De elektrische fiets lijkt een ideaal middel om ouderen te stimuleren tot meer lichaamsbeweging. Men kan zich echter de vraag stellen of het elektrisch fietsen wel voldoende fysieke inspanning vereist om gezondheidsvoordelen op te leveren, of elektrische fietsers werkelijk meer fietsen dan conventionele fietsers en of elektrisch fietsen wel veilig is...
Bij elk nieuw geval van dopinggebruik rijst de vraag of de huidige maatregelen volstaan in het streven naar een ‘pure competitie’. Dit artikel heeft als doel de rationale en implicaties van huidige en potentieel alternatieve antidopingstrategieën te bespreken.
Een hersenschudding is een ernstige, zeer onderschatte aandoening, die catastrofale complicaties met zich mee kan brengen. Gelukkig is dat slechts zelden het geval. Een vroege diagnose, een aangepaste behandeling en beheren van eventuele complicaties zijn de belangrijkste actielijnen...
Dit jaar werden nieuwe consensusrichtlijnen voor de interpretatie van elektrocardiografieën (ecg’s) bij atleten gepubliceerd (1-3). Deze richtlijnen maken gebruik van een kleurenschaal. Bevindingen die de kleur groen hebben, hebben geen prognostisch belang. Wordt aan een bevinding de kleur oranje toegekend, dan is pas verder onderzoek nodig als er nog een tweede oranje bevinding wordt vastgesteld.
Plotselinge dood bij jonge sporters is een zeldzaam, maar zeer traumatiserend gebeuren, zowel voor de familie als voor het grote publiek. Er zijn tal van oorzaken van plotselinge dood tijdens het sporten. Meestal betreft het cardiovasculaire oorzaken. Er kunnen verschillende maatregelen worden genomen om de incidentie ervan te verlagen. Er bestaat echter geen consensus over presportieve screening en er is veel discussie over wat een dergelijke screening zou moeten omvatten. Meer bepaald, moet je naast een klassiek klinisch-cardiologisch onderzoek ook een ecg afnemen? We nemen de belangrijkste argumenten pro en contra door en bespreken de huidige situatie in België.
[1. Afdeling medische beeldvorming, AZ Sint-Lucas, Gent; 2. Afdeling radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen; 3. Afdeling radiologie, UZ Antwerpen; 4. Afdeling radiologie, UZ Gent] Bij adolescenten met pijn in het anteriorcompartiment van de knie moet je altijd denken aan het syndroom van Sinding-Larsen-Johansson, een stoornis in de enchondrale ossificatie (osteochondrosis). Een laterale radiografie van de knie kan volstaan voor de diagnose. Echografie kan helpen om het onderscheid te maken met prepatellaire bursitis of tendinosis, terwijl lagedosis-conebeam-CT (CBCT) acute avulsieletsels van de patella uit kan sluiten. MRI geeft een beeld van het retropatellaire kraakbeen, de uitgebreidheid van beenmergoedeem in de apex van de patella en oedeem in het vetlichaam van Hoffa. Published ahead of print.
Het doel van deze studie was om in een populatie van getrainde duursporters de einddiastolische en eindsystolische volumes (EDV en ESV) van beide ventrikels te meten met inspannings-MRI, zowel voorafgaand aan als op het einde van een duursportwedstrijd...
De legendarische honkbalspeler Babe Ruth beweerde ooit: “De manier waarop een team in zijn geheel speelt, bepaalt het succes. Een team kan bestaan uit allemaal individuele wereldsterren, maar als ze niet samenspelen, is het team geen cent waard.” Teamvertrouwen en effectief leiderschap van spelers binnen het team (atleetleiderschap) worden vaak vooropgesteld als cruciale factoren...
