten die werden besmet met covid-19 meer dan 6 maanden na de infectie nog altijd antistoffen in hun bloed.
In The Lancet verscheen een meta-analyse over volwassen obese patiënten mét en zonder diabetes die metabool-bariatrische chirurgie (bestaande uit gastric bypass, sleeve gastrectomie of banding) ondergingen. Deze werden gematcht met patiënten met een niet-chirurgicale aanpak.
Na een zeker niet onsuccesvolle virtuele editie in 2020, vond dit jaar het Belgische reumatologiecongres zoals vanouds weer fysiek plaats, van 29 september tot 1 oktober, in onze hoofdstad. Helemaal nieuw dit jaar was de samenwerking met de Société Française de Rhumatologie.
Mensen die in een rusthuis verblijven, behoren tot het meest sedentaire segment van onze samenleving. Ze lopen een verhoogd risico op fysieke en neurocognitieve uitval en bijgevolg op een verhoogde kwetsbaarheid en mortaliteit.
Die vraag horen we steeds vaker en ook enkele onderzoekers twijfelen aan het belang van de maatregel, vooral binnenin gebouwen…
Het WCO-IOF-ESCEO-congres van dit jaar vond virtueel plaats. Hier volgt een selectie van een aantal lezingen. Het betreft met name de uiteenzetting van Alberto Ferlin over osteoporose bij mannen, van Ifigenia Kostoglou-Athanassiou over depressie en osteoporose...
In The Lancet Online verschenen de resultaten van een pragmatische multicentrische RCT uit de UK betreffende de klinische efficiëntie en de kosteneffectiviteit van de behandeling van letsels van de rotator cuff op langere termijn (GRASP-studie).
In Rheumatology verschenen de resultaten van een cohortstudie ter evaluatie van het fractuurrisico door osteoporose bij patiënten die behandeld worden met een lage dosis orale corticosteroïden voor reumatoïde artritis.
Hoewel de eerste meta-analyse al dateert van 1904, werden meta-analyses pas in de late 20ste eeuw een onmisbaar deel van evidence-based medicine. Na stil te staan bij de historiek en kenmerken van meta-analyses gaan we dieper in op de 5 stappen bij de uitvoering ervan. Op deze manier zal het begrip bij de lezer bevorderd worden en zal hij/zij enkele specifieke hulpmiddelen en vaardigheden aangereikt krijgen die essentieel zijn wanneer men zelf een meta-analyse plant uit te voeren.
In deze casus presenteren wij een zeldzame oorzaak van een dropvoet, namelijk een artrosynoviale cyste van het proximaal tibiofibulaire gewricht met externe compressie op de vertakkingen van de nervus peroneus.
In samenwerking met patiëntenverenigingen ReumaNet en Clair, lanceerde biotechnologiebedrijf Amgen op woensdag 20 oktober de campagne ‘Behandel met zorg’ om mensen te informeren over de risico’s van osteoporose. Een datum die niet toevallig gekozen is, want dan was het Wereld Osteoporose Dag.
Er bestaat geen consensusaanbeveling over de ontwikkeling van vragenlijsten. Een vragenlijst ontwikkel je niet op je eentje, met alleen je eigen klinische expertise als basis om relevante vragen te creëren. Er moet een onderzoeksteam samengesteld worden in de vorm van een werkgroep bestaande uit experts op het vlak van het thema.
Het niet door een trauma veroorzaakt manken is een frequente reden tot consultatie bij kinderen. De frequentie ervan wordt geraamd op 1,5 tot 1,8 gevallen per 1.000 consultaties van kinderen jonger dan 14 jaar, respectievelijk op de spoedafdeling voor kinderen van een tertiair universitair ziekenhuis en in de eerstelijnsgeneeskunde.
De behandeling van chronische pijn is een complex probleem, vooral bij chronische aandoeningen zoals osteoartritis. Perifere en centrale sensitisatieprocessen leiden tot verlaging van de pijndrempels en amplificatie van de synaptische overdracht.
In de Annals of Rheumatology Diseases verscheen een belangwekkende studie over de behandeling van vrouwen met reumatoïde artritis (RA) die zwanger zijn of het willen worden (PreCARA-studie). Het is een bekend gegeven dat hoge ziekteactiviteit bij RA-patiënten gepaard gaat met een langere tijd om zwanger te worden.
Als je antwoorden wil, moet je in de eerste plaats vragen stellen. Enquêtes aan de hand van een vragenlijst zijn dan ook praktisch om snel gegevens te verzamelen en vormen een efficiënt hulpmiddel bij het nemen van beslissingen. Aangezien de methode vaak wordt gebruikt in het geneeskundige onderzoek, hebben we besloten om dat onderwerp te behandelen.
Reumatoïde artritis is een complexe multifactoriële auto-immuunziekte, waarbij meerdere factoren meespelen: de omgeving (roken, parodontitis), genetica (HLA-DRBI) en auto-immuniteit (ACPA). Actief roken is een bekende belangrijke risicofactor, vooral voor reumatoïde artritis met antistoffen tegen CCP.
De laatste 20 jaar hebben biologicals de behandeling van reumatologische aandoeningen en inflammatoire darmziekten (crohn en colitis ulcerosa) drastische veranderd, met betere ziektecontrole en minder complicaties op lange termijn.
Het verouderingsproces brengt veranderingen teweeg in het lichaam. Vaak voorkomende aandoeningen van het bewegingsstelsel die op hogere leeftijd voorkomen zijn sarcopenie en artrose. Oefenen tegen een hoge weerstand wordt voor beide als behandeling aangeraden...
Galapagos engageert zich voor de komende 3 jaar om prof. dr. Séverine Vermeire en prof. dr. João Pedro Guedelha Sabino (gastro-enterologen) en hun team te ondersteunen in onderzoek in IBD, kort voor Inflammatory Bowel Disease of chronisch inflammatoir darmlijden. Dat doet het Belgisch-Nederlandse biotechbedrijf met een academische leerstoel op naam bij de Katholieke Universiteit Leuven.
Artrose is een degeneratieve aandoening van de gewrichten die steeds vaker voorkomt. Ter gelegenheid van Wereld Artrose Dag presenteert de International Alliance of Patient Associations (International Osteoarthritis Patients Task Force) haar actieplan.
Ultrabewerkte voedingsmiddelen en voeding van slechte kwaliteit kunnen verantwoordelijk zijn voor problemen bij de ontwikkeling van het skelet bij kinderen en adolescenten.
Dermatomyositis wordt al lang behandeld met intraveneuze toediening van immunoglobulines, hoewel er geen grote gerandomiseerde klinische studies zijn uitgevoerd om de effectiviteit ervan te bewijzen. De ProDERM-studie is een placebogecontroleerde, dubbelblinde fase III-studie waarin de werkzaamheid, de veiligheid en de tolerantie van i.v. Ig 10% werd onderzocht bij 95 patiënten met dermatomyositis.
Volgens een studie die is gepubliceerd in Urology zouden patiënten met spondylitis ankylosans vaker erectiestoornissen vertonen. Dat zou toe te schrijven zijn aan de ziekteactiviteit en een speciaal profiel van de mannelijke hormonen.
Dat blijkt althans uit een artikel dat is gepubliceerd in Urology. De literatuurgegevens blijken concordant te zijn. Meerdere pathofysiologische mechanismen kunnen die correlatie verklaren.
