Er zijn drie plenaire sessies gehouden tijdens het jaarlijkse congres van het American College of Rheumatology (ACR) met zowel klinische studies als fundamenteel onderzoek. Een kort overzicht.
Gonartrose is een heterogene ziekte met allerhande klinische en moleculaire fenotypes, waarvoor er nog geen vlot beschikbare biomarkers bestaan. Een mogelijke biomarker van latere radiografische progressie is het methyleringsprofiel van het DNA van perifere bloedcellen.
Het verband tussen de circulerende en lokale immuuncellen en de klinische en pathologische kenmerken van immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis is nog altijd niet duidelijk, hoewel er al veel onderzoek naar is gedaan.
Bij analyse van de genexpressie van het hele genoom in een huidbiopt van patiënten met systemische sclerodermie is vastgesteld dat de respons verschilt naargelang van het werkingsmechanisme van de behandeling. Systemische sclerodermie is echter een heterogene aandoening.
De IL-6-spiegels zijn verhoogd bij patiënten met actieve polymyalgia rheumatica en correleren met de activiteit en de ernst van de ziekte en het risico op relaps. In klinische studies met IL-6R-antagonisten, was het remissiepercentage hoger en was het gebruik van corticosteroïden lager met een combinatie van een IL-6R-antagonist en een corticosteroïd dan met enkel een corticosteroïd.
Uricosurica vormen de basis van de behandeling van jicht, maar niet alle patiënten reageren erop. Moeilijk te behandelen patiënten, die vaak veel comorbiditeit vertonen, kunnen worden behandeld met pegloticase, een recombinant uricase.
Een jaar nadat de Deense regering de artsen heeft verplicht een biosimilar van infliximab te vervangen door een ander biosimilar, dat even effectief, maar minder duur is, hebben Hafsah Nabi et coll. onderzocht welk effect die recente verplichte overschakeling van het ene op het andere biosimilar kon hebben op de effectiviteit en de zorgmodellen bij patiënten met RA...
Een kwart van de volwassenen met myositis ontwikkelt kanker 3 jaar voor tot 3 jaar na de diagnose van een inflammatoire spierziekte. Kanker is de belangrijkste doodsoorzaak bij die patiënten.
Het sjögrensyndroom is een systemische auto-immuunziekte waarvan de oorzaak niet bekend is en die wordt gekenmerkt door een overactivering van B-cellen, lymfoïde infiltratie, progressieve vernietiging van de exocriene klieren en allerhande extraglandulaire verschijnselen.
CAR-T-cellen hebben een omwenteling teweeggebracht in de behandeling van kanker. In een aantal gevallen is er zelfs een reële kans op genezing. CAR-T-cellen tegen CD19 zijn ook veelbelovend bij de behandeling van refractaire auto-immuunziekten.
In studies naar juveniele idiopathische artritis is aangetoond dat de ziekte vaak verergert als de behandeling wordt stopgezet. Wat de risicofactoren daarvoor zijn, is echter niet duidelijk. Dat is destabiliserend en maakt dat we geen goede basis hebben om te beslissen de behandeling stop te zetten.
De RECITAL-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde fase IIb-studie waarin de hypothetische superioriteit van rituximab i.v. ten opzichte van cyclofosfamide werd getoetst bij patiënten met difuus interstitieel longlijden geassocieerd met een bindweefselziekte.
Niettegenstaande de hoge morbiditeit en mortaliteit bij lupus erythematodes disseminatus, een multisystemische auto-immuunziekte, is de therapietrouw slecht. Naargelang het geneesmiddel wordt de therapietrouw geraamd op 30-80%.
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...