In de westerse landen en ook in Vlaanderen zijn de prevalentiecijfers van overgewicht en obesitas hoog, zelfs reeds bij jonge kinderen. Een ongezonde gewichtstoename wordt meestal veroorzaakt door het cumulatieve effect van drie gedragingen: weinig fysieke activiteit, veel sedentair gedrag en een ongezond voedingspatroon, ook wel energiegerelateerde gedragingen genoemd…
[1. Student Geneeskunde, KU Leuven; 2. Afdeling Radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen; 3. Afdeling Radiologie, UZ Antwerpen, UA; 4. Afdeling Radiologie, UZ Gent, UGent] Deze casus beschrijft het klinisch beeld en beeldvorming van een 13-jarig sportief meisje met een freiberginfractie. De ziekte van Freiberg is een osteochondrose van de metatarsaalkop, die vooral sportieve adolescente vrouwen aantast. Meestal is er geleidelijk opgekomen pijn ter hoogte van de aangetaste metatarsaalkop. MRI toont reeds in de vroegste stadia afwijkingen, terwijl klassieke radiografische opnames pas later de afwijking in het licht stelt. Published ahead of print.
Aanhoudende kniepijn na een sporttrauma heeft niet steeds een onschuldige oorzaak. In dit artikel bespreken we de ziektegeschiedenis van een jongeman met een osteosarcoom in het linkeronderbeen. Beeldvorming (standaardradiografie en MRI) speelt een belangrijke rol in de detectie en het diagnostische management van dit letsel. Nauwkeurige analyse van de bevindingen bij beeldvorming maakt vaak een gerichtere subtypering mogelijk. Aanvullend histopathologisch onderzoek is echter noodzakelijk voor bevestiging van de diagnose, behandeling en prognosebepaling.
Een schouderluxatie naar achteren wordt vaak miskend. Nauwkeurige analyse van (vaak subtiele) radiografische tekens is noodzakelijk om een correcte diagnose te stellen. Na reductie van de ontwrichte schouder zal de clinicus vaak een CT- en/of MR-artrografisch onderzoek aanvragen om eventuele beenderige en capsulolabrale letsels in kaart te brengen...
Discussie en perspectieven
Chronische tendinose wordt tegenwoordig beschouwd als een degeneratief proces of een gefaald herstelproces. Cook en Purdam hebben recent een continuüm voorgesteld dat drie stadia omvat: een reactieve tendinopathie, een falend herstelproces en een degeneratieve tendinopathie. Zij maken tevens een onderverdeling in twee aparte groepen op basis van klinische en echografische bevindingen: het reactief/vroeg falend herstelproces en het laat falend/degeneratief herstelproces. Deze onderverdeling zou het mogelijk maken om een nominale grens te bepalen waarrond pezen al dan niet tot een structureel herstel zouden komen. In dit artikel wordt de opvolging van twee vrouwelijke topatletes met respectievelijk een tendinopathie van de patellapees en van de achillespees beschreven. Een intensief revalidatieprogramma, voornamelijk bestaande uit excentrische peestraining, leidde tot excellente klinische resultaten. Een meer dan vijf jaar durende echografische opvolging toonde daarentegen tegenstrijdige bevindingen: één van de atletes bekwam een volledig structureel herstel van haar pees, de andere atlete niet. De klinische en echografische opvolging van deze twee atletes ondersteunt de hypothese van een stadiumafhankelijke reversibiliteit van tendinose, zoals geformuleerd werd door Cook en Purdam.
Een gekwantificeerde of kwantitatieve loop- of ganganalyse is een onderzoek waarmee loopstoornissen van neurologische, orthopedische en reumatologische oorsprong objectief kunnen worden aangetoond en gedocumenteerd. Het onderzoek wordt vaak gebruikt in de analyse van stoornissen in de motoriek als gevolg van infantiele encefalopathie (cerebral palsy) om de effecten te meten van injecties met botulinetoxine, tijdens multisite-operaties of voor het ontwikkelen van prothesen. Een loopanalyse wordt ook steeds vaker gevraagd in de orthopedie en de reumatologie om loopstoornissen te kwantificeren in moeilijke gevallen of bij onderzoek door medisch-gerechtelijke deskundigen. Een kwantitatieve loopanalyse impliceert de integratie van verschillende gegevens: kinematiek, kinetiek, elektromyografische activiteit en zelfs dynamische voetafdrukken. De interpretatie van ganganalyseverslagen is echter vaak moeilijk; zonder ondersteuning van een specifieke methodologie voor het domein blijft ze dode letter. In dit artikel wordt de methodologie besproken die in de klinische praktijk wordt gehanteerd.