Interstitieel longlijden bij reumatoïde artritis is een klassieke complicatie van reumatoïde artritis. Er bestaan verschillende fenotypes. Het frequentste is de gebruikelijke interstitiële pneumonie, die klinische en genetische gelijkenissen vertoont met idiopathische longfibrose.
Het probleem van botdefectherstel wordt in de literatuur vaak aangehaald als een mooi voorbeeld waarbij stamceltherapie een uitweg kan bieden. Deze behandeling wordt immers terecht aanzien als de nieuwste oplossing voor weefselregeneratie.
Volgens de eerste studies zouden patiënten met een systemische inflammatoire reumatische aandoening na een sars-CoV-2-infectie vaker kunstmatig moeten worden beademd.
De dienst Orthopedie van het A.S.Z. maakt sinds kort gebruik van een gloednieuwe app, MyMobility. Deze gebruiksvriendelijke app werd ontwikkeld door Zimmer Biomet, patiënten kunnen hem gratis downloaden in de App Store (Apple) of Google Play Store (Android). Dit digitale platform onderstteunt patiënten die prothesechirurgie aan de heup of knie dienen te ondergaan.
In The New England Journal of Medicine verscheen een erg interessante studie. De behandeling van een infectie t.h.v. een gewrichtsprothese is op zijn minst uitdagend te noemen, en ze is duur. Ze bestaat meestal uit een combinatie van chirurgie en antimicrobiële therapie.
De Internationale Federatie voor Sportkinesitherapeuten is een wereldwijd overkoepelende organisatie die de belangen van sportkinesitherapeuten behartigt, informatie onder haar leden verspreidt en hun stem vertegenwoordigt. Thans zijn wereldwijd 34 landen lid van deze organisatie, waaronder België.
De immuuncellen die in de synoviale membraan dringen bij reumatoïde artritis, zijn zeer heterogeen. Er zijn drie pathologisch-anatomische types, die onderling verschillen qua moleculaire signatuur, klinische aspecten, ernst van de ziekte en prognose.
De respons van het immuunsysteem verschilt naargelang van het geslacht. Het verschil manifesteert zich vanaf de puberteit en vermindert daarna met de leeftijd. Dat wijst erop dat hormonen een rol spelen. Dat blijkt ook uit de hogere vrouw-manverhouding bij immunologisch gemedieerde ziektes.
Een ontregeling van de intestinale microbiota zou van invloed kunnen zijn op het bot en de gewrichten via een subklinische ontsteking met abnormale rijping van het immuunsysteem en een verminderde immunologische tolerantie. Die dysbiose kan worden tegengegaan door fecestransplantatie.
Tijdens de pandemie is veel te doen geweest over het eventuele nut van immunomodulerende middelen bij de behandeling van covid-19. In het verlengde daarvan de vraag of de ziektemodificerende geneesmiddelen die worden voorgeschreven in de reumatologie, de ernst van covid-19 en het aantal ziekenhuisopnames niet zouden kunnen verminderen via een effect op de uitgesproken ontstekingsreactie bij covid-19.
Als patiënten met een reumatologische aandoening het covid-19-vaccin weigeren, doen ze dat meestal omdat ze bang zijn voor bijwerkingen die invloed zouden kunnen hebben op hun ziekte. Daarom heeft Public Health England een video gemaakt, die ze via sms sturen naar patiënten met een auto-immune reumatologische aandoening.
Immunotherapie blijkt een mooi potentieel te hebben bij vaste tumoren, maar geen enkele behandeling (in casu dinutuximab en trastuzumab, die respectievelijk gericht zijn tegen de oppervlakte-eiwitten GD2 en HER2) heeft overtuigende resultaten opgeleverd bij een osteosarcoom.
Een grote publicatie in Nature leert dat de gezondheidstoestand van patiënten die de acute fase van een SARS-CoV-2-infectie overleven sterk vermindert, met niet alleen aantasting van het ademhalingsstelsel, maar ook van meerdere andere organen.
Zowel lichaamsbeweging als individueel en collectief sporten heeft veel en verschillende voordelen voor de algemene bevolking. Dat geldt ook voor paraplegiepatiënten. Voor hen maakt fysieke activiteit immers integraal deel uit van hun revalidatieschema.
Hoe pasten ziekenhuizen vanaf 30 maart 2020 tot 3 mei 2020 hun niet-urgente zorg aan om de behandelingscapaciteit te vrijwaren voor de pandemie? Het jaarrapport 2020 van de Dienst Geneeskundige Evaluatie en Controle (DGEC) geeft aan dat het uitstel tijdens de eerste golf, opgelegd door richtlijnen van het Comité Hospital & Transport Surge Capacity, sterk varieerde omdat de definitie niet precies genoeg was.
De functies van het skelet omvatten mechanische ondersteuning, beweging, bloedcelproductie, opslag van mineralen en hormonale regulatie. Deze veelzijdige rol wordt bereikt door een samenspel van botcellen, kraakbeencellen en bindweefselcellen, alle afkomstig van skeletale stamcellen.
Reumatoïde artritis (RA) is de frequentste oorzaak van chronisch inflammatoir reuma ter wereld. De prevalentie bedraagt 0,2% tot 1% van de bevolking. RA komt 2- tot 3-maal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De gewrichtsaantasting is een belangrijke oorzaak van progressieve invaliditeit in België.
‘CAP48’ is een jaarlijks wederkerende fondsenwerving in Brussel en Wallonië, uitgaande van de RTBF, vergelijkbaar met ‘Kom op tegen kanker’ in Vlaanderen, maar gericht op mensen met een handicap. In 2013 heeft CAP48 een vijfjarig medisch onderzoeksproject ondersteund over reumatoïde artritis bij kinderen en adolescenten.
Bij de behandeling van aandoeningen waarbij wordt gestreefd naar een becijferde doelstelling wordt meestal een combinatie van geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen voorgeschreven.
De voeding van de armsten zou in wezen een tekort aan calcium en vitamine D (vitD) inhouden, wat zou leiden tot een verhoogd risico op osteoporose en verlies van autonomie.
Voclosporine is een nieuwe calcineurineremmer die het percentage complete renale respons bij patiënten met lupusnefritis verhoogt. De AURORA-1-studie is een internationale, multicentrische, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase III-studie waarin de werkzaamheid en de veiligheid van voclosporine werd onderzocht bij patiënten met een bioptisch bewezen lupusnefritis.
De mensheid wordt geconfronteerd met het oneindig kleine. Hoe komt het dat een stof ter grootte van een nanometer zoveel onheil kan aanrichten (coronapandemie…) en ook mirakels kan verrichten (behandeling van zeldzame ziektes…)?
Terwijl wij ons volop concentreren op de vaccinatie tegen SARS-CoV-2 en de strategie om zo snel mogelijk een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad te bereiken, kijken sommigen verder dan de huidige pandemie. Ze maken zich zorgen over het feit dat er zeker andere pandemieën op komst zijn.
Verlies van de functie van een arm na een ischemisch cerebrovasculair accident is een geduchte, maar frequente situatie in de klinische praktijk. Een groep Britse en Amerikaanse onderzoekers heeft de werkzaamheid en de veiligheid onderzocht van een poging tot functionele verbetering met een combinatie van nervus-vagusstimulatie en functionele revalidatie.
Patiënten met een auto-immune, inflammatoire reumatische aandoening zijn risicopatiënten en dienen dus bij voorrang te worden gevaccineerd. Er zijn echter nog geen gegevens over de werkzaamheid en de veiligheid van mRNA-vaccins in die populatie.
Vaccinatie is een van de sleutelfactoren bij het beteugelen van de pandemie, maar roept toch nog wat vragen op bij patiënten met een inflammatoir reuma en/of die worden behandeld met geneesmiddelen die een invloed hebben op het immuunsysteem.
GM-CSF is van vitaal belang voor de homeostase van de longen. Het oefent invloed uit op ontstekingsverschijnselen en auto-immuniteit en speelt mee bij de mechanismen die leiden tot infiltratie van te veel of aberrante cellen in de longen.
Idiopathische diffuse hyperostose van het skelet is een systemische entiteit die gekenmerkt wordt door ossificatie en verkalking van de entheses waarbij vooral het ligamentum longitudinale anterius wordt aangetast.
De vitamine K-antagonisten, die worden voorgeschreven om de stolling te remmen, zoals warfarine en acenocoumarol, kunnen ook de werking van andere vitamine K-afhankelijke eiwitten belemmeren, en vooral de matrix-Gla-proteïne, een essentiële remmer van de calcificatie van het kraakbeen.
Musculoskeletale aantasting is een minder frequente vorm van tuberculose. Aantasting van de wervelkolom kent een insidieus verloop, wat kan leiden tot laattijdige diagnose met ernstige vervorming van de wervelkolom tot gevolg.
Twee gerandomiseerde, gecontroleerde fase III-studies van het STEP-programma hebben het effect van semaglutide, een GLP-1-analoog, in aanvulling op niet-farmacologische maatregelen onderzocht bij het controleren van het gewicht en het bestrijden van obesitas.
Een ‘Meet the Expert’-sessie georganiseerd door UCB tijdens EULAR 2021* ging over de behandeling van chronische reumatische aandoeningen bij vrouwen, wetende dat een zwangerschap of kinderwens een sterke invloed kan hebben op de behandeling en de therapietrouw.
Een beter inzicht in dat probleem om de therapietrouw te verbeteren was het onderwerp van een ‘Meet the Expert’-sessie georganiseerd door UCB tijdens EULAR 2021. Prof. Robert Horne van het University College of London (Verenigd Koninkrijk) vraagt zich af wat we beter kunnen doen.
Volgens dr. Raj Sengupta (Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, Bath, Verenigd Koninkrijk) is een holistische aanpak van de patiënt nodig om de pijn, de vermoeidheid en de radiografische progressie tegen te gaan en de beweeglijkheid te verbeteren.
Dat is een belangrijke vraag bij de behandeling van axiale spondyloartritis. Dr. Pedro Machado van het University College of London (Verenigd Koninkrijk) trachtte er een antwoord op te geven tijdens een ‘Meet the Expert’-sessie*, georganiseerd door UCB.
Ongeveer 84% van de wereldwijde bevolking zal ooit lage rugpijn krijgen, aldus prof. Juergen Braun (Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Duitsland) op een symposium dat werd gehouden door UCB*.
Het is niet duidelijk of tocilizumab wel doeltreffend is bij covid-19. De studies die zijn uitgevoerd met tocilizumab waren immers vaak statistisch onvoldoende krachtig en hebben geen concordante resultaten opgeleverd
Het laatste, geheel virtuele clinical update symposium van de Belgian Bone Club was gewijd aan glucocorticoïden-geïnduceerde osteoporose. Het symposium werd afgesloten door dr. Michaël Laurent, die de nieuwste, nog ongepubliceerde, op evidentie gebaseerde richtlijnen van de Belgian Bone Club voorstelde over preventie en behandeling van glucocorticoïden-geïnduceerde osteoporose.
Heb je weleens afgevraagd waarom eenzelfde behandeling of interventie ingesteld door verschillende artsen leidt tot evenveel verschillende uitkomsten, ongeacht welke uitkomstparameter in beschouwing wordt genomen? Het is daarenboven fascinerend om vast te stellen dat het effect van een specifieke behandeling niet alleen afhankelijk is van arts-factoren maar ook van patiënt-factoren.
De EULAR heeft al verschillende mededelingen over de aanpak van covid-19 in de reumatologie gepubliceerd. Maar de zaken evolueren snel. Het is dan ook niet verwonderlijk dat de EULAR na de plenaire openingssessie een sessie heeft gehouden over de laatste aanbevelingen ter zake.
Al vele jaren wordt een bidirectionele link beschreven tussen osteoporose en hart- en vaataandoeningen. Zo stijgt het risico op heupfractuur na een myocardinfarct of een beroerte met respectievelijk factor 2,3 en 5,1.
Het risico op heupfracturen is hoger bij veganisten, vegetariërs en pescovegetariërs dan bij alleseters. Het risico op fracturen in het algemeen, beenfracturen en wervelfracturen ligt alleen bij veganisten hoger.
In deze bijdrage besteden we aandacht aan de stressfractuur, meer specifiek aan een vermoeidheidsfractuur van het os calcaneus bij een triatlonatleet die zich presenteert met hielpijn. De atleet was genoodzaakt zijn fysieke inspanningen deels te staken gedurende de covid-lockdown.
De lockdown was uiteraard noodzakelijk om de coronapandemie te beteugelen. Dat betwist niemand. Maar die lockdown is ook een zware belasting geweest en heeft geleid tot psychische spanningen, zowel in het privé- als in het beroepsleven van mensen. Nu kunnen we weer vrijer bewegen en ons verplaatsen. Dat is een goed ogenblik om lichaamsbeweging te nemen om onze gezondheid te verbeteren en onze contacten met anderen weer aan te halen, aldus Alice Bellicha (Université Paris-Est Créteil, Val de Marne), wiens inzichten we hier samenvatten.
Primaire protrusio acetabuli of de ziekte van Otto is een aandoening waarbij het acetabulum en de femurkop uitstulpen in de bekkenholte. De pathofysiologie ervan is niet bekend. Er treden pas symptomen (gewrichtspijn en -stijfheid) op als het gewricht degeneratieve afwijkingen vertoont.
Eind januari vond zoals elk jaar het clinical update symposium van de Belgian Bone Club plaats, dit keer volledig virtueel. Vier sprekers stonden er stil bij glucocorticoïd-geïnduceerde osteoporose, het thema van dit jaar.
Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel voor gezond ouder worden en biedt veel gezondheidsvoordelen, waaronder gunstige effecten op het hart- en vaatstelsel, de spierkracht, de coördinatie, het algemene welzijn en een verminderd sterfterisico in het algemeen.
Overal ter wereld implemente(e)r(d)en landen lockdowns om de covid-19-pandemie te bestrijden. Terwijl deze lockdowns de vrije bewegingsruimte van mensen sterk inperken, wijzen experten er tegelijkertijd op dat mensen op een veilige manier fysiek actief moeten blijven om andere gezondheidsproblemen te voorkomen.
Patiënten met reumatoïde artritis (RA) hebben vaak nog andere gezondheidsproblemen of comorbiditeit, zoals hypertensie, astma of diabetes, in vergelijking met de algemene bevolking, zelfs in de vroege fase van de ziekte. Deze problemen kunnen gepaard gaan met slechtere klinische resultaten.