Wij denken dat de auteurs van “Behandeling van voorste kruisbandletsels: moeten we altijd opereren?” op een aantal punten de bal volledig misslaan...
Een kwantitatieve gang- of loopanalyse (KLA, QGA, quantitative gait [motion] analysis) is een onderzoek waarin gegevens uit opto-elektronische systemen, krachtplatformen, video-opnames, elektromyografie en soms dynamische systemen voor plantaire barometrie of zuurstofconsumptie worden samengelegd...
[1. Departement Bewegingswetenschappen. 2. Onderzoeksgroep Fysieke Activiteit, Sport & Gezondheid. 3. Onderzoeksgroep Inspanningsfysiologie, Faculteit Bewegings- en Revalidatiewetenschappen, KU Leuven. 4. Department of Translational Genomics & Genetics, Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson] Toename in spierkracht draagt niet alleen bij tot het bereiken van sportieve eliteprestaties, maar wordt ook geassocieerd met langer zelfstandig leven met een verhoogde levenskwaliteit. Toch is de interindividuele variatie in spiermassa en spierfitness groot. Dit kan deels verklaard worden door de hoge erfelijkheidsgraad van spierfenotypes, wat het zoeken naar genvarianten die aan de basis liggen van deze interindividuele variabiliteit verantwoordt. In dit verband werden ondertussen al meer dan 40 kandidaat-genen bestudeerd en genoomwijde scans identificeerden verschillende belangrijke chromosoomgebieden in het genoom. Hoewel genetische studies aantrekkelijke targets onthullen voor spieratrofietherapie, kan het voordeel van fysieke training als een natuurlijke belangrijke stimulans voor spierhypertrofie of -onderhoud niet worden onderschat. Published ahead of print.
Het ‘normale’ looppatroon is in de literatuur uitgebreid beschreven. Eerst is het globaal beschreven en werden de zes strategieën om verplaatsingen van het zwaartepunt te beperken uitgebreid besproken, met vermelding van de energiekost van dit looppatroon...
De fiets nemen om zich te verplaatsen van en naar het werk of om naar de bakker te fietsen (commuter cycling of utilitarian cycling) kan een belangrijke impact hebben op de gezondheid. Fietsen naar het werk is een goede oplossing om op regelmatige basis aan lichaamsbeweging te doen. Deze regelmatige lichaamsbeweging vermindert het risico op hart- en vaatziekten, diabetes, enz. Daarenboven wordt fietsen tegenwoordig ook gepromoot om een hele reeks andere redenen, waaronder het verminderen van luchtvervuiling en lawaaihinder, alsook voor het verminderen van het verbruik van fossiele brandstoffen en CO2-uitstoot door het verkeer. Desalniettemin houdt fietsen ook een aantal risico’s in: een verhoogde kans op een ongeval en een hogere blootstelling aan luchtvervuiling.
Het gebrek aan fysieke activiteit is wereldwijd verantwoordelijk voor één overlijden op tien. Dat is ongeveer vergelijkbaar met tabak en obesitas, zo stelt een studie die woensdag gepubliceerd werd in een speciale editie van The Lancet.
Het jongste congres van de Vlaamse Vereniging voor Sportgeneeskunde en Sportwetenschappen stond in het teken van de acute aanpak en locomotorische urgenties in de sport. Prof. Phillip Roosen (Revaki – Revalidatiewetenschappen en Kinesitherapie, Universiteit Gent) becommentarieerde tijdens zijn voordracht alle aspecten van sportgerelateerde enkeltraumata: richtlijnen, diagnose, behandelingsmodaliteiten, oefentherapie en evaluatie, gevolgen, preventie, recidive en risicofactoren.
Ortho-Rheumato Vol. 23 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