Spinale spieratrofie type 1 is een zeldzame progressieve neuromusculaire aandoening bij zuigelingen die wordt gekenmerkt door spierzwakte, niet kunnen blijven zitten zonder steun, ademhalingsinsufficiëntie en een beperkte levensverwachting, vaak minder dan 2 jaar.
Het aantal volwassen patiënten met een aangeboren hartafwijking groeit gestadig. Het is bijgevolg niet ongewoon dat regelmatig gevraagd wordt naar een sportmedisch advies.
Door de toenemende vergrijzing en verzilvering van de bevolking wordt er meer onderzoek gedaan naar behandelingen voor frequente geriatrische syndromen, zoals osteoporose en sarcopenie. Bij oudere mannen is er veel aandacht voor de effecten van testosteronsubstitutie op bot en spier.
Arteriële hypertensie blijft de belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd. Veranderingen in leefstijl worden aangeraden ter preventie, maar ook tijdens de behandeling en voor de controle van hoge bloeddruk. Een toename in fysieke activiteit vormt de hoeksteen van dit leefstijlmanagement
Avacopan is een oraal geneesmiddel voor de behandeling van ANCA-positieve vasculitis, systemische auto-immuunziekten die worden gekenmerkt door een ongepaste activering van het complementsysteem, met daardoor een ontsteking vooral van de kleine bloedvaatjes als gevolg van een hyperactiviteit van de neutrofiele granulocyten.
Twee recente studies hebben tegenstrijdige, maar interessante gegevens opgeleverd over het effect van tocilizumab, een interleukine-6-antagonist. Tocilizumab wordt thans bij covid-19 veel gebruikt zonder formeel bewijs van werkzaamheid.
Het enzym 11β-hydroxysteroïddehydrogenase type 1 is belangrijk bij het metabolisme en de activering van endogene corticosteroïden. Het is echter nog niet duidelijk of dat enzym ook belangrijk is voor de werking van corticosteroïden die voor therapeutische doeleinden toegediend worden.
Borstkanker is de frequentste kanker bij vrouwen (1 op de 8 vrouwen van 40-90 jaar) en ook de belangrijkste doodsoorzaak vóór de leeftijd van 65 jaar. Meestal (95%) wordt de diagnose gesteld in een lokaal of regionaal stadium.
De richtlijnen van de Société Française de Rhumatologie en van de EULAR voor behandeling van reumatoïde artritis pleiten voor een treat-to-target-strategie met een regelmatige follow-up om de DAS28 ≤ 3,2 te krijgen en te houden.
De nationale en de internationale richtlijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis raden aan corticosteroïden in lage dosering gedurende korte tijd voor te schrijven, zo mogelijk gedurende minder dan 6 maanden.
Psoriasisartritis wordt gekenmerkt door een heterogene presentatie: perifere artritis, dactylitis, enthesitis en axiale aantasting. Daarnaast kunnen ook ook huid- en nagelziekten, inflammatoire darmziekten en uveïtis, evenals metabole, cardiovasculaire en psychiatrische comorbiditeit aanwezig zijn.
Het multisystemisch inflammatoir syndroom bij kinderen is de zwaarste (en een mogelijk dodelijke) complicatie van een sars-CoV-2-infectie bij kinderen. Het is nog niet duidelijk hoe dat syndroom moet worden behandeld.
Dit artikel schetst de voor- en nadelen van de verschillende corticosteroïden die aangewend kunnen worden bij infiltraties in de orthopedie. Extra aandacht gaat uit naar een recente, in dit kader gepubliceerde studie in The Journal of Bone and Joint Surgery betreffende het gebruik van corticosteroïden binnen de geneeskunde.
Het vaccin tegen SARS-CoV-2 dat het bedrijf AstraZeneca en de Universiteit van Oxford gezamenlijk hebben ontwikkeld, wordt nu met argusogen gevolgd door de gezondheidsautoriteiten van verschillende landen. Meerdere mensen hebben immers kort na toediening van het vaccin een trombose ontwikkeld. Prof. Cedric Hermans en prof. Michel Goldman hebben hun analyse geleverd voor The Conversation. Een korte samenvatting.
In deze bijdrage besteden we aandacht aan het dorsale patelladefect. Dit letsel is een zeldzame toevalsbevinding bij beeldvorming van de knie, dat niet mag verward worden met een bottumor of een osteochondraal letsel.
De prognose van patiënten met lupus erythematodes disseminatus (LED) is sterk verbeterd, maar de sterfte is toch nog altijd hoger dan in de algemene bevolking. De doodsoorzaken zijn bekend, maar er is weinig bekend over de invloed van de behandeling op de sterfte aan LED.
De epidemiologie, de pathogenese, de klinische kenmerken en de complicaties van covid-19 tijdens de acute fase zijn vrij goed bekend, maar dat is niet zo wat de gevolgen op langere termijn betreft. De weinige studies die zijn gepubliceerd over aanslepende verschijnselen, gingen vaak enkel over de longcomplicaties en waren uitgevoerd bij een beperkt aantal patiënten, die maar gedurende korte tijd (hoogstens 3 maanden) werden gevolgd.
Methotrexaat is zeer belangrijk bij de behandeling van reumatoïde artritis. Methotrexaat is de hoeksteen, waaropde andere geneesmiddelen worden gestapeld. Maar helaas laat de therapietrouw volgens veel studies te wensen over.
Patiënten met een ernstige covid-19 vertonen vaak een ontregelde immuunrespons en een sterk inflammatoir syndroom, die ARDS of multiorgaanfalen kunnen veroorzaken of doen verergeren.
BAFF, ook BLyS genoemd, is een cytokine op de membraan van monocyten en macrofagen die in het serum wordt afgescheiden in de vorm van trimeren. BAFF bindt zich aan drie receptoren op de B-lymfocyten: de BAFF-, BCMA- en TACI-receptor.
De vingergewrichten behoren tot de gewrichten die na de leeftijd van 70 jaar het vaakst artrose vertonen. Op die leeftijd vertonen 80% van de mannen en 90% van de vrouwen artrose van de vingers en in respectievelijk 13% en 26% van de gevallen vertonen ze dan symptomen.
Spondyloartritis is een van de frequentste vormen van inflammatoir reuma. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door axiale en/of perifere enthesitis met of zonder sacro-iliitis. De ontstekingsverschijnselen kunnen in beeld gebracht worden met positronemissietomografie met 18F-FDG.
Voeding en sport, twee termen die onlosmakelijk verbonden zijn met een gezonde levensstijl. Op het vlak van voeding zijn er de laatste decennia heel wat nieuwe trends de wereld ingestuurd...
Antistoffen tegen cyclische gecitrullineerde peptiden zijn zeer belangrijke diagnostische en prognostische markers bij reumatoïde artritis (RA). Een hogere titer van CCP-antistoffen bij een risicopersoon wijst op een hogere waarschijnlijkheid van optreden van RA, maar er is weinig vergelijkend onderzoek gedaan naar de voorspellende waarde van de verschillende detectietests bij dergelijke patiënten.
Vijf tot 15% van de patiënten met een SARS-CoV-2-infectie ontwikkelt ernstige covid-19 (ernstige virale pneumonie, ademhalingsinsufficiëntie met hypoxemie) met een zeer sterke ontstekingsreactie (cytokinestorm genoemd), stollingsstoornissen en multiorgaanlijden. De cytokinestorm is toe te schrijven aan een overdreven reactie van het immuunsysteem en draagt bij tot de pathogenese van ernstige covid-19.
Schouderletsels zijn frequent bij bovenhandse sporten. Ondanks het stijgende aantal studies daaromtrent in de laatste jaren, is er soms toch discussie over de mechanismen die ten grondslag liggen aan de schouderletsels bij bovenhandse sporten. In de literatuur zijn wel meerdere risicofactoren beschreven.
Een combinatie van belimumab plus de standaardbehandeling is doeltreffend bij de behandeling van een actieve lupus erythematodes disseminatus zonder nieraantasting en zou volgens een post-hocanalyse ook gunstige effecten kunnen hebben op de renale parameters.
Interstitieel longlijden is een frequente complicatie van systemisch reuma en sarcoïdose en een van de belangrijkste doodsoorzaken bij die patiënten. Auto-immuunziekten zijn bijzonder frequent bij vrouwen van vruchtbare leeftijd. Vandaar dat vrouwen met diffuus interstitieel longlijden die zwanger willen worden, vaak een negatief advies krijgen...
Patiënten met RA met antistoffen tegen gecitrullineerde proteïnen (ACPA) vertonen vaker longafwijkingen bij röntgenonderzoek dan patiënten met RA zonder ACPA. Patiënten zonder ACPA krijgen minder vaak RA dan patiënten met ACPA.
De richtlijnen voor de behandeling van axiale spondyloartritis pleiten voor een nauwgezette follow-up en een gerichte behandeling, maar die richtlijnen worden niet goed nageleefd, ook al omdat meer bewijs nodig is over het nut van een treat-to-target-aanpak. De prospectieve In de TICOSPA-studie werd daarom het een nauwgezette, gerichte strategie vergeleken met de gebruikelijke strategie, gedurende een jaar.
Vijf procent van de patiënten die een checkpointremmer krijgen, ontwikkelt een auto-immune artritis. De onderliggende mechanismen zijn niet bekend. Soms gelijkt de artritis op reumatoïde artritis en soms op spondyloartritis.
Corticosteroïden, de basisbehandeling bij auto-immune ontstekingsziekten, veroorzaken bijwerkingen, waaronder vooral secundaire osteoporose. Die wordt gewoonlijk behandeld met bisfosfonaten. De therapietrouw ten aanzien van bisfosfonaten laat echter te wensen over.
Niet-acute zorg had in Nederland te lijden onder de covid-19-pandemie vanwege afschaling. Dit was ook het geval voor de osteoporosezorg. Om te inventariseren waar knelpunten lagen en hoe het verlenen van zorg tijdens een crisis werd ervaren, werd een vragenlijst opgesteld.
De ziekte van Kawasaki is een systemische vasculitis bij kinderen, waarvan de incidentie gestaag stijgt. Tegen 2030 zou 1 op de 1.600 kinderen de ziekte van Kawasaki krijgen. Doorgaans geneest de ziekte spontaan over 2-4 weken, maar cardiale restletsels zijn mogelijk, bijv. aneurysma’s van de kransslagaders.
Het BeNeVerMedex Fonds, Assure your Future, in samenwerking met de Koning Boudewijnstichting, kent in 2021 een vierde wetenschappelijke prijs toe van 3 500 € aan een origineel wetenschappelijk werk in de private verzekeringsgeneeskunde dat geleid heeft tot de succesvolle verdediging van een masterproef aan een Nederlandstalige Belgische universiteit in de periode 1 oktober 2020 tem 30 september 2021.
Als een patiënt met reumatoïde artritis in remissie gaat tijdens een behandeling met methotrexaat en etanercept, rijst de vraag of die twee geneesmiddelen al dan niet voor onbepaalde tijd voortgezet moeten worden. Het ACR en de EULAR raden aan de dosering ervan geleidelijk te verlagen, maar raden geen monotherapie aan.
Een antifosfolipidensyndroom kan verloskundige complicaties veroorzaken, met een significant hogere mors in utero voor een zwangerschapsleeftijd van tien weken.
Eerdere studies hebben het belang van de microbiota bij de ontwikkeling van reumatoïde artritis aangetoond. De identificatie van de kenmerken van het microbioom in prospectieve cohortstudies bij hoogrisicopatiënten zou de vroegtijdige opsporing en preventie van de aandoening aanzienlijk kunnen verbeteren.
Valpartijen zijn bij senioren verantwoordelijk voor heel wat trauma's en ziekenhuisopnames. Vitamine D, in supplementvorm, speelt een belangrijke rol op verschillende gebieden. Het effect op de incidentie van valpartijen bij senioren is in verschillende gerandomiseerde studies vastgesteld.
Deze casus bespreekt de beeldvorming bij jicht met een atypische presentatie zonder aantasting van het eerste metatarsofalangeale gewricht.
Ondanks de bestaande richtlijnen voor fysieke activiteit tijdens en na kankerbehandeling haalt tot 70% van de patiënten deze aanbevelingen niet. In oktober 2019 werd door een internationaal multidisciplinair team van experts een update van de aanbevelingen gepubliceerd over de impact en effectiviteit van fysieke activiteit én over de implementatie van bewegingsinterventies bij patiënten met kanker.
In een retrospectieve studie tonen onderzoekers aan dat gegevens van ‘slimme’ uurwerken gebruikt kunnen worden voor de presymptomatische fase van covid-19.
Van de patiënten met LED ontwikkelt 50-70% lupusnefritis. De sterfte is achtmaal hoger bij patiënten met lupusnefritis dan bij patiënten zonder en 10-20% van de patiënten met lupusnefritis moet worden gedialyseerd. Er is nog geen specifieke behandeling goedgekeurd. Het responspercentage met de huidige behandeling is niet hoger dan 30-40%.
Type 1-interferonen spelen mee bij de pathogenese van LED. Plasmacytoïde dendritische cellen produceren veel type 1-interferonen. Patiënten met LED hebben dan ook een hoge concentratie interferon-alfa en vertonen een verhoogde expressie van de genen die die interferonen regelen.
Vitamine K is een essentiële cofactor van bepaalde eiwitten in het bot en het kraakbeen. Dat verklaart waarom mensen met een laag vitamine K-gehalte gemakkelijker artrose krijgen en dat vitamine K-supplementen dat risico verlagen als er een tekort is.
Afro-Amerikanen met lupus erythematodes disseminatus (LED) vertonen 19-maal vaker hart- en vaataandoeningen dan blanken met LED. Afro-Amerikaanse vrouwen vertonen zelfs 52-maal vaker hart- en vaataandoeningen dan blanke vrouwen zonder LED .
ANCA-vasculitis kan terminaal nierfalen en overlijden veroorzaken ondanks een behandeling met corticosteroïden in hoge dosis (met alle bijwerkingen van dien), cyclofosfamide of rituximab.
Hydroxychloroquine is de standaardbehandeling bij lupus erythematodes disseminatus en wordt vaak alleen of in combinatie met een DMARD gebruikt bij reumatoïde artritis. Langdurige inname van hydroxychloroquine kan cutane, renale en cardiovasculaire bijwerkingen veroorzaken.
De studie die werd gepresenteerd door Kristin D’Silva, werd op touw gezet omdat er op dat moment nog heel wat vragen waren over de evolutie van covid-19 bij patiënten die met immunosuppressiva worden behandeld, patiënten met een chronische ontsteking of comorbiditeit, niet-blanke patiënten en patiënten die het sociaaleconomisch moeilijk hebben.
Een aanzienlijk aantal patiënten met ernstige covid-19 ontwikkelt een trombose. Pathologisch-anatomisch onderzoek toont een endothelitis met afsluiting van de bloedvaatjes. Het antifosfolipidensyndroom is daarnaast een verworven auto-immune trombo-inflammatoire aandoening.
Infectieuze spondylodiscitis is een zeldzame infectie waarvan de incidentie echter aan het stijgen is en die een directe sterfte veroorzaakt van 3-7,5%. De prevalentie van neurologische complicaties bij infectieuze spondylodiscitis bedraagt 30-40%.
The Lancet onthult de plannen van haar commissie voor artrose, die als ultieme doel heeft een stappenplan voor een wereld zonder artrosegerelateerde handicap op te stellen.
De gewijzigde regulatie van het microRNA in de neutrofielen van personen met reumatoïde artritis helpt de abnormale activatie ervan te verklaren, en correctie verklaart gedeeltelijk de gunstige werking van biotherapieën.
Deze slogan, die populair was bij onze zuiderburen, wordt gestaafd door de resultaten van een Amerikaanse cohortstudie. Daaruit blijkt dat het opvolgen van de aanbevelingen voor fysieke activiteit het totale risico op mortaliteit en op verschillende soorten belangrijke specifieke mortaliteit doet dalen.
In de AIMS-studie (Irbesartan in Marfan Syndrome) die gepubliceerd is in the Lancet werd aangetoond dat irbesartan tot een significant kleinere dilatatie van de aortawortel leidt dan placebo bij kinderen en volwassenen met het syndroom van Marfan.
Volgens gegevens uit het Morbidity and Mortality Weekly Report van het CDC (1) werden er 21 gevallen van anafylaxie geregistreerd bij de eerste 1,9 miljoen doses van het mRNA-vaccin tegen covid-19 van Pfizer-BioNTech (die tussen 14 en 23 december werden toegediend).
Langerhanscelhistiocytose is een zeldzame multisysteemaandoening die meestal kinderen aantast. De aandoening treft vooral het skelet en bij een jonge patiënt met een osteolytisch letsel aan de schedelkap dient in de eerste plaats aan een unifocale langerhanscelhistiocytose (eosinofiel granuloom) gedacht te worden.
Jicht is een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaataandoeningen. Het onderliggende mechanisme is niet bekend. Hoe meer mononatriumuraatkristallen er in de weefsels zitten, des te hoger is het risico.
Momenteel wordt veeleer de voorkeur gegeven aan de chirurgische benadering (interne fixatie) dan aan gipsimmobilisatie, maar een Britse studie die gepubliceerd is in The Lancet doet vragen rijzen over die aanpak.
Uit de resultaten van een klinische studie die verschenen is in The New England Journal of Medicine blijkt dat de sterfte bij patiënten die in het ziekenhuis werden opgenomen voor covid-19 en hydroxychloroquine kregen niet lager ligt dan bij patiënten die enkel de routinezorg kregen.
Een team met leden van verschillende National Institutes of Health in de Verenigde Staten definieert in The New England Journal of Medicine een ontstekingsziekte bij volwassenen die een verband blootlegt tussen verschillende klinische aandoeningen waarvoor tot nog toe geen of een uiteenlopende diagnose werd gesteld.
Berlijnse onderzoekers melden in The New England Journal of Medicine twee gevallen van patiënten met levensbedreigende gedissemineerde lupus erythematodes bij wie het gebruik van daratumumab tot een aanzienlijke klinische respons geleid heeft.
Osteoradionecrose van de mandibula is een ernstige complicatie van bestraling van de hals en het gezicht. Osteoradionecrose wordt door patiënten met kanker van de bovenste lucht- en spijsverteringswegen die genezen of in remissie zijn vaak als een dubbele straf ervaren.
De samenwerking tussen arts, ziekenhuis, politie en OM moet gepaard gaan met respect voor de deontologische beginselen eigen aan ieders beroep. De arts moet die goed kennen alvorens medische informatie over te dragen aan de gerechtelijke overheid en de politie. De Orde licht de beginselen toe in een omstandig advies voor alle artsen en zal later ook nog specifiek adviseren voor huisartsen.
Een groep onderzoekers, onder wie ook onze landgenoot Frédéric Houssiau (UCLouvain), meldt in The New England Journal of Medicine dat intraveneuze toediening van belimumab significant werkzaam bleek bij toevoeging aan de standaard inductiebehandeling bij patiënten met actieve lupusnefritis.
Een multinationaal team beschrijft in The New England Journal of Medicine het geval van een man met oncogene osteomalacie bij wie de veroorzakende tumor standhield, ondanks meerdere heelkundige excisies, en bij wie een gerichte behandeling met een tyrosinekinaseremmer de overleving aanzienlijk verbeterde.
De werkgroep van de Prevention of Fall Injury Trial presenteert in The New England Journal of Medicine resultaten die bepaalde preventieve screening en interventies ter discussie stellen.
Een onderzoeksteam rapporteert in The Lancet dat een dagelijkse subcutane injectie met vosoritide de jaarlijkse groeisnelheid verhoogt bij kinderen met achondroplasie, de meest voorkomende oorzaak van dwerggroei.
In de CARES-studie werd een hoger aantal cardiovasculaire bijwerkingen waargenomen in de febuxostatgroep ten opzichte van de allopurinolgroep, maar het verschil was niet significant. Daarom vroeg het EMA een postmarketingstudie aan om de cardiovasculaire bijwerkingen van febuxostat te vergelijken met die van allopurinol.
Alle specialisten verenigen zich om de verslechterde toestand op gezondheidsvlak sinds de eerste coronagolf aan de kaak te stellen. Het ging ervoor echter al niet buitengewoon goed. In deze context kunnen we alleen maar betreuren dat we totaal niets horen van de gezondheidsautoriteiten en dat er geen initiatief wordt genomen om de Belgen (opnieuw) in beweging te brengen…
Botmetastasen blijven een belangrijk therapeutisch probleem met beperkte gerichte behandelingsmogelijkheden. Doorheen de jaren evolueerden deze van bisfosfonaten tot doelgerichte therapie. Dit artikel bespreekt de pathofysiologische mechanismen die aan de basis liggen van de vicieuze cirkel van tumorgeïnduceerde botafbraak.
Alleen met een wijdverspreide vaccinatie tegen covid-19 zal groepsimmuniteit worden bereikt. Hiervoor hebben sommigen voorgesteld om vaccinatie verplicht te maken, hoewel de meeste (alle?) overheden deze mogelijkheid hebben uitgesloten. Maar is dit, gezien de vele twijfels over het covid-19-vaccin, de juiste beslissing? Twee deskundigen, Alberto Giubilini (Oxford University) en Vageesh Jain (UCLonden), bespraken onlangs de verplichte vaccinatie.
Stel u voor dat een patiënt wakker wordt en last heeft van spierpijn en vermoeidheid. Hij heeft geen andere symptomen, zoals koorts, hoesten of kortademigheid, maar twijfelt wat hij moet doen: gaan werken, zich zo snel mogelijk laten testen of thuisblijven? Het kan natuurlijk griep of een verkoudheid zijn, maar wat als het covid-19 is?
Atul Deodhar (Portland) heeft de preliminaire resultaten gepresenteerd van een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III-studie met tofacitinib bij 269 patiënten met actieve spondylitis ankylosans.
Plasmacytoïde dendritische cellen zijn goed voor 0,2 tot 0,8% van het totale aantal witte bloedcellen. Ze produceren type 1-interferonen en andere pro-inflammatoire cytokines en chemokines. Ze brengen ook costimulerende stoffen tot expressie die tot de ontsteking bijdragen.
Dit jaar vieren we de 250e verjaardag van de geboorte van Ludwig van Beethoven. Er zijn tal van artikels geschreven over de gezondheidstoestand van deze uitzonderlijke componist en muzikant. Vooral artikels waarin zijn progressieve doofheid wordt verklaard, hebben al veel inkt doen vloeien. Dit artikel heeft niet de pretentie het mysterie van de doofheid van Beethoven voor eens en altijd op te helderen. Het is vooral een eerbetoon van de auteurs aan de man en zijn scheppingskracht.
Een recent ziekenhuis‘avontuur’, gemeld door een ‘geschokt’ echtpaar, zet me ertoe aan om eens te reflecteren over hoe de geneeskunde op verschillende gevaarlijke manieren kan ontsporen. En om dit avontuur te delen. Manieren die inherent zijn aan die geneeskunde. Het gaat in de huidige praktijk altijd maar sneller, om nog maar te zwijgen van de teleconsultaties!
Met breedspectrumimmunosuppressiva kunnen de cutane en de pulmonale tekenen van sclerodermie worden behandeld, maar die behandelen de ziekte niet in haar geheel. Autotaxine is het belangrijkste enzym dat lysofosfatidinezuur produceert op de plaats van ontsteking.
Recidieven (in 40-80% van de gevallen met corticosteroïden alleen) en de toxiciteit van corticosteroïden zijn de twee belangrijkste nadelen bij de behandeling van reuscel‑arteriitis of de ziekte van Horton.
Doet u regelmatig giften aan verenigingen? Dan zal het u plezieren dat de belastingvermindering dit jaar wordt verhoogd van 45% naar 60%.
Van de patiënten met LED ontwikkelt 50-70% lupusnefritis. De sterfte is achtmaal hoger bij patiënten met lupusnefritis dan bij patiënten zonder en 10-20% van de patiënten met lupusnefritis moet worden gedialyseerd. Er is nog geen specifieke behandeling goedgekeurd.
Infectie met het SARS-CoV-2 virus leidt in 5% van de gevallen tot een ernstige virale pneumonie met een noodzakelijke opname op de afdeling intensive care. Evolutie naar hypoxemisch respiratoir falen of het zogenaamde acute respiratory distress syndrome is levensbedreigend.
Patiënten met reumatoïde artritis hebben een hogere kans op het ontwikkelen van geassocieerde comorbiditeit. Aanbevelingen voor de aanpak van deze comorbiditeit zijn momenteel in ontwikkeling, maar worden in de dagelijkse praktijk nog maar weinig toegepast.
Om registratierechten te vermijden gaan Belgen voor schenkingen van roerende goederen vaak naar een buitenlandse notaris, over het algemeen in Nederland. Er ligt nu een wetsvoorstel op tafel om die praktijk te reglementeren. Het einde voor de ‘Kaasroute’?
De studie werd gepresenteerd door John Stone (Harvard) en werd tegelijkertijd in The New England Journal of Medicine gepubliceerd. Covid-19 kan worden gecompliceerd met een hyperinflammatoire fase, de cytokine‑storm.
Een Amerikaanse prospectieve cohortstudie bevestigt dat de preventie van broosheidsfracturen met bisfosfonaten ruimschoots opweegt tegen het risico op atypische femurfracturen.
Volgens een onderzoek dat is verschenen in European Journal of Preventive Cardiology (ESC) gaat minstens één keer per week chocolade eten gepaard met een daling van het risico op een hartziekte.
Volgens prof. Malik Peiris en prof. Gabriel Leung zal een eerste generatie vaccins waarschijnlijk eind 2020 - begin 2021 zijn goedgekeurd. In hun editorial in de Lancet (1) waarvan we hier de essentie weergeven, waarschuwen ze voor te hooggespannen verwachtingen. Die vaccins zullen niet zozeer een ‘miraculeuze’ oplossing bieden, maar lijken veeleer een middel om samen te leven met het virus.
Het AZ Klina heeft een vacature voor een reumatoloog (m/v) open staan.
MALT1 is een intracellulair eiwit dat een cruciale rol speelt in aangeboren en adaptieve immuunsignalisatie doordat het de activatie van immuuncellen reguleert. Bijgevolg wordt MALT1 beschouwd als een interessant therapeutisch doelwit in verscheidene immuungerelateerde ziekten, maar zijn rol in reumatoïde artritis was tot dusver onbekend.
Het interstitieel longlijden is een van de ernstigste extra-articulaire afwijkingen bij reumatoïde artritis. De overleving na het stellen van de diagnose is niet langer dan 3-8 jaar. Interstitieel longlijden komt vaker voor bij bejaarde patiënten. De prevalentie ervan blijkt te stijgen hoewel de behandeling voor reumatoïde artritis is verbeterd.
Sommige patiënten met reumatoïde artritis ontwikkelen een interstitieel longlijden met fibrose en ontsteking, andere ontwikkelen bronchiëctasieën en chronische pleuritis. Het betreft meestal subklinische afwijkingen die niet kunnen worden toegeschreven aan roken.
Patiënten met reumatoïde artritis lopen een hoger cardiovasculair risico, zelfs als de LDL-cholesterolconcentratie < 70mg/dl is. De vraag rijst dan ook of die patiënten een ander profiel hebben qua coronaire atherosclerose. Om dat uit te zoeken, hebben Georges Karpouzas (UCLA) et al. de CT-scans van de kransslagaders geanalyseerd bij 150 patiënten met reumatoïde artritis zonder hart- en vaataandoening.
Patiënten met reumatoïde artritis zijn vaak anemisch en het Hb-gehalte correleert met veranderingen van de ontstekingsactiviteit van de ziekte. IL-6 speelt een belangrijke rol bij de pathogenese van reumatoïde artritis en heeft invloed op het metabolisme en de biologische beschikbaarheid van ijzer. IL-6 zou dan ook kunnen meespelen bij de pathogenese van de anemie.
Sarilumab is doeltreffend bij reumatoïde artritis zowel in monotherapie als in combinatie met klassieke synthetische ziektemodificerende geneesmiddelen (csDMARD’s). Anderzijds weten we dat de therapietrouw ten aanzien van methotrexaat niet optimaal is bij RA-patiënten.
Als er geen directe vergelijkende studies zijn, moet de relatieve werkzaamheid van twee geneesmiddelen wel indirect worden vergeleken. De groep van professor Thomas Huizinga (Leiden) voerde een indirecte vergelijking door van sarilumab, een IL-6-receptorantagonist, en upadacitinib, een JAK1-remmer, bij patiënten met een reumatoïde artritis die niet reageerde op biologische geneesmiddelen.
In The New England Journal of Medicine is een gerandomiseerde studie gepubliceerd waarin een multifactoriële interventie werd vergeleken met de gebruikelijke zorg met enkele beperkte complementaire maatregelen bij de preventie van vallen bij bejaarden.
Kinderen met covid-19 ontwikkelen zelden ernstige complicaties. Volgens een studie in The New England Journal of Medicine kunnen kinderen een multisystemisch inflammatoir syndroom ontwikkelen dat gelijkenissen vertoont met de ziekte van Kawasaki en dat levensbedreigend kan zijn.
In de voorbije jaren werden verschillende nieuwe farmacologische therapieën op de markt gebracht voor de behandeling van psoriasisartritis. De combinatie van dit uitgebreide therapeutisch arsenaal met het heterogene aspect van de ziekte maakt dat het niet steeds eenduidig is welke therapie geschikt is voor welke patiënt.
In de SEMIRA-studie die in The Lancet is gepubliceerd, was reumatoïde artritis bij patiënten met een weinig actieve ziekte die werden behandeld met tocilizumab en corticosteroïden gedurende minstens 24 weken, beter onder controle bij voortzetting van prednison 5mg/d gedurende 24 weken dan bij geleidelijke verlaging van de dosis.
De laatste jaren is er veel te doen over de intestinale microbiota. Vorsers hebben ontdekt dat die actieve en passieve bescherming kan bieden tegen allerhande infectieziekten, waaronder cholera en covid-19.
Het nastreven van de meniscale integriteit na een trauma om aldus verdere artrose-evolutie te beperken, is een essentiële en wetenschappelijk onderbouwde doelstelling. De anamnese met melding van trauma of incident leidt naast het klinisch onderzoek tot een correcte diagnostiek.
Ossificatievarianten van het os naviculare in de voet zijn een mogelijke verklaring van pijn aan de mediale zijde van de voetwortel en de aanwezigheid van een flexibele pes planovalgus.
In The New England Journal of Medicine staan de resultaten van zeer frequent herhaalde mRNA-sequencing in het bloed van enkele patiënten met reumatoïde artritis.
De fase IV-studie PREDICTRA, die in Annals of the Rheumatic Diseases is gepubliceerd, leert dat ongeveer een derde van de patiënten met reumatoïde artritis in lange remissie een opflakkering zal vertonen binnen 36 weken na verlaging van de dosering van adalimumab. Na stopzetting zal een opflakkering optreden bij ongeveer de helft van de patiënten.
De term perifere spondyloartritis (pSpA) behelst een groep van ogenschijnlijk verschillende SpA-subtypes, waarbij symptomen zoals artritis, enthesitis of dactylitis op de voorgrond staan. In tegenstelling tot psoriasisartritis, is slechts de minderheid van het klinische en epidemiologische onderzoek gericht op pSpA als volwaardige klinische entiteit.
Proximale humerusfracturen omvatten circa 5% van alle fracturen bij volwassenen en zijn over het algemeen frequenter bij vrouwen dan bij mannen. De meeste proximale humerusfracturen kunnen conservatief worden behandeld.
Hoewel eindgradig versleten heupen en knieën niet als levensbedreigende aandoeningen worden beschouwd, heeft het niet behandelen van deze aandoeningen een belangrijke invloed op de levenskwaliteit van de patiënt.
Upadacitinib is een reversibele JAK-remmer. Het middel wordt oraal ingenomen en is selectief voor JAK1 en niet voor JAK2, JAK3 en TYK2. Het middel kreeg een goedkeuring voor doses van 15mg voor de behandeling van RA en wordt momenteel bestudeerd voor psoriatische artritis.
Strategieën ontwikkelen om het gebruik van anti-TNF’s te optimaliseren, is zinvol. Vooral omdat we zien dat de serumspiegels van deze geneesmiddelen, en dus hun doeltreffendheid, vaak sterk uiteenlopen. Naar aanleiding van deze bevindingen pleiten sommigen voor proactieve therapeutische monitoring.
De Belgische Autoriteit voor Financiële Diensten en Markten (FSMA) heeft een FAQ online gezet waar u een antwoord vindt op alle vragen over uw aanvullend pensioen en de eventuele impact van het coronavirus erop.
Het OLV-ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove nam een Navio™-robot voor kniechirurgie in gebruik. Dankzij dit robotsysteem kunnen chirurgische ingrepen aan de knie met een nog grotere precisie worden uitgevoerd. Dat zorgt voor een beter en sneller herstel van de patiënt. Het Navio™-systeem biedt tevens een perspectief op de volgende generatie knieprothesen.
Zweedse vorsers hebben een cohortonderzoek uitgevoerd bij 115.933 kinderen die een protonpompremmer hadden gebruikt, en 115.933 vergelijkbare kinderen die er geen hadden gebruikt. Bij vergelijking van de twee groepen correleerde het gebruik van een protonpompremmer met een 11% hoger fractuurrisico. Het verschil was significant.
Urinezuur draagt bij tot een antioxiderend milieu dat tot uiting komt in een omgekeerd verband tussen de mate waarin het voorkomt en het risico op de ziekte van Parkinson of dementie. Hyperuricemie leidt tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en overlijden.
Het staat vast dat een osteoporotische fractuur het risico op toekomstige fracturen verhoogt. Fragiliteitsfracturen kunnen de levenskwaliteit aanzienlijk beïnvloeden door pijn, verminderde mobiliteit en autonomieverlies. Dit leidt tot aanzienlijke kosten voor de gezondheidszorg.
In Annals of the Rheumatic Diseases is een reeks gevallen gepubliceerd waaruit blijkt dat comorbiditeit het risico op ziekenhuisopname bij covid-19-patiënten met een reumatische ziekte verhoogt.
Systemische sclerose gaat gepaard met een significante morbiditeit en mortaliteit, meer dan de meeste andere reumatologische aandoeningen. De pathogene mechanismen van deze ziekte blijven voorlopig nog een mysterie.
De organisatie Artsen Zonder Vakantie organiseert een inzamelingsactie om een ambulance aan te kopen voor het ziekenhuis in Nyantende (DR Congo), dat ze al jaren steunt. Tot nu toe is er 25.000€ opgehaald van de 50.000€, die nodig is om deze ambulance aan te kunnen kopen. Artsen Zonder Vakantie roept op tot solidariteit!
Uveïtis is de meest voorkomende extra-articulaire manifestatie bij spondylitis. Toch is de specifieke impact van nieuwe DMARD’s (en met name anti-IL-17’s) in vergelijking met anti-TNF’s op deze manifestatie nog maar weinig bestudeerd.
Collegae van het AZ Delta in Roeselare hebben de vitamine D-spiegel gemeten bij 186 patiënten met een ernstige SARS-CoV-2-infectie: 109 mannen en 77 vrouwen, en hebben die vergeleken met de vitamine D-spiegels die voor de pandemie werden gemeten bij mensen van dezelfde leeftijd en in dezelfde periode van het jaar: 999 mannen en 1.718 vrouwen.
De klinische verschijnselen van reumatoïde artritis blijven niet beperkt tot de gewrichten: ook de ogen, de longen, de huid, het maag-darmstelsel, het zenuwstelsel, het hart- en vaatstelsel, de nieren en het bloed kunnen in wisselende mate worden aangetast
Ortho-Rheumato Vol. 23 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
